Breve descripción
- Tratamiento: En caso de hidrocele congénito normalmente sólo se realiza observación al principio. En los casos de hidrocele que no regresan o son particularmente grandes, se suele realizar cirugía.
- Curso de la enfermedad y pronóstico: A menudo, la retención de líquidos disminuye a la edad de dos años. Después de la cirugía suele haber pocas complicaciones, los síntomas desaparecen tras la fase de curación.
- Causas y factores de riesgo: Causa del hidrocele congénito: cierre incompleto del canal inguinal, causas del hidrocele adquirido: Inflamación, lesión, torsión del testículo, hernia inguinal, tumores.
- Síntomas: hinchazón abultada del testículo, principalmente unilateral, indolora, dependiendo de la causa y el tamaño, en raras ocasiones también es posible dolor.
- Diagnóstico: Anamnesis, exploración física, palpación del testículo, ecografías, en casos especiales también resonancia magnética (MRI).
¿Qué es un hidrocele?
Hidrocele: Cuadros clínicos diversos.
Por lo general, el líquido se encuentra entre dos pieles que rodean el testículo (llamadas juntas túnica vaginal testicular). Si se acumula líquido en el cordón espermático, se denomina hidrocele funiculi espermatici. Una acumulación de líquido en el epidídimo se llama espermatocele.
Si se produce una acumulación de líquido en el área de la ingle en las niñas, se llama quiste de Nuck. Este cuadro clínico es raro.
¿Cómo se trata un hidrocele?
Si hay un hidrocele testicular congénito, generalmente no existe tratamiento quirúrgico al principio. En cambio, el médico observa el hidrocele hasta que el niño cumple dos años. En la mayoría de los casos, el hidrocele desaparece por sí solo porque la conexión entre la cavidad abdominal y los testículos se cierra con el tiempo.
¿Cuándo requiere cirugía un hidrocele?
Si el paciente sufre de un hidrocele testicular adquirido (secundario), la cirugía del hidrocele a menudo se realiza de inmediato. Durante la cirugía de hidrocele, el médico suele realizar una incisión en el escroto, a través de la cual extrae el líquido.
Hidrocele: opciones de tratamiento obsoletas
En el pasado, los médicos perforaban el testículo del hidrocele con una aguja o jeringa para liberar el líquido de esta manera. Hoy en día esto ya no se hace debido al mayor riesgo de infección. Tampoco se practica la llamada escleroterapia (“endurecimiento”) con sustancias químicas. Esto se debe a que causa más peritonitis y existe un mayor riesgo de que el hidrocele regrese (recurrencia).
Hidrocele: ¿ayudan los remedios caseros?
Cirugía de hidrocele: ¿cuánto tiempo estás enfermo?
La cirugía de hidrocele en el testículo generalmente se realiza en el hospital. Si el procedimiento se desarrolla sin complicaciones, normalmente se permite a los pacientes irse a casa después de unos días.
Curso de la enfermedad y pronóstico.
El pronóstico de un hidrocele es bueno. La conexión causal entre la cavidad abdominal y el testículo suele cerrarse por sí sola en el bebé entre el tercer y cuarto mes de vida, es decir, se cura por sí solo. Incluso después de eso, alrededor del comienzo del tercer año de vida, en algunos casos todavía se produce el cierre. Por este motivo, el tratamiento del hidrocele congénito no suele iniciarse hasta que el niño tenga dos años.
La terapia quirúrgica tiene una alta tasa de curación, aunque en algunos casos el hidrocele en el testículo reaparece (recurrencia). Además, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, existe cierto riesgo de sangrado, hematomas o infección durante la cirugía de hidrocele.
Si el hidrocele no se trata y la regresión no ocurre por sí sola, existe riesgo de complicaciones.
Éstos incluyen:
- Hernia inguinal indirecta: un asa de intestino pasa a través del canal inguinal y existe el riesgo de que quede encarcelado.
- Incapacidad para concebir: si hay una gran acumulación de líquido en el escroto, existe el riesgo de que corte el flujo sanguíneo al testículo.
- Torsión testicular: el riesgo de que el testículo se gire sobre sí mismo, interfiriendo así con su propio suministro de sangre, aumenta en presencia de un hidrocele.
¿Cuáles son las causas de un hidrocele?
Un hidrocele es congénito o adquirido. Dependiendo de la forma de hidrocele presente, existen las causas y factores de riesgo correspondientes.
Hidrocele: hidrocele congénito
Si el hidrocele en el testículo es congénito, los médicos hablan de hidrocele primario. Por tanto, esta forma de hidrocele suele afectar a bebés y niños pequeños. Sólo en raras ocasiones un hidrocele congénito se manifiesta por primera vez en niños mayores.
Durante el embarazo, el testículo desciende a través del canal inguinal hasta el escroto, creando una bolsa del peritoneo (processus vaginalis peritonei). Normalmente, esto se cierra estando aún embarazada. Si esto no sucede, el líquido de la cavidad abdominal ingresa al escroto y se desarrolla un hidrocele en el bebé.
Hidrocele: hidrocele adquirido
Un hidrocele adquirido también se llama hidrocele secundario. Se conocen varias causas para esto, como:
- inflamación testicular o epididimitis (orquitis o epididimitis)
- impacto violento (por ejemplo, golpes, patadas)
- Torsión testicular (torsión testicular)
- Hernia (hernia inguinal)
- Bulto (tumor)
¿Qué síntomas causa un hidrocele?
Durante el embarazo, el testículo desciende a través del canal inguinal hasta el escroto, creando una bolsa del peritoneo (processus vaginalis peritonei). Normalmente, esto se cierra estando aún embarazada. Si esto no sucede, el líquido de la cavidad abdominal ingresa al escroto y se desarrolla un hidrocele en el bebé.
Hidrocele: hidrocele adquirido
Un hidrocele adquirido también se llama hidrocele secundario. Se conocen varias causas para esto, como:
- inflamación testicular o epididimitis (orquitis o epididimitis)
- impacto violento (por ejemplo, golpes, patadas)
- Torsión testicular (torsión testicular)
- Hernia (hernia inguinal)
- Bulto (tumor)
¿Qué síntomas causa un hidrocele?
Además, normalmente se realiza un examen de ultrasonido (sonografía) del testículo. Esto también permite visualizar la acumulación de líquido. Esto también es posible con la resonancia magnética (MRI). Sin embargo, es más complejo que un examen de ultrasonido y sólo se utiliza para problemas especiales.
Hidrocele: diferenciación de otras enfermedades
El médico debe distinguir otras enfermedades de un posible hidrocele. Síntomas similares ocurren, por ejemplo, en:
- Hernia inguinal
- Vena varicosa testicular (varicocele)
- Terrón
Si el examen no proporciona un diagnóstico definitivo, el testículo quedará expuesto mediante cirugía. Esto garantiza que no se pasen por alto enfermedades potencialmente graves del testículo.
