Síntomas asociados
Los síntomas de sarcoma sinovial son relativamente inespecíficos. Por lo general, dolor en las inmediaciones del sarcoma sinovial se conoce, pero su carácter no se puede describir en detalle. Además, hay una presión dolor en el sitio correspondiente y dolor dependiente del movimiento.
Además, a veces se describe una restricción de movimiento en este contexto. Además de dolor, la hinchazón se considera un síntoma de sarcoma sinovial. La hinchazón se basa en el crecimiento nodular del tumor en profundidad y es característicamente progresiva, es decir, progresiva con empeoramiento de los síntomas.
Dado que el sarcoma sinovial es una enfermedad maligna, los síntomas B clásicos también ocurren después de cierto nivel de enfermedad: una tríada de fiebre, sudores nocturnos y adelgazamiento. Sin embargo, esto es bastante raro. En general, al inicio del sarcoma sinovial, a menudo no existe una relación causal entre los síntomas y un posible sarcoma sinovial, ya que en este momento no hay anomalías en las imágenes que confirmen el diagnóstico de un sarcoma sinovial. En general, los síntomas del sarcoma sinovial son bastante insidiosos.
Diagnóstico
Dado que se trata de una enfermedad maligna, es necesario un enfoque agresivo. Las medidas conservadoras no son efectivas en el tratamiento del sarcoma sinovial. Se considera que la terapia de elección es la resección extensa, es decir, la extirpación del sarcoma sinovial.
Se debe extirpar el tumor en sí, su pseudocápsula y todo el resto de tejido ya infiltrado por el sarcoma sinovial. El objetivo es eliminar el sarcoma sinovial por completo (es decir, R0 = resección completa). Sin embargo, dado que el tumor a menudo se desarrolla en las extremidades, la resección R0 puede requerir amputación.
Para evitar amputación de la extremidad, sólo se puede intentar una resección parcial (es decir, R1 = resección parcial). Tras la resección, el plan de terapia incluye la radioterapia de serie, ya que existe una alta probabilidad de que el tumor vuelva, es decir, que se produzca una recaída. Antes de la cirugía, la radiación solo se realiza si el sarcoma sinovial está ubicado en una parte del cuerpo profunda y de difícil acceso.
El sarcoma sinovial es sensible a quimioterapia, pero no en todos los casos. Por lo general, se utilizan agentes quimioterapéuticos como cisplatino, VIncristina, adriamicina y doxorrubicina. La eficacia y el valor exacto de quimioterapia actualmente aún no está claro. Quimioterapia se indica tan pronto como distante metástasis están presentes, el tumor no se pudo extirpar por completo después de la resección, o está involucrado un cierto subtipo agresivo.
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