¿Qué es la eyaculación precoz?
La eyaculación precoz (ejaculatio praecox) significa que el clímax, incluida la eyaculación, ya no puede detenerse incluso después de una breve estimulación sexual. Los hombres jóvenes con poca experiencia sexual y aquellos que han estado en abstinencia sexual durante un largo período de tiempo están particularmente familiarizados con este fenómeno.
Normalmente, el problema se resuelve solo: con una mayor experiencia y una actividad sexual regular, el hombre aprende a percibir y controlar mejor su propio nivel de excitación.
La situación es diferente si alguien eyacula repetidamente demasiado pronto, independientemente de la situación y de la pareja sexual. Sin embargo, este hecho por sí solo no es suficiente para un diagnóstico médico de "eyaculación precoz". Los médicos sólo hablan de ejaculatio praecox que requiere tratamiento si:
- La eyaculación precoz es crónica y el hombre afectado no tiene control sobre su eyaculación, es decir, no puede retrasarla voluntariamente.
- el hombre afectado lo padece subjetivamente, por ejemplo, la disfunción tiene un impacto negativo en su autoestima, provoca estrés, ansiedad y conductas de evitación y/o perjudica sus relaciones sexuales
¿Qué significa "prematuro"?
Los estudios científicos muestran que el llamado período de latencia intravaginal (= tiempo entre el inicio de la penetración y la eyaculación) es de unos cinco minutos en promedio. Por lo tanto, los médicos diagnostican la eyaculación precoz si este período suele ser significativamente más corto, es decir, la eyaculación se produce antes de la inserción o uno o dos minutos después.
Eyaculatio praecox primaria y secundaria
Cuando se trata de eyaculación precoz, los médicos diferencian entre ejaculatio praecox primaria y ejaculatio praecox secundaria.
- Eyaculatio praecox primaria: En este caso, la eyaculación precoz se produce durante la primera experiencia sexual y los síntomas persisten de por vida.
- Eyaculatio praecox secundaria: Esta es la forma adquirida. La eyaculación precoz ocurre repentinamente en hombres que anteriormente no tenían problemas de eyaculación. La eyaculación precoz secundaria a menudo ocurre en relación con enfermedades como la disfunción tiroidea o la enfermedad de la próstata.
¿Cómo se puede prevenir o tratar la eyaculación precoz?
La terapia con Ejaculatio praecox depende de la causa subyacente. Los métodos de tratamiento recomendados y con base científica incluyen medicamentos y enfoques psicoterapéuticos, que a menudo se combinan entre sí.
Antes de iniciar el tratamiento se deben descartar posibles enfermedades que puedan ser causa de la eyaculación precoz. Estos incluyen prostatitis, enfermedades de la tiroides y diabetes mellitus.
Eyaculación precoz: tratamiento con medicación
El tratamiento con medicamentos puede ser interno (sistémico) o externo (tópico).
Tratamiento farmacológico sistémico (interno)
Una deficiencia del neurotransmisor serotonina parece desempeñar un papel especialmente en la eyaculación precoz primaria. Por este motivo, la farmacoterapia sistémica (interna) se lleva a cabo con el llamado inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS). Esto permite aumentar el nivel de sertonina en el cuerpo.
Generalmente se utiliza el ingrediente activo dapoxetina. En muchos países, es el único medicamento aprobado para la eyaculación precoz.
La dapoxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina de acción corta que prolonga ligeramente el período de latencia intravaginal. Esto significa que los hombres con ejaculatio praecox no tienen que tomar el medicamento de forma permanente, sino sólo cuando sea necesario, es decir, unas horas antes de la relación sexual planificada.
Debido a los posibles efectos secundarios e interacciones, un médico debe considerar cuidadosamente el uso de dapoxetina.
A veces, un médico prescribe antidepresivos comunes como remedio para la eyaculación precoz. Estos ingredientes activos se utilizan aquí en el llamado uso no indicado en la etiqueta. Esto significa que en realidad no están aprobados para el tratamiento de la eyaculación precoz, pero la experiencia ha demostrado que a menudo pueden ayudar.
Los antidepresivos son especialmente útiles si detrás de la eyaculación precoz existen causas psicológicas, como depresión o trastorno de ansiedad, que responden al tratamiento con estos principios activos.
Los antidepresivos utilizados "fuera de etiqueta" para tratar la eyaculación precoz incluyen, por ejemplo
- citalopram
- fluoxetina
- fluvoxamina
- paroxetina
- sertralina
Los antidepresivos sólo desarrollan su efecto completo después de aproximadamente dos semanas de uso. Por lo tanto, deben tomarse con regularidad y, por tanto, no son adecuados para el tratamiento de la eyaculación precoz a demanda (a diferencia de la dapoxetina).
Los antidepresivos sólo pueden utilizarse para la eyaculación precoz si los prescribe un médico. Los medicamentos interfieren con el metabolismo cerebral y pueden tener varios efectos secundarios. Por lo tanto, la decisión de tratar la eyaculación precoz con antidepresivos debe sopesarse con mucho cuidado.
Tratamiento farmacológico tópico (externo)
En estos casos, la eyaculación precoz se puede aliviar con una pomada o spray que contenga ingredientes anestésicos locales como la lidocaína. Los productos se aplican en el pene antes de las relaciones sexuales para hacerlo menos sensible al tacto. Los estudios han demostrado que la ejaculatio praecox se puede prevenir con un aerosol o ungüento que contenga anestésico local.
Los condones tienen un efecto similar: también hacen que el pene sea un poco menos sensible.
Eyaculación precoz: enfoques psicoterapéuticos
Si la ansiedad, las exigencias excesivas o los traumas sexuales están detrás de la eyaculación precoz, el tratamiento psicoterapéutico puede ayudar.
Algunos expertos también ven una conexión entre la fobia social y la eyaculación precoz: los afectados reaccionan evasivamente ante la intimidad sexual, acortando inconscientemente la duración del encuentro mediante la eyaculación precoz.
El tratamiento psicoterapéutico puede adoptar la forma de terapia individual o de pareja.
- Terapia individual: en la terapia individual, por ejemplo, los traumas y los miedos se descubren y analizan como parte de la terapia de conversación para procesarlos mejor. En la terapia conductual, los afectados aprenden a resolver sus problemas sexuales practicando nuevas formas de pensar y comportarse.
Técnicas conductuales
A veces, la eyaculación precoz se puede controlar con una solución manual (método stop-start, técnica de compresión). El objetivo aquí es que la persona afectada aumente el control sobre su propia excitación y eyaculación. Las técnicas manuales tienen bastante éxito a corto plazo, pero su efecto a largo plazo no ha sido suficientemente investigado científicamente.
Otras técnicas que utilizan algunos enfermos para intentar durar más durante las relaciones sexuales son la masturbación antes del sexo y la distracción mental durante el coito (técnica cognitiva). Aquí hay más detalles sobre los métodos individuales:
Método parada-inicio:
Se trata de estimular el pene hasta justo antes del llamado “punto de no retorno”. Este es el punto en el que inevitablemente se produce el orgasmo y, por tanto, la eyaculación. Poco antes de llegar a este punto, se detiene la estimulación y se espera hasta que el nivel de excitación haya disminuido significativamente. Luego se continúa la estimulación.
Todo el proceso se repite varias veces. De esta manera, la persona afectada llega a conocer y controlar mejor su propio comportamiento de excitación.
Técnica de compresión:
Masturbación antes de las relaciones sexuales:
Se dice que la masturbación antes del sexo hace que el pene sea menos sensible al tacto y, por tanto, reduce la excitación. Esto puede prevenir la eyaculación precoz durante las relaciones sexuales y ayudarle a durar más.
Técnica cognitiva:
Si durante las relaciones sexuales piensa conscientemente en algo sobrio y factual, como su declaración de impuestos o la lista para su próxima salida de compras, también puede reducir efectivamente el nivel de excitación. Sin embargo, muchos pacientes encuentran esta técnica menos satisfactoria, ya que tiene un efecto negativo en la experiencia erótica y en la cercanía emocional con la pareja.
Eyaculación precoz: remedios caseros
Muchos hombres prueban varios remedios caseros para la eyaculación precoz. El magnesio y el zinc se encuentran entre los favoritos. Algunos pacientes también dependen del entrenamiento del suelo pélvico. Sin embargo, la eficacia de estos métodos no ha sido probada científicamente.
Magnesio:
Según un estudio, los hombres con un comportamiento eyaculador normal tienen niveles más altos de magnesio en el esperma que los hombres que padecen eyaculación precoz. Sin embargo, de esto no se puede derivar ninguna relación causal entre los niveles bajos de magnesio y la eyaculación precoz.
Zinc:
Según un estudio, el oligoelemento puede aumentar los niveles de testosterona en los hombres y estimular así el deseo sexual (libido). Sin embargo, no hay evidencia de que ayude específicamente contra la ejaculatio praecox.
Entrenamiento del suelo pélvico:
Quienes entrenan específicamente los músculos de la pelvis pueden controlar esos mismos músculos de forma más consciente y así prevenir la eyaculación precoz, o eso dice la teoría. Sin embargo, esto no ha sido probado científicamente.
Pero ciertamente no hay nada de malo en tener fuertes músculos del suelo pélvico. Y a algunos hombres el entrenamiento muscular les ayuda a sentirse mejor en esta zona del cuerpo y así controlar más eficazmente la eyaculación.
Eyaculación precoz: cirugía
La eyaculación precoz también se puede tratar quirúrgicamente: en un procedimiento conocido como neurectomía dorsal selectiva (NSD), el cirujano corta algunas conexiones nerviosas en el glande, haciéndolo significativamente menos sensible.
Sin embargo, la SDN rara vez se realiza en Europa. Sin embargo, en países asiáticos como Corea del Sur, es uno de los métodos estándar de terapia de ejaculatio praecox.
¿Qué puede causar la eyaculación precoz?
En última instancia, no está claro por qué algunos hombres sufren de eyaculación precoz. Sin embargo, se sospecha una conexión con anomalías biológicas y/o psicológicas.
Eyaculación precoz: causas biológicas
- un pene hipersensible
- Disfunción eréctil (impotencia): los estudios a menudo también muestran ejaculatio praecox en los hombres afectados.
- inflamación de la próstata (prostatitis)
- Trastornos hormonales, como enfermedad de la tiroides.
Eyaculación precoz: causas psicológicas
La eyaculación precoz también puede deberse a factores psicológicos. Por ejemplo, los siguientes factores pueden influir:
- Ansiedad, especialmente miedo al fracaso, que puede ser provocada por una alta presión subjetiva para desempeñarse.
- estrés
- experiencias sexuales traumáticas
- Trastornos emocionales (por ejemplo, los expertos están discutiendo si la eyaculación precoz y la fobia social podrían estar relacionadas)
