La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de fiebre reumática. Historia familiar ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Qué síntomas has notado? ... Fiebre reumática: historial médico
Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90). Síndrome de Löfgren: subtipo de sarcoidosis; tríada característica (aparición simultánea de tres síntomas): eritema (sinónimos: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa; inflamación granulomatosa de la subcutis (tejido graso subcutáneo), también conocida como paniculitis, y un nódulo doloroso (rojo a color rojo azulado; más tarde pardusco). La superposición ... Fiebre reumática: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la fiebre reumática: Sistema cardiovascular (I00-I99) Enfermedad cardíaca valvular reumática: es posible la estenosis (estrechamiento) o insuficiencia (debilidad) valvular de todas las válvulas cardíacas: Válvula mitral afectada en el 80% de los casos. Válvula aórtica en aproximadamente el 20% de los casos Nota: Pacientes con valvular… Fiebre reumática: complicaciones
De una a tres semanas después de la infección estreptocócica precedente, aparecen síntomas característicos que se clasifican en "criterios mayores" y "criterios menores" según Jones. El diagnóstico de fiebre reumática se puede hacer si están presentes dos criterios principales o uno mayor y dos menores. Criterios de Jones de la American Heart Association (AHA) Criterios principales ... Fiebre reumática: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; además: Inspección (visualización). Piel [debido a posibles síntomas: eritema anulare rheumaticum marginatum (en alrededor del 10%) - tronco circular (segmentario), enrojecimiento de la piel de color azulado a rojo pálido. Eritema nudoso (eritema nodular), localización:… Fiebre reumática: examen
Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para aclarar el diagnóstico diferencial. Radiografías de las articulaciones afectadas Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del músculo cardíaco) [criterio menor: tiempo prolongado de PQ o PR]. Ecocardiografía (eco; ecografía cardíaca) - si ... Fiebre reumática: pruebas de diagnóstico
Rehabilitación focal de 1er orden (amigdalectomía, rehabilitación dental) en el intervalo libre.
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar fiebre reumática: Fiebre Dolor de cabeza Sudoración Las manifestaciones de fiebre reumática generalmente ocurren alrededor de una a tres semanas después de una infección del tracto respiratorio superior (faringitis (faringitis), amigdalitis (amigdalitis) o similar). Son posibles las siguientes manifestaciones de fiebre reumática: Piel y vía subcutánea (L00-L99). Eritema anulare rheumaticum marginatum (en alrededor del 10%) ... Fiebre reumática: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La fiebre reumática se refiere a una reacción autoinmune inducida por una infección específica desencadenada por toxinas de los estreptococos del serogrupo A. Etiología (causas) Causas biográficas Carga genética: el riesgo de desarrollar fiebre reumática después de la infección por estreptococos β-hemolíticos del grupo A está influenciado por una variante genética de la inmunoglobulina de cadena larga. Causas relacionadas con la enfermedad Sistema respiratorio (J00-J99)… Fiebre reumática: causas
Medidas generales ¡Cumplimiento de las medidas generales de higiene! En caso de fiebre: reposo en cama y reposo físico (incluso con solo una fiebre leve). ¡La fiebre por debajo de 38.5 ° C no necesariamente necesita tratamiento! (Excepciones: niños propensos a convulsiones febriles; ancianos, personas debilitadas; pacientes con un sistema inmunológico debilitado). En caso de fiebre de ... Fiebre reumática: terapia
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Conteo sanguíneo pequeño Velocidad de sedimentación sanguínea (VSG) Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina). Detección de patógenos de las regiones infectadas (frotis de garganta). Anticuerpos estreptocócicos Antiestreptolisina O (ASL) Antideoxirribonucleasa B (ASNB)
Diana terapéutica Eliminación de la infección estreptocócica. Recomendaciones terapéuticas Antibiosis (terapia antibiótica: penicilinas orales, al menos 10 días). Terapia antiinflamatoria (antiinflamatoria) (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): duración de la terapia de 4 a 6 semanas); si es necesario, también analgésicos / analgésicos (según el esquema de la OMS para el tratamiento del dolor; ver más abajo “Dolor crónico”) en caso de síntomas de dolor pronunciado. Profilaxis de recaídas ... Fiebre reumática: terapia con medicamentos
