Vitamina C concentraciones plasmáticas de alrededor de 20 µmol / L dan como resultado síntomas tempranos inespecíficos, como disminución del rendimiento físico, aumento fatigae irritabilidad. La falta de oferta persistente se manifiesta por un aumento capilar fragilidad, disminución de la resistencia a las infecciones, gingivitis, mucosa extensa y piel hemorragias Las concentraciones plasmáticas inferiores a 10 µmol / L (0.17 mg / dl) se consideran manifiestas. vitamina C deficiencia. Manifestar clínicamente vitamina C las enfermedades por deficiencia incluyen el escorbuto en adultos y la enfermedad de Moeller-Barlow en niños. Ambas enfermedades se desarrollan de forma insidiosa durante varios meses a partir de un estado de deficiencia latente de vitamina C. El escorbuto clínicamente manifestado, asociado con concentraciones séricas entre 0 mg / ly 2 mg / l, es raro en el mundo industrializado. Una excepción es aproximadamente el 5% de los ancianos. Etapa temprana de escorbuto
- Debilidad, fatiga
- Pobre cicatrización de la herida como resultado de un deterioro Colágeno síntesis.
- Mayor susceptibilidad a las infecciones.
- Aumento de la fragilidad capilar, que provoca sangrado (hemorragias) en la piel, entre otras cosas.
- Sangrado de las encías
- Sangrado de las mucosas
- Dolor en los músculos más usados, especialmente en las pantorrillas.
- Piel decoloración (amarillento pálido a amarillo grisáceo sucio) después de la etapa prodrómica (alrededor de 1-3 meses) con el desarrollo de fullicular hiperqueratosis - queratinización severa -.
- Punteado - petequial - hemorragias alrededor de los cambios hiperqueratósicos.
- Hemorragias en los músculos y debajo del periostio en áreas de alta tensión (principalmente en los músculos flexores de las extremidades inferiores y en áreas que se estiran durante el ejercicio, como la parte posterior de las rodillas y el área alrededor de los tendones de Aquiles), asociadas con dolor por tirones en las extremidades - escorbuto
- En el postrado, el sangrado se manifiesta primero en la espalda, glúteos y pantorrillas.
- Sangrado superficial, como manchas, equimosis, o estrías, vibraciones, que se localizan en las proximidades de las espinillas, la tibia, en los antebrazos y, a veces, en el ombligo.
- Sangrado profundo sin cambios en la piel, lo que resulta en un tirón doloroso con notable sensibilidad en los músculos y huesos.
- Los cambios en los huesos y las articulaciones son el resultado de la hemartrosis progresiva.
La causa de fatiga y se cree que la debilidad en la deficiencia de vitamina C es un déficit de carnitina, porque la vitamina C actúa como cofactor en la síntesis de carnitina a partir de lisina dentro metionina. Una deficiencia de carnitina tiene consecuencias de gran alcance para la producción de energía y el metabolismo de los lípidos, ya que el aminoácido es necesario para la entrada de cadenas largas. ácidos grasos en el mitocondrias, donde se produce la síntesis de energía. Etapa de escorbuto avanzado
- Úlceras escorbúticas (Rupia scorbutica) debido a infecciones secundarias, generalmente solo en la vecindad de los dientes cariados, que no necesariamente se caen a pesar del aflojamiento de la mucosa
- Gingivitis (inflamación de las encías)
- Sangrado ocasional en la conjuntiva (conjuntiva), la coroides y las cámaras de los ojos, rara vez sangra por la nariz, pero luego es muy difícil de detener
- La piel parece áspera, frotando como el hierro (liquen scorbuticus) porque las hemorragias del tamaño de la cabeza de un alfiler de color marrón rojizo (púrpura scorbutica) prefieren los folículos pilosos.
- A menudo la hígado está agrandado (hepatomegalia), el bazo casi nunca.
- Hipotensión, alteraciones vasomotoras y anemia hipocrómica con recuentos de leucocitos y plaquetas prácticamente normales; la coagulación de la sangre y el tiempo no cambian
Cambios psicologicos
- Indiferencia
- Indisposición general
- Ligera agotabilidad
- Cambios en la personalidad y desempeño psicomotor.
- Aumento de la melancolía y la depresión.
Enfermedad de Moeller-Barlow
El escorbuto infantil puede permanecer latente durante un largo período de tiempo antes de que se manifieste, por ejemplo, durante el curso de una enfermedad febril con los siguientes síntomas.
- Grandes hematomas subperiósticos, fracturas patológicas, a menudo asociadas con epifisólisis y dolor intenso
- "Fenómeno del gato saltarín": los niños se estremecen con el más leve toque
- Escorbútico gingivitis (ocurre solo cuando los dientes ya están erupcionados).
En algunos casos, hematuria aislada o repetida (sangre en la orina) es el único síntoma. La deficiencia de vitamina C puede Lead En nuestra región, el escorbuto ocurre muy raramente, ya que una ingesta diaria de 10 mg de ácido L-ascórbico ya es suficiente para prevenir el escorbuto. Hoy en día, la atención se centra en los síntomas de deficiencia subclínica, que están muy extendidos pero a menudo no se reconocen como latentes. deficiencia vitaminica síntomas. Los síntomas de deficiencia subclínica incluyen.
- Disminución del rendimiento, mayor necesidad de dormir, irritabilidad.
- Sistema inmunológico deficiente
- Dolor en extremidades y articulaciones.
