Breve descripción
- ¿Qué es un desfibrilador? Dispositivo que emite descargas eléctricas a través de electrodos para restaurar un ritmo cardíaco alterado (por ejemplo, fibrilación ventricular) a su ritmo natural.
- Cómo utilizar el desfibrilador: coloque los electrodos según las instrucciones y luego siga las instrucciones (de voz) del dispositivo.
- ¿En qué casos? El DEA siempre debe estar conectado si una persona repentinamente deja de responder y ya no respira normalmente. A continuación, el dispositivo decide si es necesaria una descarga.
- Riesgos: Peligro para los socorristas y las víctimas debido al flujo de corriente en combinación con (mucha) agua. Chamuscado del pelo del pecho si es muy grueso.
¡Atención!
- Durante la desfibrilación, siga exactamente las instrucciones de voz o escritas/gráficas del dispositivo (DEA). Entonces no podrás hacer nada malo, ni siquiera como profano.
- Si hay un segundo socorrista a tu lado, uno buscará el desfibrilador y el otro iniciará la reanimación manual. Si está solo, debe iniciar las compresiones torácicas inmediatamente. Si alguien más se suma a ti, pídele que busque un desfibrilador.
- No utilice el desfibrilador en agua o parado en un charco.
- No toque al paciente mientras el dispositivo esté analizando su ritmo cardíaco o aplicando descargas eléctricas. El dispositivo le avisará en consecuencia.
Legalmente, no le puede pasar nada a un profano que utiliza un desfibrilador de acceso público para primeros auxilios. Según el artículo 34 del Código Penal alemán, esta acción entra dentro del ámbito de “emergencia justificable” y se lleva a cabo con el presunto consentimiento del interesado.
¿Cómo funciona un desfibrilador?
Puedes verlos en empresas, edificios públicos y estaciones de metro: pequeños estuches de desfibriladores en la pared. Se identifican por un cartel verde con un corazón sobre el que parpadea un rayo verde.
Estos desfibriladores externos automáticos (DEA) recuerdan un poco a un botiquín de primeros auxilios con dos cables, cada uno con un electrodo del tamaño de una postal en el extremo. Estos electrodos se colocan en el pecho si el corazón comienza a latir peligrosamente fuera de ritmo. Luego, el dispositivo emite pequeñas descargas eléctricas a través de los electrodos para que el corazón vuelva a su ritmo natural.
Desfibriladores totalmente y semiautomáticos
Hay desfibriladores totalmente y semiautomáticos. Los primeros administran la descarga automáticamente. Los dispositivos semiautomáticos, por otro lado, requieren que el socorrista active el pulso manualmente presionando un botón.
Un DEA (“desfibrilador para profanos”) está diseñado para que también pueda ser utilizado de forma segura y específica por personas no profesionales: Las ilustraciones en las almohadillas de los electrodos muestran cómo y dónde aplicar las almohadillas. El dispositivo utiliza una función de voz para anunciar los siguientes pasos y su secuencia. Dependiendo del modelo, también se ofrece una guía basada en ilustraciones a través de una pantalla o dibujos.
En concreto, durante la desfibrilación se procede de la siguiente manera:
- Exponga la parte superior del cuerpo del paciente: un desfibrilador sólo se puede utilizar sobre la piel desnuda. La piel debe estar seca y libre de pelos. Esto es necesario para que el desfibrilador pueda funcionar de manera eficiente y el paciente no sufra quemaduras por chispas. Por tanto, seca la piel de la parte superior del cuerpo si es necesario y afeita si hay mucho vello en el pecho. El kit de emergencia suele incluir una navaja de afeitar para este fin. ¡Aféitate lo más rápido posible! Retire también las tiritas y las joyas de la zona adhesiva.
- Coloque las almohadillas de los electrodos: siga las instrucciones: se coloca un electrodo en el lado izquierdo, a un ancho de una mano por debajo de la axila izquierda, y el otro en el lado derecho, debajo de la clavícula y encima del pezón. Si una segunda persona ha realizado compresiones torácicas, interrumpalas ahora.
- Luego sigue las instrucciones que te indica el dispositivo: Si es un DEA semiautomático, te pedirá que presiones el llamado botón de descarga en caso de fibrilación/aleteo ventricular. Esto provoca una descarga eléctrica. Puede reconocer el botón por el símbolo del flash. Precaución: ¡Durante la descarga, ni usted ni nadie puede tocar al paciente!
- Continúe siguiendo las instrucciones del desfibrilador: por ejemplo, es posible que ahora le solicite que reanude las compresiones torácicas que se realizaron antes de la desfibrilación.
- Transcurridos unos dos minutos, el DEA responderá nuevamente para realizar un análisis más detallado. Incluso entonces, siga las instrucciones del dispositivo.
Realizar la reanimación hasta que lleguen los servicios de emergencia y se hagan cargo del tratamiento o hasta que la víctima despierte y respire con normalidad. Deje los electrodos pegados al pecho.
Muchos DEA vienen con los accesorios necesarios, como una maquinilla de afeitar, guantes desechables, tijeras para ropa y, posiblemente, una lámina de ventilación para la reanimación boca a boca y paños de limpieza, una toalla pequeña, una toallita o pañuelos.
Desfibrilador: Características especiales para uso en niños
Otros desfibriladores reconocen por sí solos si se trata de un niño, por ejemplo cuando se aplican los electrodos más pequeños adjuntos. Luego regulan automáticamente hacia abajo la energía de desfibrilación.
El paro circulatorio en niños es muy raro. En caso de emergencia, es mejor utilizar el desfibrilador para adultos que perder la oportunidad de salvar la vida del niño.
¿Cuándo debo utilizar un desfibrilador?
Un desfibrilador externo automático (DEA) se utiliza cuando es necesario reanimar a una persona inconsciente. El desfibrilador analiza automáticamente si es apropiada una descarga eléctrica. Hay dos tipos de ritmos cardíacos:
- Ritmo desfibrilable: aquí el músculo cardíaco todavía tiene su propia actividad cardíaca, es decir, tiene su propia actividad eléctrica. Sin embargo, esto está lo más fuera de ritmo posible. Entre ellas se incluyen las arritmias cardíacas, la fibrilación ventricular, el aleteo ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso/TVp. Se pueden corregir mediante desfibrilación. El dispositivo provocaría una descarga eléctrica (desfibrilador totalmente automático) o pediría al socorrista que presionara el botón correspondiente (desfibrilador semiautomático).
La desfibrilación como parte de la reanimación.
El uso de un desfibrilador es una de las medidas básicas de reanimación (soporte vital básico, bls).
Un mnemotécnico para la secuencia de reanimación es: verificar – llamar – presionar. Compruebe la conciencia y la respiración, luego llame al médico de urgencias y comience las compresiones torácicas.
Puede saber si necesita iniciar medidas de reanimación en una persona que se encuentra inconsciente mediante los siguientes pasos:
- Pruebe la reacción de la persona: háblele en voz alta y sacuda suavemente sus hombros. Si está solo, lo mejor es pedir ayuda ahora, especialmente si la persona no responde.
- Comprobar la respiración de la persona: Para ello, incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás y levante la barbilla. Vea si hay algún objeto extraño en la boca y la garganta que pueda eliminar. Luego el lema "¡Oír, ver, sentir!" aplicable: Mantenga la oreja cerca de la boca y la nariz de la persona inconsciente, mirando hacia el pecho. Compruebe si puede oír ruidos respiratorios, sentir una bocanada de aire y si el pecho del paciente sube y baja. Si la víctima respira por sí sola, colóquela en posición de recuperación.
- Llama a los servicios de emergencia o pide a otra persona presente que lo haga.
- Inicie las compresiones torácicas inmediatamente, preferiblemente en combinación con reanimación boca a boca (si usted o alguien que esté presente se siente seguro para hacerlo). Se aplica la regla 30:2, es decir, 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones de rescate alternadas. Se comienza con compresiones torácicas, ya que normalmente todavía hay suficiente oxígeno en el paciente.
- Si hay otro socorrista presente, deberá ir a buscar un desfibrilador mientras tanto (si hay alguno disponible). Utilice el dispositivo como se describe arriba.
- Todas estas medidas deberían garantizar que la sangre siga fluyendo hacia el cerebro y el corazón del paciente hasta que lleguen los servicios de emergencia.
Inicie la reanimación lo antes posible: ¡incluso unos minutos sin oxígeno pueden provocar daños cerebrales irreparables o la muerte del paciente!
Desfibrilador para uso doméstico: ¿útil o innecesario?
Según la Fundación Alemana del Corazón, no hay pruebas fiables de que un desfibrilador en casa sea útil o no. Sin embargo, si hay disponible un desfibrilador doméstico, por ejemplo, alguien puede retrasar la realización de una llamada de emergencia o descuidar o retrasar el inicio de la reanimación manual (compresiones torácicas y respiración boca a boca).
Riesgos al utilizar un desfibrilador
Si se colocan los electrodos directamente sobre un marcapasos u otro dispositivo implantado (a menudo reconocible por una cicatriz o similar en la zona del pecho), los impulsos de corriente pueden verse afectados.
¡Si utiliza el desfibrilador sobre una persona inconsciente que yace en el agua, existe riesgo de descarga eléctrica! Lo mismo se aplica si se encuentra en un charco mientras utiliza el dispositivo. En cambio, no supone ningún problema utilizar un desfibrilador bajo la lluvia o al borde de una piscina.
También puede recibir una descarga eléctrica si toca al paciente mientras el dispositivo emite un pulso de corriente. Existe un riesgo especial en el caso de los desfibriladores totalmente automáticos, que activan impulsos de energía de forma independiente. ¡Por lo tanto, siga exactamente las instrucciones del dispositivo!
Los electrodos deben quedar planos sobre el pecho desnudo de la persona inconsciente. Si las almohadillas se arrugan, la corriente no puede fluir. En este caso se restringe el funcionamiento del desfibrilador.
Afeite a los pacientes con abundante vello en el pecho lo más rápido posible. Si pasa demasiado tiempo antes de utilizar el desfibrilador, ¡puede que sea demasiado tarde para el paciente!
