Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar quemaduras:
La profundidad de una quemadura se describe a continuación:
Grado | Cuadro clinico | Quemar la profundidad |
1 | Enrojecimiento, edema (combustio eritematosa). | Daño epitelial superficial |
2a | Ampollas en la piel enrojecida (combustio bullosa); muy doloroso | Epidermis (cutícula) y porciones superficiales de la dermis (dermis) con secuestro |
2b | Ampollas sobre fondo claro; doloroso | Dermis; folículos pilosos y apéndices glandulares conservados |
3 | Fragmentos epidérmicos, necrosis (daño tisular resultante de la muerte de células), escara (combustio eschariotica) tejido blanco; sin dolor | Epidermis y dermis completamente destruidas. |
4 | Lisis de carbonización (en caso de daño químico). | Grasa subcutánea adicional, músculos, tendones, huesos, articulaciones afectadas si es necesario |
Note
- Las lesiones superficiales suelen ser más dolorosas que las profundas.
- La severidad de quemaduras deben reevaluarse a medida que avanzan.
La extensión de las quemaduras se describe de acuerdo con la llamada regla de los nueve de Wallace:
Parte del cuerpo | Adulto | Niños | 0-1 año |
Cabeza / cuello | 9% | 16% | 20% |
Hull | 36% | 32% | 30% |
Pobre | 18% | 18% | 18% |
Apoyo | 1% | 1% | 1% |
Genital | 1% | 1% | 1% |
Muslo | 18% | 16% | 15% |
Pierna / pie | 18% | 16% | 15% |
Además, la quemadura se puede evaluar de acuerdo con la regla de la palma. Una palma equivale al uno por ciento del área de superficie corporal (KOF).
Alcance de las quemaduras según el esquema de Lund-Browder:
% De combustión | 1-4 años | 5-9 años | 10-14 años | 15 años | Adultos |
Cabeza | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 |
Cuello | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Frente del casco | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Casco trasero | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Mitad de glúteos | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
Genitales | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Parte superior del brazo | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
Antebrazo | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
Apoyo | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
Muslo | 6,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 |
Pierna inferior | 5 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 |
Fútbol | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 |
Existe riesgo de shock:
- En adultos a partir de un KOF quemado> 10%.
- En niños de un KOF quemado> 5%.
El área de quemadura crítica es:
- Niños al 60-80% del KOF
- Adultos en alrededor del 50-70% del KOF
- Personas mayores de 65 años al 30-40% del KOF
Al área de combustión se suman:
- Quemaduras de tercer y cuarto grado
- Quema la mitad de segundo grado
Las indicaciones de trauma por inhalación pueden incluir:
- Pérdida de consciencia
- La disnea (falta de aire)
- Taquipnea - respiración demasiado rapido.
- Quemaduras en la cara / cabello quemado
- Voz ronca
- Esputo hollín (esputo)
- Confusión / agresividad
Señales de advertencia (banderas rojas)
- Herida libre de infección que no ha sanado por sí sola después de una semana → piense en: lesión dérmica profunda.