¿Cómo funciona el metoprolol?
El metoprolol es un fármaco del grupo de los betabloqueantes selectivos beta-1 (los receptores beta-1 se encuentran principalmente en el corazón). Disminuye la frecuencia cardíaca (cronotrópico negativo), reduce la fuerza de latido del corazón (inotrópico negativo) e influye en la conducción de la excitación (dromotrópico negativo; efecto antiarrítmico).
En resumen, el corazón tiene que trabajar menos y consume menos oxígeno: el corazón se descarga. Además, el metoprolol tiene un efecto reductor de la presión arterial, que se aprovecha en el tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión).
En situaciones estresantes, el cuerpo libera la hormona adrenalina en la sangre. Esta hormona del estrés llega en muy poco tiempo a todos los órganos del cuerpo a través del torrente sanguíneo y transmite la señal de estrés uniéndose a determinados receptores (beta-adrenérgicos) de los órganos.
Los órganos afectados adaptan entonces su actividad a la situación de estrés: los bronquios se dilatan para absorber más oxígeno, los músculos reciben más flujo sanguíneo, la actividad digestiva se reduce y el corazón late más rápido para suministrar más oxígeno y energía a todo el cuerpo.
El ingrediente activo metoprolol bloquea de forma muy selectiva los puntos de unión de la adrenalina (sin. receptores beta) en el corazón, de modo que la hormona del estrés ya no puede anclarse allí y ejercer su efecto: los latidos del corazón permanecen en un nivel normal.
Absorción, degradación y excreción.
El metoprolol tomado por vía oral se absorbe casi por completo en el intestino, pero luego el hígado descompone aproximadamente dos tercios del mismo antes de llegar a su sitio de acción.
Dado que el principio activo se excreta relativamente rápido (reducción aproximadamente a la mitad después de tres a cinco horas), a menudo se utilizan comprimidos o cápsulas retardantes, que liberan el metoprolol con retraso. De esta manera, los niveles de ingrediente activo en el cuerpo permanecen más o menos iguales a lo largo del día y sólo es necesario tomar el medicamento una vez al día.
¿Cuándo se usa metoprolol?
El ingrediente activo metoprolol está aprobado para el tratamiento de:
- Revición de presión sanguínea
- enfermedad coronaria con angina de pecho
- Arritmia cardíaca
- tratamiento a largo plazo después de un ataque cardíaco
- insuficiencia cardíaca crónica estable (insuficiencia cardíaca)
Parece bastante atípico el uso de metoprolol para la prevención de los ataques de migraña. Sin embargo, al regular la presión arterial, el fármaco puede reducir la frecuencia y gravedad de los ataques.
Cómo se usa el metoprolol
El ingrediente activo metoprolol se utiliza en forma de su sal con ácido succínico (como succinato, “metoprolol succ.”), con ácido tartárico (como tartrato) o con ácido fumárico (como fumarato).
Las formas de dosificación más comunes son las tabletas con liberación retardada del ingrediente activo (tabletas retardadas). También hay comprimidos normales y soluciones inyectables.
También están disponibles preparaciones combinadas que contienen un diurético o un bloqueador de los canales de calcio además del metoprolol. Los pacientes con presión arterial alta a menudo también tienen que tomar estos agentes, por lo que combinarlos en una tableta hace que sea más fácil tomar el medicamento.
Por lo general, las tabletas retardadas deben tomarse solo una vez al día, mientras que las tabletas de liberación inmediata deben tomarse varias veces al día. El médico determina la dosis óptima de metoprolol para el paciente.
Si se va a suspender el metoprolol, esto debe hacerse lentamente y reduciendo gradualmente la dosis. De lo contrario, puede producirse el llamado "fenómeno de rebote", en el que la presión arterial se dispara de forma refleja después de suspender el medicamento.
Nunca interrumpa bruscamente el tratamiento con metoprolol. La dosis debe reducirse lentamente durante un período de tiempo prolongado.
¿Cuáles son los efectos secundarios del metoprolol?
Los efectos secundarios raros (en una de cada diez personas tratadas de cada 10,000) incluyen nerviosismo, ansiedad, disminución del lagrimeo, sequedad de boca, caída del cabello e impotencia.
¿Qué se debe considerar al tomar metoprolol?
Black Latte contraindicaciones
Metoprolol no debe usarse en:
- Bloque AV del II. o III. grado
- ciertas formas de arritmia cardíaca
- bradicardia (latidos cardíacos lentos por debajo de 50 latidos por minuto)
- hipotensión (presión arterial baja <90/50 mmHg)
- administración concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO)
- enfermedad bronquial grave (p. ej., asma bronquial no controlada)
Interacciones
El ingrediente activo metoprolol se descompone en el hígado mediante una vía metabólica utilizada frecuentemente por la que también se metabolizan muchos otros fármacos. Como resultado, el metoprolol puede interactuar con una variedad de otros medicamentos/grupos de medicamentos:
- Antidepresivos como fluoxetina, paroxetina y bupropión.
- Medicamentos antiarrítmicos (antiarrítmicos como quinidina y propafenona)
- Medicamentos para las alergias (antihistamínicos como difenhidramina)
- medicamentos antimicóticos (como terbinafina)
Debido a que otros medicamentos también pueden interactuar con el metoprolol, el médico le preguntará qué otros medicamentos está tomando antes de prescribirlos.
Limite de edad
Embarazo y lactancia
El metoprolol es uno de los antihipertensivos de elección durante el embarazo. Con el uso prolongado, se debe controlar el crecimiento del feto porque metoprolol puede causar una disminución del flujo sanguíneo a la placenta, lo que resulta en un suministro de sangre insuficiente al niño.
El metoprolol es uno de los betabloqueantes de elección durante la lactancia. Debido a que pasa a la leche materna, se debe prestar atención a posibles efectos secundarios en el lactante. En casos aislados se ha observado una ralentización de los latidos del corazón (bradicardia).
Cómo obtener medicamentos con metoprolol
El metoprolol está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza en cualquier dosis y, por tanto, sólo con receta médica en las farmacias.
¿Desde cuándo se conoce el metoprolol?
El metoprolol se comercializó por primera vez como medicamento en forma de su sal de ácido tartárico en los EE. UU. en 1978. En el transcurso de amplias solicitudes de patentes, el ingrediente activo también se desarrolló como succinato y se aprobó en los EE. UU. en 1992.
Mientras tanto, se encuentran en el mercado numerosos genéricos económicos que contienen metoprolol.
