4. Anorexia: síntomas, causas, terapia

Breve descripción

  • Descripción: enfermedad mental, trastorno alimentario con carácter adictivo, pérdida de peso intensa, en parte potencialmente mortal mediante dieta radical y/o deporte, imagen corporal distorsionada
  • Síntomas: pérdida masiva de peso, bajo peso, ganas de pasar hambre, necesidad de control, miedo a ganar peso, pensamientos que giran en torno al peso y la nutrición, síntomas de deficiencia física, falta de conocimiento de la enfermedad
  • Causas: alteración del procesamiento del estrés, factores genéticos, alteración del metabolismo de los neurotransmisores, fuerte necesidad de control, alta demanda de rendimiento, ideal occidental de belleza.
  • Diagnóstico: insuficiencia ponderal grave, pérdida de peso autoinducida, trastorno del esquema corporal, alteración del equilibrio hormonal
  • Tratamiento: principalmente terapia hospitalaria, normalización del peso y conducta alimentaria, terapia conductual en sesiones individuales y grupales, terapia familiar.
  • Pronóstico: Alrededor del 50 por ciento de los afectados superan en gran medida el trastorno alimentario con ayuda terapéutica. Cuanto más corta sea la duración de la anorexia o más leve sea el trastorno, mejor será el pronóstico. Evolución fatal en aproximadamente el 10 por ciento de los afectados.

Anorexia nerviosa: descripción

La anorexia es uno de los trastornos alimentarios, junto con la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. La pérdida de peso severa es el síntoma más notable de la anorexia nerviosa. Sin embargo, en última instancia, esto es sólo el signo visible exterior de un profundo trastorno psicológico. Para curar la enfermedad no basta con volver a comer.

Impulso parecido a una adicción

La enfermedad tiene un carácter adictivo: el deseo de morir de hambre es casi irresistible para los pacientes. La emoción especial es tener el mayor control posible sobre las necesidades y el cuerpo. Para los de fuera esto es difícilmente comprensible.

Además, las anoréxicas durante mucho tiempo no tienen idea de su enfermedad. Les resulta difícil admitir ante sí mismos que tienen una conducta alimentaria problemática. Por lo tanto, a menudo se resisten a la terapia.

La anorexia nerviosa es una enfermedad mental grave. Algunos de los afectados mueren por desnutrición o por suicidio.

¿A quién afecta la anorexia nerviosa?

Anorexia nerviosa: síntomas

Los principales síntomas de la anorexia son una pérdida de peso significativa y autoinducida, un miedo pronunciado a ganar peso a pesar de tener ya un peso insuficiente y una percepción distorsionada del propio cuerpo.

Dado que la desnutrición afecta a muchas funciones corporales importantes, también se producen numerosos malestares físicos (corporales).

La pérdida de peso

La pérdida severa de peso es el signo más notable de anorexia. Quienes la padecen evitan los alimentos ricos en calorías y se obsesionan ampliamente con la información sobre el contenido de los alimentos. En algunos casos, las personas anoréxicas reducen tanto sus comidas que en ocasiones sólo consumen agua.

Algunos pacientes intentan reducir aún más su peso mediante ejercicio excesivo. Algunos también toman laxantes o agentes deshidratantes para perder peso.

De bajo peso

En promedio, las anoréxicas pierden entre el 40 y el 50 por ciento de su peso original. Según las pautas de diagnóstico clínico, un índice de masa corporal (IMC) de 17.5 o más se considera anoréxico en adultos. Esto es un 15 por ciento menos que el peso normal. Para niños y adolescentes se aplican umbrales diferentes, ya que para ellos no es posible calcular el índice de masa corporal utilizando la fórmula habitual.

Si se habla abiertamente con los afectados sobre su delgadez, a menudo reaccionan con irritación.

Caquexia: bajo peso que pone en peligro la vida

Si la emaciación es masiva, se habla también de Kachexie. En un peso tan bajo de peso, las reservas de grasa del cuerpo se agotan en gran medida y ya se ha perdido una gran cantidad de masa muscular. Entonces el cuerpo queda extremadamente debilitado, lo que pone en peligro la vida.

La caquexia en esta etapa es visible desde el exterior. Los contornos óseos se destacan fuertemente, los ojos están hundidos y las mejillas parecen hundidas. Normalmente, los pacientes intentan ocultar estos signos típicos de anorexia. Llevan ropa en varias capas que cubren el cuerpo tanto como sea posible.

Imagen corporal distorsionada

Ni las protestas de los demás ni las medidas objetivas de peso como el IMC pueden convencer a los anoréxicos de su bajo peso. El trastorno del esquema corporal es un problema grave que sólo puede superarse con ayuda profesional durante un período de tiempo más largo.

Preocupación constante por el propio peso.

Un signo muy característico de la anorexia es la preocupación constante por el propio peso y la dieta. Las personas anoréxicas tienen miedo de ganar peso y engordar demasiado. Esto no significa necesariamente que pierdan el apetito. Más bien, todo su pensamiento gira en torno a los temas de alimentación y dieta. Se preocupan intensamente por las recetas y les encanta cocinar para los demás.

Control constante

Quienes la padecen conocen el contenido calórico de la mayoría de los alimentos y mantienen un estricto control sobre la cantidad de calorías que ingieren a través de los alimentos cada día. La anorexia es, en última instancia, un intento de mantener el control sobre uno mismo y su cuerpo.

El hambre como estado normal

Los anoréxicos sienten que ningún peso es demasiado bajo. Pasar hambre se convierte en una adicción y reducir la comida se convierte en una especie de carrera contra uno mismo. La sensación de hambre se convierte en un estado normal y la sensación de saciedad les resulta desagradable. En algún momento, la pérdida de peso es tan amenazadora que los pacientes tienen que ser ingresados ​​en una clínica.

Excesiva orientación al desempeño.

Los anoréxicos suelen ser personas muy inteligentes y muy orientadas al rendimiento que intentan realizar todas las tareas de la forma más perfecta posible. Son especialmente ambiciosos en lo que respecta al deporte o la escuela. Sin embargo, se retiran cada vez más de la vida social. Este autodeseado aislamiento social es una señal de advertencia que debe tomarse en serio.

Cambios de humor y depresión

Muy a menudo, las personas anoréxicas también sufren cambios de humor severos y cambios de humor depresivos. Estos síntomas de anorexia pueden ser el resultado de la desnutrición y la presión interna constante para perder peso. Los trastornos psicológicos que a menudo ocurren simultáneamente con la anorexia incluyen depresión, ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos y adictivos y trastornos de la personalidad.

La anorexia daña todo el cuerpo. Debido a la desnutrición, reduce su consumo de energía a las necesidades básicas de la vida. Todos los sistemas de órganos se ven afectados. Esto explica la multitud de posibles consecuencias físicas de la anorexia:

  • latidos cardíacos lentos (bradicardia) y arritmias cardíacas
  • @ presión arterial baja (hipotensión)
  • estreñimiento (estreñimiento)
  • congelación e hipotermia (hipotermia)
  • deficiencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (pancitopenia)
  • piel seca
  • la pérdida de cabello
  • pelo velloso (pelo lanugo) en lugar de vello corporal normal
  • en niñas/mujeres: cese de la menstruación (amenorrea), infertilidad
  • en niños/hombres: problemas con la potencia
  • apatía sexual (pérdida de la libido)
  • alteración del equilibrio de electrolitos y vitaminas
  • disminución de la masa ósea (osteoporosis)
  • Disfunción renal
  • disfunción hepática
  • Dificultades de concentración
  • Retraso en el desarrollo en niños y adolescentes
  • Atrofia cerebral (atrofia del cerebro)

Trastornos hormonales

Evolutivamente, esto puede tener sentido: una mujer con anorexia no podría tener ningún hijo, razón por la cual el cuerpo impide el embarazo debido a la falta de hormonas sexuales.

Debido también a los desequilibrios hormonales, los niños y hombres con anorexia también sufren una pérdida de la libido y, a menudo, de la potencia.

Anorexia: Causas y factores de riesgo

Hasta ahora sólo se han conjeturado las causas exactas de la anorexia. Lo que es seguro, sin embargo, es que la enfermedad de la anorexia nerviosa no puede atribuirse a un solo desencadenante, sino que las razones de la anorexia nerviosa son múltiples.

Así, los factores biológicos, psicológicos y socioculturales contribuyen al desarrollo de la anorexia nerviosa y se refuerzan mutuamente.

Factores biológicos

Procesamiento de estrés perturbado

Factores genéticos

Los genes parecen desempeñar un papel crucial en la anorexia. Por ejemplo, la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en algunas familias. Los estudios de gemelos también muestran un vínculo claro entre la composición genética de una persona y la aparición de anorexia.

En los gemelos fraternos, uno de cada diez desarrolla anorexia cuando el otro gemelo ya padece la enfermedad. En los gemelos monocigóticos, es incluso uno de cada dos. Sin embargo, no está claro cómo influyen exactamente los genes en el riesgo de padecer la enfermedad.

Metabolismo alterado de los neurotransmisores

Como ocurre con muchas enfermedades mentales, en las personas anoréxicas también se altera el metabolismo de los neurotransmisores en el cerebro. Entre otras cosas, en ellos está elevado el nivel del neurotransmisor serotonina. Este neurotransmisor influye en el comportamiento alimentario y en la sensación de saciedad.

Los estudios en animales han demostrado que la serotonina aumenta la sensación de saciedad y, por tanto, tiene un efecto supresor del apetito. Por lo tanto, un nivel elevado podría facilitar que las personas anoréxicas dejen de comer.

Por tanto, la serotonina podría contribuir a mantener el comportamiento anoréxico. Sin embargo, esto no explica los síntomas típicos del trastorno alimentario, como el miedo a ganar peso y el trastorno del esquema corporal.

Causas psicologicas

Deseo de control

Los anoréxicos suelen afirmar en conversaciones con terapeutas que el deseo de controlar sus propios cuerpos es una de las mayores motivaciones para morirse de hambre. Esta necesidad de control se materializa mediante una dieta estricta.

Los psicólogos interpretan la anorexia como la expresión de un conflicto interno que no puede gestionarse de otra manera. En ciencia existen varias teorías que describen las posibles causas de la anorexia en la primera infancia. Las experiencias traumáticas (por ejemplo, el divorcio de los padres o la muerte de un miembro de la familia) son causas psicológicas que se mencionan con frecuencia.

Pubertad

Al inicio de la pubertad, las niñas tienen el mayor riesgo de desarrollar anorexia. Algunos expertos sospechan que las exigencias generales excesivas durante esta fase de la vida llena de trastornos pueden desencadenar anorexia.

Alta exigencia de rendimiento

La anorexia ocurre con mayor frecuencia en familias de clase media y alta. Los afectados suelen ser personas notablemente inteligentes, ambiciosas y perfeccionistas. Son típicos una disciplina extrema y una gran exigencia del propio cuerpo.

Ambos también corresponden a los valores predominantes. En las anoréxicas, estos ideales, que se transmiten desde el jardín de infancia, pueden alimentar la enfermedad.

Débil confianza en uno mismo

Las anoréxicas tampoco suelen tener mucha confianza en sí mismas. El aparente control sobre el propio cuerpo aumenta inicialmente la confianza en uno mismo: los pacientes se sienten más seguros y más fuertes.

De esta manera se recompensa el hambre y esto, a su vez, refuerza el comportamiento de trastorno alimentario. Si en esta difícil situación de la vida también entran en juego factores estresantes (p. ej., una relación problemática con los padres, el divorcio de los padres, tensiones entre amigos, una mudanza), esto puede desencadenar anorexia.

Causas sociológicas

La anorexia como medio de presión.

El niño alcanza así una posición de poder desde la cual puede presionar a los padres. La negativa a comer como forma de ejercer presión se puede observar sobre todo cuando en la familia hay muchos conflictos no resueltos. Sin embargo, es sólo una de las muchas posibles causas de anorexia.

Ideal occidental de belleza.

El ideal de belleza occidental actualmente propaga cuerpos anormalmente delgados. La presión para ser delgado se ve reforzada por modelos muy delgados de los medios de comunicación. El peso de los modelos está por debajo del peso normal. Como resultado de este ideal corporal distorsionado, los niños y los jóvenes adquieren una imagen poco realista de cuán delgada o gorda es normalmente una persona.

Las constantes burlas y comentarios negativos sobre la figura pueden desencadenar anorexia en el contexto de esta "locura generalizada por la delgadez". Por el contrario, hoy todo el mundo recibe elogios y admiración cuando ha perdido peso. Entonces, la dieta suele ser la “droga de entrada” a la anorexia.

Anorexia: exámenes y diagnóstico.

Si se sospecha anorexia, el pediatra o el médico de familia es un buen primer punto de contacto. Primero puede evaluar el alcance del riesgo examinando al paciente y determinando los valores sanguíneos.

Una característica típica de la anorexia es la falta de conocimiento de la enfermedad. Por lo tanto, en muchos casos no es la persona afectada la que busca ayuda médica o psicológica, sino sus familiares.

entrevista de anamnesis

La anamnesis es el primer paso en cualquier consulta médica o psicológica. Durante la entrevista, el paciente informa sobre su historia personal de anorexia, cualquier malestar físico y enfermedades previas. Si se sospecha anorexia, el médico podría hacer las siguientes preguntas, por ejemplo:

  • ¿Te sientes demasiado gordo?
  • ¿Cuánto pesas?
  • ¿Cuánto peso has perdido en las últimas cuatro semanas?
  • ¿Estás intentando perder peso a propósito, por ejemplo, haciendo demasiado ejercicio o no comiendo lo suficiente?
  • ¿Cuál es tu peso deseado?
  • (Para niñas/mujeres:) ¿Se ha detenido tu período?
  • ¿Tiene alguna otra molestia física como debilidad, mareos o palpitaciones del corazón?

A la entrevista le sigue un examen físico. Durante este examen, el médico obtiene una visión general del estado físico general del paciente. Entre otras cosas, escuchará el corazón y el abdomen con un estetoscopio.

También medirá el peso corporal y la altura de la persona en cuestión para determinar el índice de masa corporal, como medida objetiva del bajo peso. El bajo peso comienza con un IMC inferior a 17.5, y el IMC de las personas anoréxicas suele ser mucho más bajo.

Los análisis de sangre.

El médico también obtiene información importante sobre el estado físico general mediante la determinación de diversos valores sanguíneos. Por ejemplo, mediante análisis de sangre se pueden comprobar el funcionamiento del hígado y los riñones, así como la formación de sangre, así como detectar alteraciones peligrosas en el equilibrio salino (equilibrio electrolítico).

Más exámenes médicos

La desnutrición puede dañar cualquier sistema de órganos del cuerpo. Por lo tanto, depende de las quejas específicas qué otros exámenes realizará el médico.

Exámenes psicológicos

“Inventario de trastornos alimentarios” (EDI).

Un cuestionario profesional sobre trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia es el "Inventario de trastornos alimentarios" (EDI) de Garner. El EDI actual incluye 91 preguntas que capturan las características psicológicas típicas de los pacientes con anorexia y bulimia. Se dividen en once categorías:

  • Esforzarse por estar delgado – por ejemplo: “Me aterroriza ganar peso”.
  • Bulimia – por ejemplo: “Me atiborro de comida”.
  • Insatisfacción corporal – por ejemplo: “Creo que mis caderas son demasiado anchas”.
  • Dudas de uno mismo: "No pienso mucho en mí mismo".
  • Perfeccionismo – por ejemplo: “En mi familia sólo las mejores actuaciones son suficientemente buenas”.
  • Desconfianza – por ejemplo: “Me cuesta expresar mis sentimientos a los demás”.
  • Percepción interoceptiva – por ejemplo: “Tengo sentimientos que apenas puedo nombrar”.
  • Miedo a crecer – por ejemplo: “Me gustaría poder volver a la seguridad de la infancia”.
  • Ascetismo – por ejemplo: “Me avergüenzan mis necesidades físicas”.

Entrevistas de Diagnóstico

Los psicoterapeutas suelen utilizar la Entrevista de Diagnóstico para Trastornos Mentales (DIPS) o la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SKID) para hacer un diagnóstico. Se pueden utilizar para identificar trastornos alimentarios y otros trastornos psiquiátricos.

Para ello, el psicoterapeuta formula preguntas que el paciente responde libremente. El terapeuta clasifica las respuestas mediante un sistema de puntos.

Criterios diagnósticos de anorexia nerviosa.

El diagnóstico de anorexia se realiza cuando se presentan los siguientes cuatro síntomas:

  • Bajo peso (al menos 15 por ciento por debajo del peso normal).
  • pérdida de peso autoinducida
  • Alteración del esquema corporal.
  • Desequilibrios hormonales (trastornos endocrinos)

Test de anorexia para autoevaluación

El test de anorexia para autoevaluación más conocido es el “Eating Attitude Test” (EAT) de Garner y Garfinkel. El EAT incluye 26 afirmaciones sobre conducta y actitud alimentaria en relación con la figura y el peso. Se responden en una escala que va desde "siempre" a "nunca".

Ejemplos de declaraciones en el EAT son:

  • "Evito comer incluso cuando tengo hambre".
  • "Otras personas piensan que estoy demasiado delgada".
  • "Siento la necesidad de vomitar después de comer".
  • "Estoy obsesionado con adelgazar".

Pruebas de anorexia en Internet

Las autoevaluaciones en Internet también preguntan sobre patrones de pensamiento y comportamientos típicos asociados con los trastornos alimentarios. Estas pruebas de anorexia en línea no pueden sustituir un examen médico o psicológico, pero pueden proporcionar una primera orientación sobre si se ha alterado la conducta alimentaria.

Anorexia nerviosa: tratamiento

La anorexia es más que un trastorno de belleza fuera de control. Es una enfermedad muy grave y potencialmente mortal que casi siempre requiere tratamiento profesional.

Los principales objetivos del tratamiento de la anorexia son:

  • Normalización del peso.
  • Cambio de conducta alimentaria
  • Restauración de una percepción normal del cuerpo.
  • Terapia de problemas individuales y familiares.

Tratamiento hospitalario

Las personas anoréxicas pueden ser tratadas como pacientes ambulatorios, hospitalizados o ambulatorios. Sin embargo, en la mayoría de los casos es necesario el tratamiento hospitalario en una clínica especializada en anorexia.

Esto es especialmente cierto para pacientes con un peso corporal inferior al 75 por ciento del normal, una condición física que pone en peligro su vida o riesgo de suicidio debido a la depresión. El objetivo es un cambio de comportamiento a largo plazo, no sólo un aumento de peso a corto plazo.

Normalización del peso.

Al inicio del tratamiento se suele determinar el peso objetivo individual. Para que la terapia tenga éxito, los pacientes deben ganar entre 500 y 1000 gramos por semana.

Además, se crea un plan de terapia que se adapta a las necesidades individuales. Una parte importante de la terapia, es el control del peso alcanzado. Según estudios, los pacientes que abandonan la clínica antes de alcanzar el peso normal tienen mayor riesgo de recaer.

Aprender a comer normalmente

Los anoréxicos primero tienen que volver a aprender una forma normal de lidiar con la comida. Por lo tanto, en muchas clínicas el asesoramiento nutricional, las clases de cocina, la compra de alimentos y un plan de alimentación individual forman parte del programa.

El condicionamiento operante también se utiliza para motivar a los pacientes a comer. Esto significa que el comportamiento deseado (en este caso, comer) se recompensa o el incumplimiento se castiga. Por ejemplo, una recompensa o un castigo puede ser el permiso o la prohibición de visitar.

Psicoterapia

La “terapia psicodinámica focal” parece ser particularmente exitosa para tratar la anorexia. Esta evolución del psicoanálisis se ha diseñado específicamente para personas con anorexia. Trata las causas de la anorexia y ayuda a los pacientes a afrontar la vida cotidiana.

El foco aquí está en lidiar con las emociones. Se exploran sobre todo los desencadenantes individuales de esta enfermedad. Sin tratar las raíces psicológicas de la enfermedad, el riesgo de recaída es muy alto.

Terapia de grupo

La terapia de grupo es una ayuda útil para la anorexia nerviosa. Los pacientes pueden compartir sus experiencias con otros enfermos y ver que no están solos con el problema.

Terapia familiar

La terapia familiar puede ser muy eficaz, especialmente para pacientes jóvenes, porque las anoréxicas necesitan el apoyo de sus familias para sanar.

Los familiares suelen verse abrumados por la enfermedad. Una buena orientación y un contacto familiar ayudan tanto al paciente a afrontar la situación en casa como a los familiares.

Medicamentos

Hasta la fecha, no existe ningún medicamento que respalde con éxito el aumento de peso. Sin embargo, en muchos casos, además de la anorexia, se producen otros trastornos psicológicos, como la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo. Estos trastornos se pueden tratar, entre otras cosas, con medicamentos.

Falta de conocimiento de la enfermedad.

Debido a que las personas con anorexia a menudo carecen de conocimiento de su enfermedad, muchas personas que la padecen no buscan tratamiento.

Anorexia nerviosa: evolución y pronóstico

El curso de la anorexia nerviosa puede variar mucho de persona a persona. Como regla general, cuanto más joven sea el paciente, mayores serán las posibilidades de recuperación. Además, el pronóstico también depende significativamente de qué tan bajo sea el peso, cuánto tiempo lleva el paciente anoréxico y qué recursos físicos y mentales tiene. Además, el apoyo del entorno social y especialmente de la familia es sumamente importante para la recuperación de la anoréxica.

No todos se curan

Algunas personas anoréxicas no pueden curarse por completo. Se cree que la mitad de las anoréxicas luchan contra la enfermedad de por vida. Incluso después de la normalización del peso, en muchos pacientes persisten actitudes distorsionadas sobre el peso y la figura.

Cambio a bulimia

Alrededor del 20 por ciento de los afectados desarrollan, a partir de anorexia, otro trastorno alimentario: la bulimia (trastorno por atracón). Se trata de un trastorno alimentario en el que se ingiere una gran cantidad de comida en ataques de hambre voraz y luego se vomita de nuevo inmediatamente.

Consecuencias físicas y mentales a largo plazo.

Los efectos físicos de la anorexia suelen ser graves, porque la desnutrición daña todos los órganos. El cuerpo no siempre se recupera por completo.

Peligro de muerte

La anorexia es una enfermedad mental muy peligrosa. En algunos pacientes, la enfermedad termina fatalmente, ya sea por síntomas de deficiencia masiva o por suicidio como resultado de la depresión que la acompaña.

La recuperación es un proceso largo con progreso, pero a menudo también con regresión. Incluso después de una estancia hospitalaria, es necesaria una atención terapéutica prolongada. Pero la buena noticia es que el esfuerzo vale la pena.

Anorexia: ¿Qué es “Pro Ana”?

“Pro Ana” es un movimiento en Internet que no ve la anorexia nerviosa como una enfermedad, sino que la glorifica como un estilo de vida de su propia elección. En los sitios correspondientes de Internet, especialmente las chicas intercambian ideas sobre cómo pueden perder aún más peso para adaptarse a su “imagen corporal ideal”. A pesar del peligro inminente para sus vidas, los jóvenes se animan mutuamente a comer lo menos posible.

Las anoréxicas que visitan los sitios de “Pro Ana” son conscientes de que caen bajo el diagnóstico de anorexia. Sin embargo, no quieren curarse de su anorexia, sino adelgazar aún más. Ven el cuerpo anoréxico como un ideal deseable de belleza, una actitud que pone en peligro la vida.

El acceso a estos sitios de Internet a menudo sólo es posible con una contraseña. Los foros "Pro Ana", particularmente estrictos, obligan a las personas a pasar por una especie de proceso de solicitud antes de ser admitidas en la comunidad en línea, para evitar invitados no deseados.

Los sitios de Internet “Pro Ana” son muy populares. Se estima que el 40 por ciento de todos los adolescentes con anorexia visitan los sitios “Pro Ana”.

También existen sitios de Internet correspondientes para la bulimia. Estos se conocen como "Pro-Mia". La bulimia, al igual que la anorexia, es un trastorno alimentario. A diferencia de las anoréxicas, las bulímicas sufren atracones y atracones.

impronta religiosa

Además, hay un credo que ilustra la morbosa cosmovisión de los anoréxicos (“Creo en un mundo que es sólo blanco y negro, en perder peso, perdonar los pecados, rechazar la carne y vivir una vida de hambre”).

Fotos de modelos delgadas.

Las páginas “Pro Ana” también se utilizan para mostrar fotografías de actores y otras celebridades muy demacrados. En algunos casos, las anoréxicas también suben fotografías de sus propios cuerpos. Quienes sufren de anorexia comparten sus “éxitos” diarios e informan cuánto han perdido y qué poca comida han comido. Ganar peso se considera un fracaso.

Intercambio anónimo y refuerzo mutuo

El contacto anónimo en Internet permite a las anoréxicas intercambiar información sin restricciones. El problema es que los anoréxicos se sienten confirmados en su comportamiento por otros anoréxicos.

nos sentimos

También existe una fuerte presión competitiva entre los seguidores. Todo el mundo quiere ser aún más delgado que los demás y demostrar su fuerza de voluntad.

Además, las anoréxicas reciben información sobre cómo pueden ocultar la enfermedad a sus padres y perder peso aún más rápido. También se dan consejos sobre cómo falsificar las medidas de peso en el consultorio del médico.

Medidas de protección

Esta perpetuación de la afección tiene graves implicaciones para la salud y puede ser fatal. Desde hace varios años, diversas iniciativas (p. ej. jugendschutz.net) controlan sitios "pro ana" y ya han bloqueado algunos de ellos. Sin embargo, es difícil controlar lo que se ofrece en Internet, también porque constantemente se crean nuevos sitios.

Mientras tanto, también existen versiones app de “Pro Ana” para celulares. El intercambio por teléfono móvil no se puede controlar en absoluto. Los anoréxicos pueden utilizarlo para mantenerse en contacto las XNUMX horas del día. La presión para no comer existe, pues, día y noche.

¿Prohibición de Ana?

Ha habido extensos debates sobre si los sitios de Internet “Pro Ana” deberían prohibirse. El argumento a favor de prohibir los sitios “Pro Ana” es el peligro de que

  • Los sitios crean una competencia de adelgazamiento y promueven métodos poco saludables para reducir el peso.
  • La anorexia se presenta como un estilo de vida positivo y la disciplina del hambre se glorifica como una religión.

Los visitantes de los sitios “Pro Ana”, por otro lado, han argumentado que tienen derecho a compartir con otras personas que están pasando por lo mismo que ellos.

Sin duda, las personas que siguen el movimiento “Pro Ana” necesitan urgentemente ayuda psicológica y médica. Sin embargo, no es posible detener el intercambio de miembros. También es cuestionable si una prohibición produciría el efecto deseado o más bien daría un estímulo aún más fuerte al movimiento de la anorexia.