¿Cómo se solicita un grado de cuidado?
Hay varias formas de solicitar un grado de atención. Puede llamar al fondo del seguro de cuidados de enfermería con el que está asegurada la persona que necesita cuidados. Las compañías de seguros de cuidados de enfermería se encuentran generalmente ubicadas salud las compañías de seguros.
Si la persona en cuestión está asegurada con la AOK, puede llamar a la AOK y comunicarse con la compañía de seguros de cuidados de enfermería por teléfono. También puede enviar una carta a la compañía de seguros de enfermería. Una solicitud muy informal a la compañía de seguros de cuidados de enfermería es adecuada para este propósito, que debe incluir el nombre, la dirección, el número de la persona asegurada y, por ejemplo, la siguiente frase: “Por la presente, yo, XY, solicito los beneficios del seguro de cuidados de enfermería y solicite una evaluación a corto plazo.
“. La carta debe estar firmada por el asegurado o su representante autorizado y enviada por correo a la salud compañía de seguros, que luego remitirá la solicitud a la compañía de seguros de enfermería. Además, muchas ciudades tienen los denominados puntos de apoyo a la atención, donde puede recoger una solicitud para un grado de atención directamente.
En primer lugar, se contacta a la compañía de seguros de cuidados de enfermería (por teléfono, correo postal o in situ) para presentar una solicitud para un grado de cuidados de enfermería. Normalmente, la compañía de seguros de cuidados de enfermería le enviará un formulario de solicitud que deberá completar y devolver. Es imprescindible que la solicitud de beneficios del fondo del seguro de cuidados esté firmada, ya sea personalmente o por el representante legal de la persona necesitada de cuidados.
La solicitud es muy detallada y debe completarse a fondo. Se debe considerar si las medidas para mejorar el entorno de vida pueden ser útiles. Este servicio, por ejemplo para un entorno sin barreras (baños, salvaescaleras o similar) está permitido una vez por hasta 4. 000 €.
Una llamada de emergencia a domicilio o una enfermería SIDA también puede ser permitido y, si es necesario, solicitado por usted (en algunos casos solo es posible desde el nivel de atención 3). Todo lo que pueda ayudar a la persona que necesita atención debe mencionarse y solicitarse. Una vez realizada la solicitud, puede prepararse para la visita del MDK.
Es mejor llevar un diario de enfermería para informar claramente al evaluador sobre los cuidados necesarios. Es útil dar ejemplos concretos de situaciones cotidianas para que la persona que necesita atención se clasifique realmente en el nivel de atención que requiere. Existe un procedimiento de evaluación, el New Assessment Assessment (NBA), con el que los evaluadores de las cajas del seguro de cuidados de enfermería examinan diversos aspectos de la necesidad de cuidados. Los impedimentos físicos, mentales y cognitivos se examinan en seis módulos, que se incluyen en la NBA en diversos grados:
- Movilidad (10%)
- Habilidades cognitivas y comunicativas.
- Problemas de comportamiento y psicológicos (2 + 3 = 15%)
- Autosuficiencia (40%): higiene personal, nutrición, etc.
- Afrontar y manejar de forma independiente el estrés relacionado con la enfermedad o la terapia (20%)
- Organización de la vida cotidiana y los contactos sociales (15%)
Se utiliza una calculadora de nivel de atención para determinar el grado de atención necesario en función de la información personal. Puede servir como una primera estimación u orientación sobre la cantidad de subsidio para cuidados que sería posible.
