Anatomía de la columna
La columna lumbar (columna lumbar) está formada por las cinco vértebras lumbares de la columna vertebral. Dado que se encuentran en la parte inferior de la columna, deben soportar la mayor proporción de peso. Por esta razón, también son considerablemente más gruesas que las otras vértebras.
Sin embargo, esto no evita los signos de desgaste que son particularmente comunes en esta zona. Por ejemplo, el desgaste de las articulaciones y los discos deslizados son más comunes en la columna lumbar. Cada cuerpo vertebral tiene dos vertebrales superiores y dos inferiores articulaciones.
Estos crean la conexión con el siguiente superior o inferior cuerpo vertebral, que a su vez tiene los mismos procesos conjuntos. Dependiendo de la alineación de la vertebral articulaciones y la estructura de los cuerpos vertebrales, son posibles diferentes grados de movimiento para la respectiva sección de la columna vertebral. La movilidad general de la columna vertebral es grande, aunque solo son posibles movimientos relativamente pequeños entre los cuerpos vertebrales individuales.
Al resumir estos pequeños rangos de movimiento, en última instancia, se obtiene un amplio rango de movimiento. El mayor rango de movimiento se encuentra en la columna cervical (columna cervical), especialmente en las vértebras cervicales inferiores, debido a la alineación casi horizontal de la pequeña vertebral. articulaciones. Los movimientos en todas las direcciones son posibles fácilmente.
El rango de movimiento de la columna torácica (columna torácica) es pequeña, debido a la estructura especial de los cuerpos vertebrales y la unión de la Costillas. El principal movimiento de la columna torácica tiene lugar en la región de la columna torácica inferior cuando se gira la parte superior del cuerpo. En la columna lumbar, son posibles principalmente movimientos de flexión y enderezamiento y movimientos laterales. Debido a la estructura especial del cuerpo vertebral y la alineación de las articulaciones vertebrales (anterior / posterior), apenas hay movimiento de rotación.
¿Cómo se desarrolla un síndrome facetario?
La patogenia de síndrome facetario debe ser visto junto con otros degenerativos enfermedades de la columna. El desgaste de los discos intervertebrales ya comienza en los años veinte de una persona. Puede provocar un disco abultado o herniado (núcleo pulposo prolapso).
La creciente pérdida de agua del disco intervertebral conduce a una disminución de la altura de la sección del cuerpo intervertebral (osteocondrosis). Las consecuencias son una sobrecarga de las pequeñas articulaciones vertebrales, un mal funcionamiento de los ligamentos espinales y una inestabilidad progresiva del llamado segmento de movimiento espinal (que consta de dos cuerpos vertebrales y el disco intervertebral entre ellos). Las placas base y superior de los cuerpos vertebrales están sometidas a más tensión debido a la bajada disco intervertebral.
El cuerpo reacciona a esto comprimiendo el hueso en el área de estas estructuras (escleroterapia), que se puede ver en las radiografías. El cuerpo intenta contrarrestar la inestabilidad de la columna vertebral produciendo uniones óseas a los cuerpos vertebrales (osteofitos / exofitos), que buscan apoyo en el área circundante. En una inestabilidad muy avanzada, se puede desarrollar una curvatura de la columna relacionada con el desgaste, debilitando aún más la estática de la columna (degenerativa escoliosis).
A este tenor, síndrome facetario progresa, la estática de la columna vertebral cambia. Los puntos de origen y unión de los músculos y ligamentos de la columna vertebral cambian, y algunos músculos y ligamentos se acercan demasiado y se acortan y otros se estiran considerablemente. Ambos cambios conducen al debilitamiento de estas estructuras a través de la pérdida de función.
Dureza muscular dolorosa (tensión muscular dura /miogelosisUna posición incongruente (no congruente) de las articulaciones de los cuerpos vertebrales entre sí conduce a cartílago abrasión de los socios conjuntos. Los mismos procesos que son bien conocidos para la rodilla o articulación de cadera artrosis luego tener lugar. En síndrome facetario, se produce inflamación articular, hinchazón y engrosamiento de la cápsula, e incluso más rápidamente que en las articulaciones grandes, se produce la deformación articular.
La imagen general de una articulación vertebral. artrosis (espondilartrosis) ha surgido. Desplazamientos inducidos por inestabilidad en los cuerpos vertebrales (pseudoespondilolistesis), engrosamiento de las estructuras articulares vertebrales, hueso conducto vertebral las inserciones, las protuberancias del disco y el engrosamiento de los ligamentos vertebrales (ligamentum flavum) pueden conducir en última instancia a un estrechamiento considerable del canal espinal (estenosis del canal espinal) y presurizar el médula espinal sí mismo o las raíces nerviosas salientes. La estenosis del receso se refiere a una presión sobre el raíz nerviosa en el receso lateral (área lateral del conducto vertebral), generalmente causado por cambios degenerativos en el proceso de la articulación vertebral superior en el síndrome facetario (proceso articular superior).
