Atrofia vulvovaginal, síndrome de menopausia genital: prueba y diagnóstico

Dependiendo de la sintomatología, los exámenes relacionados con el vejiga, vulva y vagina y, para aclarar síntomas de la menopausia, el estado hormonal son útiles y necesarios. Parámetros de laboratorio de primer orden: exámenes de laboratorio obligatorios.

Vejiga / uretra

  • Análisis de orina con tira reactiva:
    • Una prueba rápida de nitrito detecta la formación de nitritos bacterias específicas en la orina, si es necesario. [Detección de nitratos en infección del tracto urinario (ITU): el 95% con una prueba de nitrato positiva tiene cultivos positivos, aunque el 45% con una prueba negativa] También puede detectarse leucocituria. [de acuerdo con las pautas alemanas S3, se considera probable un HWI si la prueba de nitrito o esterasa leucocitaria es positiva].
    • Valores de pH urinario> 7.0 en el perfil diario de pH = indicación de un infección del tracto urinario con formación de ureasa bacterias específicas (riesgo de formación de cálculos infecciosos).
  • Sedimento de orina
  • Urocultivo (detección de patógenos y resistograma) de la orina del chorro medio, posiblemente orina de catéter en casos agudos crónicos cistitis (cistitis recurrente.

Nota: más detalles sobre la aclaración de infección del tracto urinario o infecciones crónicas recurrentes ver capítulo cistitis (cistitis).

vulva/vagina

  • Prueba de amina (prueba de olor): rociando la secreción vaginal (secreción vaginal) con un 10% potasio solución de hidróxido típico a pescado olor (= colitis por amina).
  • Medición del pH de la secreción vaginal [¿alcalina?]
  • Microscopía de contraste de fase de la secreción vaginal: las células vivas sin teñir tienen un contraste extremadamente bajo en un microscopio de campo claro normal, estas se visualizan claramente mediante la técnica de contraste de fase

Parámetros hormonales

  • FSH (hormona estimuladora folicular).
  • LH (hormona luteinizante)
  • 17-beta estradiol

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

Vejiga / uretra

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina).
  • Semi-Ayuno glucosa (glucosa plasmática en ayunas).
  • Si es necesario, exclusión de enfermedades venéreas - en cistitis con anexitis, colitis.
  • Citología de la orina
  • Detección de ADN del virus BK (polioma): en individuos inmunodeprimidos, el virus BK puede Lead a la cistitis hemorrágica.

Vulva / Vagina

  • Cultivo bacteriológico / micológico / virológico - cultivo de bacterias específicas/ hongos de la vulva y / o de secreciones vaginales en colpítidos recurrentes.
  • Detección de virus
    • Diagnóstico genético molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipo 1/2 (herpes genital), virus del papiloma humano (VPH; condilomas acuminados).
    • Otra detección: virus del herpes:
      • De un frotis de vesículas aplicado a un portaobjetos de microscopio. Determinación del tipo de virus mediante prueba de fluorescencia utilizando sueros inmunes específicos del tipo si es necesario prueba de antígeno directo (prueba de fluorescencia)
      • Histológicamente después de la biopsia
      • Colposcópico: dabbing con 3% ácido acético (afectado piel áreas se vuelven blancas).
      • Frotis citológico
  • Detección de parásitos (microscópica): Cangrejos (pediculosis pubis), ácaros, oxiuras, sarna, Tricomonas vaginalis (tricomoniasis).
  • Anticuerpos en contra La clamidia trachomatis, HSV tipo 1 u. 2, VIH, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.) - debido a la exclusión de infecciones de transmisión sexual.
  • Biopsia para examen histológico
  • Citología

Parámetros hormonales

  • TSH
  • La prolactina
  • estrona

Si es necesario, más (en la medida en que aún no se haya determinado).