¿Qué es un oGTT?
Un oGTT prueba qué tan bien el cuerpo procesa el azúcar (glucosa) que recibe. Cuando se ingiere azúcar, pasa del intestino delgado al torrente sanguíneo, donde provoca que aumente la concentración de glucosa. La liberación de la hormona insulina del páncreas hace que la glucosa se canalice hacia el hígado, los músculos y las células grasas. Esto hace que el nivel de azúcar en sangre vuelva a bajar. Esto también se conoce como tolerancia a la glucosa.
Sin embargo, si la glucosa no se introduce de forma suficiente en las células, esto se denomina intolerancia a la glucosa o intolerancia a la glucosa. El nivel de glucosa en sangre permanece elevado, lo que puede determinarse mediante una medición de glucosa en sangre.
¿Qué valores se deben clasificar y cómo?
En una prueba oGTT, el nivel de glucosa en sangre se mide dos horas después de beber la solución de azúcar:
- Si el valor de glucosa es superior a 140 miligramos por decilitro (y el nivel de azúcar en sangre en ayunas es inferior a 126 mg/dl), se produce una intolerancia a la glucosa (precursora de la diabetes).
- Si el valor medido es de 200 miligramos por decilitro o más, esto indica diabetes mellitus. El nivel de azúcar en sangre en ayunas es entonces de al menos 126 mg/dl.
¿Qué valores son normales durante el embarazo?
Si el valor de oGTT es demasiado alto después de una hora y es de 135 mg/dl o más, los 75 g de oGTT se realizan en ayunas. En esta prueba, la mujer embarazada bebe una solución azucarada que contiene 75 gramos de azúcar después de ocho horas de abstinencia y se vuelve a medir el nivel de glucosa una hora y dos horas después.
La diabetes gestacional está presente si, durante esta prueba:
- la glucosa en sangre en ayunas (sangre venosa) es de 92 mg/dl o más y/o
- la glucosa en sangre es de 180 mg/dl o más una hora después de beber la solución de azúcar y/o
- la glucosa en sangre es de 153 mg/dl o más dos horas después de beber la solución de azúcar.
Es suficiente para el diagnóstico de “diabetes gestacional” si se excede uno de estos límites.
¿Cuándo se realiza una oGTT?
La oGTT se lleva a cabo si se sospecha una intolerancia a la glucosa, pero si una medición de la llamada glucosa en ayunas (azúcar en sangre en ayunas) no proporciona ningún resultado claramente relevante para la enfermedad o si existen ciertos factores de riesgo. Éstas incluyen
- Diabetes mellitus tipo 2 en familiares de primer grado (como los padres)
- Sobrepeso o inactividad física.
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Trastornos del metabolismo de las grasas.
- Enfermedades vasculares
- Proteínas en la orina (albuminuria)
- Entre la semana 24 y 28 de embarazo para descartar diabetes gestacional (diabetes gestacional)
¿Cómo funciona la prueba oGTT?
Al menos tres días antes de la prueba, es importante llevar una dieta rica en carbohidratos (150 a 250 gramos de carbohidratos) para que los valores de oGTT no se distorsionen. Esto corresponde a una dieta mixta normal. De ocho a doce horas antes de la oGTT no se debe comer, beber alcohol ni bebidas azucaradas ni fumar.
Primero se toma una muestra de sangre para determinar la glucosa en ayunas. Luego se bebe una solución de prueba dulce (75 gramos de dextrosa disueltos en 250 a 300 mililitros de agua). Después de dos horas, se tomará otra muestra de sangre para medir su nivel de azúcar en sangre. Durante este tiempo, no debes hacer ejercicio ni fumar.
Existe un riesgo fundamental de que la prueba sea falsificada. En determinadas condiciones, un oGTT no tiene sentido:
- Infecciones agudas y enfermedades graves.
- Úlceras de estómago y duodenales
- Trastornos funcionales del hígado.
- Deficiencia aguda de potasio y magnesio.
- Tres días antes, durante y tres días después de la menstruación.
- Después de operaciones de estómago
También es posible que los fármacos que contienen cortisona, los antihipertensivos (betabloqueantes) y los diuréticos interfieran con la tolerancia a la glucosa. Su médico le indicará qué medicamentos puede seguir tomando antes de la prueba.
¿Cuáles son los riesgos de un oGTT?
¿Qué tengo que tener en cuenta después de un oGTT?
Su médico discutirá con usted los resultados de la oGTT. Si los valores de oGTT muestran una intolerancia a la glucosa, se controlarán periódicamente sus niveles de azúcar en sangre y se examinarán los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como trastornos del metabolismo de los lípidos o presión arterial alta.
Además, ajuste su dieta a sus necesidades calóricas y, si es posible, lleve una dieta rica en fibra con abundante fruta y verdura fresca. Si tiene sobrepeso, intente perder peso. Evite los productos preparados y el alcohol. El ejercicio regular también ayuda a mantener estables los niveles de azúcar en sangre, ya que los músculos utilizan más glucosa.
También es muy recomendable dejar de fumar (dejar el tabaco). Tiene un efecto positivo a largo plazo sobre el desarrollo de la diabetes mellitus y también es útil para la prevención.
Por regla general, se realiza otra oGTT al cabo de tres a seis meses.
