¿Qué sucede durante la bajada de la leche?
Unos días después del nacimiento, el calostro se sustituye por una leche de transición. Este momento se nota por la aparición de la leche. Los senos y pezones se hinchan considerablemente, pueden estar tensos o incluso causar dolor. La piel a veces está roja y cálida. Incluso un ligero aumento de la temperatura corporal no es infrecuente.
Sin embargo, la palabra “lactancia” es algo engañosa. Al contrario de lo que sugiere el nombre, aproximadamente dos tercios del aumento del volumen mamario se deben a la congestión linfática en el tejido glandular y sólo un tercio a la propia leche que fluye. Por tanto, la lactancia es principalmente una inflamación de las glándulas mamarias.
La lactancia se desencadena cuando los niveles hormonales de estrógeno y progesterona disminuyen después de que la placenta se desprende después del nacimiento. Por lo tanto, normalmente durante este tiempo el estado de ánimo de la madre tiende a estar deprimido. Las glándulas mamarias se hinchan y aumentan el volumen de los senos y el flujo sanguíneo. También aumenta el nivel de la hormona prolactina, responsable de la producción de leche.
El bebé también tiene un papel que desempeñar: al succionar, estimula la liberación de prolactina, pero también, aún más, la de la oxitocina, la “hormona del abrazo”. La oxitocina favorece el transporte de leche en el pecho mediante suaves contracciones en el tejido mamario.
La lactancia comienza entre dos y cinco días después del nacimiento. Durante esta fase, la composición de la leche cambia: el calostro se convierte en una leche de transición, que posteriormente es sustituida por la leche materna madura. La aparición de leche después de una cesárea comienza alrededor del tercer día después del nacimiento.
Sin embargo, la leche puede comenzar a salir del pecho hacia el final del embarazo. Las mujeres que van a tener un bebé por primera vez piensan erróneamente que ya es el inicio de la producción de leche. Sin embargo, la leche que sale antes del nacimiento se llama calostro. Esto no tiene nada que ver con el suministro real de leche. El alto nivel de estrógeno durante el embarazo impide que la leche fluya antes del nacimiento.
Lactancia: ¿Cuánto dura?
El tiempo que tarda la leche en bajar varía de una mujer a otra. Sin embargo, las molestias deberían desaparecer después de unos días. Se necesitan aproximadamente dos semanas para que el calostro se convierta en leche materna madura.
Lactancia: dolor
El grado en que se nota la aparición de leche varía. Para algunas mujeres, los senos hinchados son simplemente desagradables; para otros, duelen.
Lactancia: aliviar el dolor
Durante la lactancia, es importante amamantar al bebé con regularidad. En este caso, esto no aumenta la producción de leche, pero alivia los síntomas. La lactancia poco frecuente, por el contrario, hace que la cantidad de leche disminuya y los síntomas empeoren. Por lo tanto, si es necesario, puede despertar suavemente al bebé para amamantarlo cuando esté bajando la leche.
Asegúrese de que el bebé tenga un buen agarre del pezón durante el agarre. Esto no siempre es fácil, especialmente con senos llenos. Es bueno quitar algo de presión del pecho antes de amamantar, ya sea aplicando brevemente el extractor de leche o acariciando o masajeando el pecho. Esto suaviza el pecho, las molestias disminuyen y el pecho se vacía más fácilmente. Puede leer más sobre la “expresión mamaria” aquí.
El calor húmedo antes de amamantar también hace que el tejido mamario sea más flexible y permite que la leche fluya más fácilmente. Una ducha tibia o una toallita tibia es suficiente.
Las compresas refrescantes después de amamantar tienen un efecto analgésico. Sin embargo, debe ser suave para no ejercer tensión adicional sobre la piel y el tejido. Esto significa: ¡sin enfriamiento brusco con hielo! Un buen remedio casero para refrescarse son las almohadillas para el pecho con cuajada o repollo. Además, se dice que un sostén ajustado alivia el dolor durante la bajada de la leche.
Promover la bajada de la leche: ¿es eso posible?
La bajada de la leche es provocada por hormonas. Además, para que la producción de leche sea fluida, es importante amamantar al bebé por primera vez entre una y dos horas después del nacimiento.
En los siguientes dos o tres días, debes vaciar el pecho de ocho a doce veces en 24 horas, poniendo al bebé en el pecho o extrayéndote o extrayéndote la leche. El vaciado actúa sobre la glándula pituitaria en el cerebro y hace que se produzca aún más prolactina y se mantenga la producción de leche (galactopoyesis).
Una enfermedad de la madre (por ejemplo, diabetes mellitus, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, también: cirugía de mama) puede afectar la producción de leche. Hay medicamentos que afectan los niveles de prolactina, estimulando así la producción de leche y, por tanto, su bajada.
Estos incluyen los antagonistas de la dopamina recetados metoclopramida y domperidona. Sin embargo, no están aprobados para aumentar el volumen de leche, por lo que se utilizan de forma no autorizada para este fin. La domperidona parece ser más eficaz y pasar a la leche materna en menor medida, pero parece promover problemas cardíacos. ¡Por lo tanto, es absolutamente necesaria una cuidadosa aclaración y control por parte del médico tratante!
Previniendo la lactancia
La bajada de leche se puede prevenir tomando los llamados inhibidores de la secreción de prolactina, como la cabergolina (agonista del receptor de dopamina).
