Válvula mitral: estructura y función

Válvula mitral: válvula de entrada en el corazón izquierdo.

La válvula mitral permite que la sangre pase desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Por su ubicación, se considera una de las válvulas auriculoventriculares, junto con la válvula tricúspide. Al igual que las otras tres válvulas cardíacas, consta de una doble capa del revestimiento interno del corazón (endocardio) y es la llamada válvula de valva. De hecho, tiene dos “valvas”, una anterior y otra posterior, por lo que también se le llama válvula bicúspide (del latín: bi-=dos, cuspis=espiga, punta).

Los músculos papilares de la válvula mitral.

Los cordones tendinosos se unen a los bordes de las valvas y los conectan con los músculos papilares. Estos músculos son pequeñas protuberancias del músculo ventricular hacia el ventrículo. Impiden que las valvas de la válvula mitral que cuelgan libremente retrocedan hacia la aurícula debido a la presión resultante cuando el ventrículo se contrae (el músculo se contrae en sístole).

Función de la válvula mitral

Problemas comunes de la válvula mitral

En la estenosis mitral, la válvula mitral se estrecha, lo que hace que el ventrículo no se llene adecuadamente durante la diástole. En la mayoría de los casos, la estenosis de la válvula mitral se debe a una inflamación valvular causada por la fiebre reumática. Sólo en raras ocasiones es congénito o calcificado simplemente por el desgaste y el envejecimiento.

En la insuficiencia mitral, la válvula mitral no se cierra herméticamente, lo que permite que la sangre regrese del ventrículo a la aurícula durante la sístole. Esto hace que una cierta cantidad de sangre "va y venga" entre la aurícula y el ventrículo. Las causas de la regurgitación de la válvula mitral incluyen endocarditis bacteriana (inflamación de la válvula cardíaca), desgarro de músculos y tendones papilares (p. ej., por lesión de la pared torácica, cirugía o ataque cardíaco) o enfermedades reumáticas.

Si una o ambas valvas valvulares sobresalen hacia la aurícula durante la sístole, los médicos se refieren a esto como prolapso de la válvula mitral. Es posible que la válvula todavía esté apretada. Sin embargo, un prolapso de la válvula mitral más grave también provoca insuficiencia valvular. A veces el prolapso es congénito, pero la causa a menudo no está clara. Tiende a afectar con mayor frecuencia a mujeres con debilidad del tejido conectivo. A veces el médico escucha uno o más “clics sistólicos” con el estetoscopio durante el prolapso de la válvula mitral.