Diagnóstico
Las medidas de diagnóstico incluyen exámenes clínicos y físicos, así como procedimientos de imágenes como imágenes por resonancia magnética (MRI) y radiografías. En el examen clínico, se puede utilizar una prueba para comprobar el "signo de Zohlen", que es específico para retropatelar artrosis. Aquí, el paciente se acuesta boca arriba con las piernas estiradas.
El examinador agarra la rótula con una mano y la mueve con cuidado hacia abajo, hacia la parte inferior. pierna y lo arregla allí. Luego le pide al paciente que tense muslo músculo, es decir, el cuadríceps. Esto hace que la rótula vuelva a subir.
Esto se llama signo positivo de suelas si la prueba causa fricción y dolor. Esto luego habla de un retropatelar artrosis. de rayos X, que se utiliza básicamente para el diagnóstico, permite una clasificación de los cambios artróticos radiológicamente reconocibles.
Según las etapas, se puede planificar el procedimiento terapéutico. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, especialmente en las primeras etapas, el cuadro clínico no puede coincidir con los hallazgos radiológicos. El estrechamiento del espacio articular, las inserciones marginales osteofíticas, la esclerosación subcondral y los pseudoquistes son signos de artrosis, es decir, también de artrosis retropatelar, que son reconocibles en la radiografía.
La resonancia magnética también se puede utilizar para diagnosticar artrosis retropatelar, aunque se prefieren las radiografías. Las ventajas de la resonancia magnética son las imágenes muy detalladas y de alta resolución de la articulación cartílago y el hecho de que no hay exposición a la radiación. La clasificación por etapas de artrosis retropatelar, que puede ser primaria o secundaria, se utiliza para evaluar cartílago daño, ya que la artrosis es un cambio degenerativo en el cartílago articular. La clasificación según “Outerbridge” describe el grado en que ha progresado el desgaste articular.
En cierta etapa, la degeneración se extiende más allá del cartílago, por lo que el hueso también puede verse afectado.
- Etapa 0: no hay daños visibles en el cartílago
- Etapa 1: la superficie del cartílago todavía está relativamente intacta y si, solo los más mínimos cambios en forma de grietas
- Etapa 2: superficie dañada, daño del cartílago estructural
- Etapa 3: el daño del cartílago ya es profundo y claramente visible
- Etapa 4: Cartílago completamente destruido y el hueso también está expuesto.
Aparte de la clasificación según “Outerbridge”, la clasificación en 4 etapas también se puede realizar en el contexto del diagnóstico por imágenes. En el denominado “Kellgren-Lawrence-Score”, los signos radiológicos de la osteoartritis se utilizan para definir la gravedad de la enfermedad.
Estos incluyen esclerosis subcondral, estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos. Es importante saber que la correlación entre las etapas y el sentimiento real de enfermedad o limitación del paciente no es idéntica.
- Etapa 1: esclerosis subcondral leve
- Etapa 2: superficie articular ligeramente irregular, ligero estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos
- Etapa 3: superficie articular muy irregular, estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos
- Etapa 4: articulación completamente destruida
Todos los artículos de esta serie:
