En Alemania, hemodiálisis Predomina la (HD) con un 86.1%. En este proceso, un "artificial riñón“(= Hemodializador) está conectado directamente al torrente sanguíneo. Aunque no tiene ningún parecido visual con los riñones reales, puede imitar su función dentro de ciertos límites. Sin embargo, su desintoxicación La capacidad no corresponde a más del 10-15% de los riñones sanos.
El hemodializador consta de un sistema de varias membranas de plástico, más allá de las cuales el sangre, hecho incoagulable, se hace pasar por medio de una bomba. En el otro lado de la membrana hay una solución salina a la que pasan los productos de desecho debido a la diferencia de concentración. Adicionalmente, agua se presiona (“ultrafiltración”). Una máquina monitorea el procedimiento exacto, funciones, temperatura, sangre presión y otros parámetros. El procedimiento dura de 3 a 5 horas y requiere aproximadamente 120 l de agua.
¿Qué es una derivación?
A medida que las toxinas se acumulan gradualmente en el sangre, el tratamiento debe realizarse unas 3 veces por semana. Dado que esto requiere un acceso regular al sistema sanguíneo del paciente, el paciente recibe una llamada derivación, una conexión permanente entre un la arteria y vena, generalmente en el antebrazo, que causa el vena dilatarse considerablemente y, por lo tanto, puede perforarse fácilmente.
El tratamiento se suele realizar en especial diálisis centros, pero también es posible como diálisis domiciliaria. Los efectos secundarios relativamente comunes de la EH son problemas circulatorios con disminución presión arterial y náusea, músculo obstáculo y arritmia cardíaca, así como infecciones y oclusiones de la derivación.
Hemofiltración (HF)
De esta forma, los productos de desecho no atraviesan la membrana de forma pasiva, sino que son forzados activamente a atravesarla. El líquido extraído se reemplaza con una solución para perfusión. La insuficiencia cardíaca se utiliza solo en el 0.1% al 1.3% de los casos.
Hemodiafiltración (HDF).
Como sugiere su nombre, este procedimiento es una combinación de los dos procedimientos mencionados anteriormente. Se utiliza, según el estado, entre el 5% y el 24%.
Diálisis peritoneal (DP).
Este procedimiento aprovecha las propiedades semipermeables del peritoneo y paredes vasculares. Se implanta en el paciente un catéter de plástico posicionado permanentemente, a través del cual se introduce líquido de irrigación estéril en la cavidad peritoneal de 4 a 6 veces al día, se deja allí durante 5 a 8 horas y luego se drena. Las toxinas de la sangre migran a través del peritoneo allí y se puede quitar.
El procedimiento se puede realizar con varias modificaciones y con equipo adicional, y puede ser realizado por el paciente. Esto tiene la ventaja de la independencia y la flexibilidad, más incluso concentración de toxinas en la sangre y requisitos dietéticos menos estrictos. Esto hace que la DP sea especialmente adecuada para los niños. La desventaja es que existe un mayor riesgo de peritonitis. Aunque la adición de azúcares al líquido de riego elimina el exceso agua del cuerpo, existe el riesgo de trastornos metabólicos. En Alemania, la DP se utiliza en aproximadamente el 1-7% de los pacientes.