¿Qué es una gastrectomía?
Una gastrectomía es la extirpación quirúrgica de todo el estómago. Esto distingue la gastrectomía de la resección gástrica o la resección gástrica parcial, ya que estos procedimientos aún dejan un estómago residual. Sin embargo, estos procedimientos sólo son adecuados para cánceres benignos.
Reemplazo del estómago después de la gastrectomía.
¿Cuándo se realiza una gastrectomía?
La gastrectomía se realiza principalmente para el cáncer de estómago maligno. La eliminación completa es necesaria para garantizar que no queden células cancerosas en el cuerpo. De lo contrario, existe la posibilidad de que el cáncer siga creciendo a pesar de la cirugía. Para los tumores benignos suele ser suficiente la resección gástrica, en la que sólo se extirpa una parte del órgano.
Una operación especial es la llamada gastrectomía en manga. A diferencia del nombre sugiere, el cirujano extirpa una gran parte del estómago y cose el resto en un tubo. Este estómago tipo funda contiene mucha menos comida y, por lo tanto, se utiliza como una de las últimas opciones de tratamiento para personas con sobrepeso severo.
¿Qué se hace durante una gastrectomía?
Para comenzar, el cirujano limpia la piel con un desinfectante y la cubre con paños esterilizados. Luego abre el abdomen con una incisión longitudinal central para acceder al estómago. En principio, sin embargo, también se puede realizar una gastrectomía como parte de una endoscopia abdominal. Aquí, el cirujano introduce los llamados trócares en el abdomen a través de varias pequeñas incisiones, con los que realiza la gastrectomía de forma remota.
Conectando el esófago y el intestino.
Para que el paciente pueda volver a digerir los alimentos después de la extirpación del estómago, el cirujano debe conectar los órganos adyacentes. Hay varias opciones para esto:
- Coser otro trozo de intestino delgado entre el esófago y el duodeno.
- Formación de reservorio cosiendo dos piezas adyacentes de intestino delgado.
- Sutura de un trozo más distante de intestino delgado al esófago y cierre del duodeno ciego
La gastrectomía es una cirugía muy importante. En consecuencia, existen muchas complicaciones posibles:
- Lesión de órganos vecinos, por ejemplo, el hígado, el páncreas o el intestino delgado.
- Sangrado debido a lesión de los vasos sanguíneos.
- corte de nervios que resulta en trastornos funcionales del intestino
- Infecciones y formación de acumulaciones de pus encapsulado (abscesos)
- Falta de tensión de las suturas en la zona del intestino.
- Pancreatitis o inflamación de las vías biliares.
- Esofagitis (acidez de estómago) debido al reflujo de jugo de bilis
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Fracturas cicatriciales de la piel abdominal.
¿Qué debo tener en cuenta después de una gastrectomía?
Después de la operación, debe estar atento a dolores, náuseas, mareos y molestias digestivas como diarrea o estreñimiento e informar inmediatamente de estas molestias a su cirujano. Para prevenir el síndrome de dumping después de una gastrectomía, también es importante evitar realizar comidas copiosas. En su lugar, coma de seis a ocho porciones pequeñas a lo largo del día.
