Cómo actúa la amitriptilina
La amitriptilina es un fármaco del grupo de los llamados antidepresivos tricíclicos. Tiene un efecto levantador del estado de ánimo, ansiolítico y calmante. La amitriptilina también alivia la intensidad del dolor causado por el dolor nervioso (dolor neuropático) y reduce la frecuencia de las cefaleas tensionales crónicas y las migrañas.
La amitriptilina ejerce estos efectos influyendo en el equilibrio sensible de las sustancias mensajeras (neurotransmisores) en el cerebro. Estas sustancias mensajeras transmiten señales nerviosas entre las células cerebrales individuales:
Actualmente, los expertos suponen que el desarrollo de la depresión se debe en parte a la falta de determinados neurotransmisores en el cerebro (p. ej., serotonina y noradrenalina). Aquí es donde entran en juego los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la amitriptilina: impiden la recaptación de los neurotransmisores en la célula original para que puedan ejercer su efecto durante más tiempo.
Como ATC, la amitriptilina inhibe la recaptación de diversos neurotransmisores sólo de forma ligeramente selectiva. Bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina y también se une a muchos otros receptores de diversas vías de señalización en el cerebro.
Este espectro de actividad es diferente para casi todos los antidepresivos, lo que permite tratar numerosas enfermedades mentales con una amplia variedad de facetas.
Absorción, descomposición y excreción.
El principio activo amitriptilina se absorbe lentamente en la sangre (en un período de una a cinco horas). Se metaboliza en el hígado, por lo que el producto de degradación también tiene un efecto antidepresivo.
Después de ser metabolizada, la amitriptilina se excreta por vía renal. El cuerpo tarda alrededor de 25 horas en metabolizar y excretar la mitad del ingrediente activo (vida media).
¿Cuándo se usa la amitriptilina?
El principio activo amitriptilina está aprobado para el tratamiento de:
- trastornos depresivos
- dolor neuropático
- Dolores de cabeza tensionales crónicos y migrañas (para profilaxis).
- Enuresis nocturna (“mojar la cama”)
- Síndrome de déficit de atención (hiperactividad), en resumen: ADD o ADHD
- trastornos de la alimentación
- el tinnitus
- Fibromialgia
Generalmente se utiliza durante un período de tiempo más largo.
Cómo se usa la amitriptilina
El ingrediente activo amitriptilina se usa generalmente en forma de tabletas, a veces de liberación retardada. En el mercado alemán también se encuentran disponibles gotas y soluciones inyectables de amitriptilina.
Los comprimidos normalmente se administran a lo largo del día (mañana – mediodía – noche). Si la dosis de amitriptilina es baja o se retrasa la liberación del principio activo, se suele tomar por la noche, ya que puede producirse cansancio, especialmente al inicio del tratamiento.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la amitriptilina?
El aumento de peso ocurre en más de una de cada diez personas tratadas con amitriptilina y, por lo tanto, es un efecto secundario muy común del tratamiento con amitriptilina. Además, son muy frecuentes la agresividad, los mareos, la somnolencia, el aumento del ritmo cardíaco, la presión arterial baja, la congestión nasal, la sequedad de boca, el aumento de la sudoración, la retención urinaria y la fatiga, especialmente al inicio del tratamiento con amitriptilina.
Los efectos y efectos secundarios ocurren en diferentes momentos. Al principio predominan los efectos secundarios. Por lo general, estos desaparecen después de una o dos semanas y entra en juego el efecto antidepresivo real.
¿Qué se debe considerar al tomar amitriptilina?
Black Latte contraindicaciones
La amitriptilina no debe usarse en los siguientes casos
- Enfermedades del corazón
- tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO – para la depresión y la enfermedad de Parkinson)
- Hipersensibilidad al principio activo.
Interacciones
La amitriptilina puede aumentar el efecto de la adrenalina, la efedrina y la fenilefrina (simpaticomiméticos) en el corazón. También aumenta el efecto de los antihipertensivos de acción central (p. ej., clonidina, metildopa) y anticolinérgicos (p. ej., tolterodina, oxibutinina).
La amitriptilina se descompone en el hígado a través de ciertas enzimas, por lo que tomar inhibidores de estas enzimas al mismo tiempo puede provocar un aumento de los efectos secundarios de la amitriptilina. Tales inhibidores son, por ejemplo, antifúngicos como fluconazol y terbinafina, pero también otros antidepresivos como fluoxetina, paroxetina y bupropión.
Restricción de edad
La amitriptilina no debe usarse para tratar los trastornos depresivos en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de estudios de eficacia.
Sin embargo, el principio activo está aprobado para el tratamiento de la enuresis nocturna a partir de los seis años si otras medidas no han conseguido el éxito deseado.
Embarazo y lactancia.
El grupo de ingredientes activos de los antidepresivos tricíclicos está disponible desde hace más de 60 años. Por ello, existe mucha experiencia sobre los efectos y efectos secundarios, también durante el embarazo y la lactancia.
Hay datos menos extensos sobre el uso de amitriptilina durante la lactancia. Hasta el momento no se han descrito síntomas en niños amamantados. Por tanto, la amitriptilina es uno de los antidepresivos de elección durante la lactancia, siempre que esté indicado el tratamiento farmacológico.
Cómo obtener medicamentos con amitriptilina
En Alemania, Austria y Suiza, los preparados que contienen el ingrediente activo amitriptilina en cualquier dosificación y forma farmacéutica solo están disponibles con receta médica y solo pueden adquirirse en farmacias.
Las gotas que contienen amitriptilina sólo están disponibles en Alemania, pero no en Austria ni Suiza.
¿Desde cuándo se conoce la amitriptilina?
La imipramina fue el primer antidepresivo tricíclico descubierto y probado por primera vez en 1955. La amitriptilina se introdujo en los EE. UU. en 1961 como el segundo miembro de los antidepresivos tricíclicos. Desde entonces, es uno de los antidepresivos más recetados en todo el mundo y también se utiliza con éxito en muchos otros campos de aplicación.
