Introducción
El tratamiento protésico del articulación de cadera es uno de los procedimientos más prometedores y realizados en ortopedia. Se utiliza en casos de artrosis, cambios inflamatorios, necrosis, fracturas, malposiciones o malformaciones de la cadera con el fin de aliviar dolor para el paciente y restablecer la movilidad. Desafortunadamente, el insertado articulaciones no dure para siempre y después de unos años sin dolor o complicaciones, puede producirse dolor en la articulación operada. Una posible complicación es el aflojamiento del prótesis de cadera. La mayoría de las prótesis insertadas no se aflojan, pero en casos individuales la prótesis de cadera puede aflojarse.
Causas
Aflojamiento del prótesis de cadera está causado por cambios en la conexión entre la prótesis y el hueso en las prótesis de cadera no cementadas o entre el cemento óseo y el hueso en las prótesis de cadera cementadas. Los cambios pueden deberse a procesos asépticos o sépticos. Las principales causas del aflojamiento de las prótesis asépticas son las partículas de abrasión (p. Ej., De polietileno, cemento, cerámica, metal), que se liberan por abrasión entre el fémur artificial. cabeza y el acetábulo como parte del estrés diario en la articulación.
Con el paso de los años, pueden provocar reacciones tisulares entre el hueso y la prótesis. Las partículas desprendidas de la prótesis también pueden causar focos de inflamación que hacen que el hueso y la prótesis diverjan. Estos procesos dañan el huesos y dibuja el tejido blando adyacente en simpatía. Sin embargo, también es posible que una prótesis no haya mostrado suficiente estabilidad en el momento de la implantación y, por lo tanto, la prótesis se afloje aún más con el tiempo. Los procesos sépticos que contribuyen al aflojamiento de la prótesis pueden ser causados por una infección mínima durante la cirugía.
Síntomas
El síntoma cardinal que conduce al examen además de los controles de rutina regulares es dolor. En combinación con otros signos típicos de un aflojamiento de la prótesis de cadera, la sospecha de aflojamiento se hará más fuerte. El dolor no es el único parámetro, porque la intensidad del dolor varía según la ubicación del aflojamiento de la prótesis de cadera.
Si bien el aflojamiento de la copa suele ser doloroso, el aflojamiento del vástago es muy doloroso. Entre otras cosas, el dolor también provoca un rápido acortamiento de la posible distancia a pie y una sensación de incertidumbre o inestabilidad al caminar. Además, el paciente puede sentir que ha perdido el control sobre el afectado. pierna.
Otro signo de aflojamiento es una nueva diferencia en pierna largo. Sin emabargo, pierna el acortamiento es un signo que solo ocurre en una etapa avanzada. Se pueden identificar más signos de aflojamiento durante un examen radiológico utilizando técnicas de imagen.
El hueso está parcialmente destruido. Al mismo tiempo, sin embargo, se produce la formación de hueso nuevo. El aflojamiento de la prótesis de cadera también hace que la prótesis cambie de posición, la posición del eje cambie y el acetábulo se mueva dentro de la articulación.
Estos cambios pueden detectarse tan fácilmente como daños en el implante o en los materiales de anclaje. El aflojamiento de la la prótesis de cadera causa dolor existentes muslo. En contraste con el aflojamiento de la copa, que rara vez causa dolor, el aflojamiento del eje en particular causa un dolor severo en el muslo.
El dolor en el muslo cuando se afloja la prótesis de cadera suele haber dolor al arrancar o bajo carga al pararse o caminar. Sin embargo, el dolor del muslo también puede irradiarse a la ingle, las nalgas o articulación de la rodilla del lado afectado. Sin embargo, no todos dolor en el muslo puede atribuirse al aflojamiento de la prótesis de cadera y el médico descartará otros posibles diagnósticos diferenciales mediante conversación y exploraciones. La dolor en el muslo también podría ser causado por irritación de los nervios, por ejemplo.
