Síntomas
Debe hacerse una distinción entre la terapia conservadora y quirúrgica del pulgar rápido. Terapia conservadora: la terapia conservadora se basa principalmente en preservar el tendón afectado y tomar medicamentos antiinflamatorios. Inyectando cortisona en el vaina del tendón del tendón afectado también puede ayudar a tratar la enfermedad y mejorar los síntomas.
Especialmente en las primeras etapas de la enfermedad con una causa clara y conocida, los métodos de tratamiento conservadores a menudo ayudan mucho. Si la terapia conservadora no tiene éxito, se debe considerar la cirugía. Terapia quirúrgica: la terapia quirúrgica de un pulgar de acción rápida generalmente se puede realizar de forma ambulatoria y generalmente logra un resultado de tratamiento altamente satisfactorio.
Durante la operación, se corta el ligamento en forma de anillo, que es en parte responsable del movimiento rápido del pulgar. Si la terapia quirúrgica es apropiada o no en casos individuales, es mejor que el médico tratante evalúe después de un diagnóstico completo. Según el grado de progresión y los síntomas causales del movimiento rápido del pulgar, diferentes tratamientos pueden ayudar a mejorar los síntomas o incluso tratar la causa de la enfermedad de forma permanente.
El tratamiento conservador generalmente puede ayudar en las primeras etapas a prevenir la progresión de los síntomas, así como a aliviarlos. Es importante cuidar el pulgar afectado para evitar que la reacción inflamatoria del cuerpo empeore. La cirugía del pulgar es un procedimiento relativamente corto, que generalmente se puede realizar de forma ambulatoria.
La mano se anestesia localmente y se deja “sin sangre” mediante anestesia del plexo o anestesia regional. Ahora el cirujano expone el ligamento en forma de anillo a través del cual se mueve el tendón flexor del pulgar. Se corta el ligamento y se comprueba que el tendón se mueva correctamente.
Luego se sutura la herida quirúrgica y se aplica un vendaje. Después de la operación, se debe levantar la mano para evitar la hinchazón. Ninguna dolor que ocurre después de la operación puede tratarse con analgésicos.
Cabe señalar que las actividades que ejercen mucha presión sobre el pulgar solo deben realizarse nuevamente después de aproximadamente 2 semanas. La aplicación de una cinta suele jugar un papel secundario en la terapia del pulgar rápido. Esto se debe a la causa subyacente de la enfermedad.
Los vendajes de cinta se utilizan normalmente para tensiones y están destinados a ayudar a aliviar la tensión muscular o promover sangre circulación en el área afectada. Sin embargo, dado que el problema de un pulgar acelerado no está relacionado con una lesión o tensión muscular, una cinta no puede tener ningún efecto en términos de mejorar los síntomas de un pulgar acelerado. La aplicación de la cinta puede ser útil si es suave con el afectado. dedo.
Al salvar el dedo, los nudos pueden retroceder parcialmente y los síntomas de un dedo acelerado pueden mejorar. Antes de aplicar un vendaje de cinta, un médico debe analizar las posibilidades de tratar el pulgar. Por tanto, puede ser que en el contexto de una terapia conservadora la aplicación del vendaje de cinta con protección acompañante del pulgar tiene sentido.
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El cuadro clínico de un pulgar rápido ocurre típicamente a una edad avanzada y es muy raro en niños y bebés. Una excepción es la forma congénita de la enfermedad, que también conduce a un pulgar rápido. La enfermedad conocida como Pollex flexus congenitus suele notarse unas semanas después del nacimiento del niño.
El pulgar suele estar en una posición flexionada y el niño no puede estirarlo ni cuando los padres intentan estirarlo. Una terapia conservadora no tiene posibilidades de éxito con esta forma de la enfermedad. En algunos casos, sin embargo, el cuadro clínico retrocede espontáneamente, razón por la cual la cirugía generalmente se recomienda solo después de aproximadamente 6 meses. La operación es similar a la de los adultos afectados, ya que la rotura del ligamento en forma de anillo también conduce a una terapia exitosa en los niños.
