De Hashimoto tiroiditis es la enfermedad crónica autoinmune más común inflamación de la glándula tiroides, cuya causa aún no se ha determinado. Las mujeres tienen nueve veces más probabilidades de verse afectadas por la enfermedad de Hashimoto. tiroiditis que los hombres, aunque la enfermedad suele tratarse bien.
¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?
El médico examina las glándulas tiroides y las palpa en busca de anomalías. De Hashimoto tiroiditis es el nombre que se le da a un crónico inflamación de la glándula tiroides que se debe a una mala regulación de las defensas del organismo (enfermedad tiroidea autoinmune). Síntomas característicos de Tiroiditis de Hashimoto son frecuentes fatiga, aumento de peso, así como una mayor sensación de frío y edemaagua retencion). Tiempo Tiroiditis de Hashimoto se manifiesta a largo plazo en una tiroides hipoactiva (hipotiroiditis), una tiroides hiperactiva (hashitoxicosis) también puede estar presente al comienzo de la enfermedad, que puede ir acompañada de irritabilidad, alteraciones del sueño, palpitaciones, apetito voraz, pérdida de peso y ciclo menstrual alterado, entre otros síntomas. Se distinguen dos subtipos en Tiroiditis de Hashimoto. Mientras que la forma atrófica más común se asocia con la atrofia de las células tiroideas, la forma hipertrófica más rara de la tiroiditis de Hashimoto causa la glándula tiroides para agrandar y formar un coto (coto).
Causas
La tiroiditis de Hashimoto es causada por una desregulación sistema inmunológico que ataca las propias estructuras del cuerpo del glándula tiroides, desencadenando procesos inflamatorios allí y causando daños duraderos al órgano y su producción de hormonas. La causa de esta desregulación autoinmune aún no se ha aclarado. Además de una predisposición genética, las infecciones bacterianas y virales con cursos graves (herpes, mononucleosis), disfunciones de la corteza suprarrenal, así como factores ambientales y estrés se sospecha que son posibles desencadenantes de la tiroiditis de Hashimoto. Microquimerismo, en el que las células se intercambian entre la madre y el niño a través del placenta, por ejemplo, y la ingesta de cantidades muy elevadas de yodo o una intolerancia al yodo, que puede causar una manifestación de tiroiditis de Hashimoto si hay una predisposición, también se discuten. Además, la tiroiditis de Hashimoto también se asocia con diabetes mellitus tipo I así como vitiligo (enfermedad de la mancha blanca).
Síntomas, quejas y signos.
La tiroiditis de Hashimoto generalmente comienza de manera insidiosa con síntomas leves que no están asociados con la glándula tiroides. Estos incluyen cosas como el aumento de peso no deseado a pesar de los hábitos alimenticios sin cambios, la lentitud de los intestinos y una disminución en concentración y rendimiento. Las personas afectadas se congelan fácilmente, están constantemente cansadas, apáticas y tienden a estar deprimidas. Una frecuencia de pulso reducida y un aumento en sangre la presión a menudo se nota. Otros posibles signos son muy interesantes y piel seca, quebradizo uñas y severo la pérdida de cabello. Aumentado agua la retención en los tejidos (edema) se nota por una consistencia pastosa del piel. En las mujeres, los trastornos del ciclo pueden desarrollarse en el curso de la tiroiditis de Hashimoto: la falta de ovulación puede ser la razón de una deseo insatisfecho de tener hijos. Durante el embarazo, la enfermedad afecta el desarrollo del bebé y no pocas veces desencadena un aborto espontáneo. Los hombres a menudo se quejan de trastornos de la potencia, y en ambos sexos el [[Desgana sexual | deseo sexual [] puede disminuir. Los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto son variados, a menudo solo ocurren algunas de las quejas antes mencionadas. Inicialmente, la enfermedad puede causar una breve hipertiroidismo caracterizado por nerviosismo severo, insomnio, aumento de la sudoración, temblores, apetito voraz, palpitaciones, pérdida de peso y diarrea. Ocasionalmente, los niveles hormonales fluctúan entre hipertiroidismo y hipotiroidismo durante el curso de la enfermedad, con síntomas asociados.
Diagnóstico y curso
Siempre surge una sospecha inicial en la tiroiditis de Hashimoto sobre la base de los síntomas característicos. El diagnóstico se confirma en el transcurso de sangre pruebas. Así, en la tiroiditis de Hashimoto, el concentración of anticuerpos contra cierta tiroides enzimas CRISPR-Cas, como los de los anticuerpos de tiroperoxidasa (TPO-AK) o tiroglobulina anticuerpos (TgAK), por lo general está elevado. TSH valor (hormona estimulante de la tiroides) indica hipotiroidismo, ya que el cuerpo reacciona al hipotiroidismo o los valores reducidos de la hormona tiroidea con un aumento TSH secreción (marcador de hipotiroidismo). La ecografía tiroidea puede proporcionar información sobre el tamaño y los cambios estructurales de la glándula tiroides. En el caso de la tiroiditis de Hashimoto, el daño a la glándula tiroides se refleja en una ecografía deficiente y no homogénea. Gammagrafía y análisis histológico (tejido fino) del tejido tiroideo para diferenciar la tiroiditis de Hashimoto de La enfermedad de Graves. Aunque la tiroiditis de Hashimoto no es curable, tiene un curso leve en la mayoría de los casos, mientras que hipotiroidismo y los síntomas que lo acompañan pueden tratarse bien con medicamentos.
Complicaciones
La tiroiditis de Hashimoto afecta predominantemente a mujeres. Debido a esta enfermedad, existe principalmente un fuerte agrandamiento de la glándula tiroides. En este proceso, esta ampliación puede Lead a dificultades para tragar, por lo que la ingesta habitual de líquidos y alimentos ya no es posible para el paciente. Otros síntomas y complicaciones dependen de si la tiroides es hipotiroidea o hipertiroidea. En general, la tiroiditis de Hashimoto tiene un efecto muy negativo en la vida cotidiana y da lugar a quejas como diarrea, fatiga or la pérdida de cabello. Asimismo, no es infrecuente que se produzca hinchazón o sudoración, lo que lleva a una calidad de vida muy reducida. El diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto suele realizarse sin complicaciones y por tanto permite un tratamiento muy rápido y sobre todo precoz de esta enfermedad. Esto implica principalmente tomar medicamentos que alivien los síntomas y restauren la función de la glándula tiroides a la normalidad. Tampoco hay complicaciones particulares ni efectos secundarios en este proceso. En algunos casos, el paciente depende de un especial dieta. La esperanza de vida no se ve afectada por la tiroiditis de Hashimoto.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El hipertiroidismo o el hipotiroidismo siempre debe ser aclarado por un médico. Si se produce una pérdida o aumento de peso grave sin una razón obvia y comprensible, se debe consultar a un médico. Si se producen ataques de apetito voraz, esto se considera preocupante y debe investigarse. En el caso de cambios de humor, una apariencia notable, así como trastornos psicológicos, se debe consultar a un médico. Si existen conflictos interpersonales recurrentes debido a la propia conducta, problemas de libido o trastornos sexuales, es recomendable consultar a un médico. En caso de trastornos del sueño, anomalías del sistema cardiovascular o aumentado sangre presión, es necesaria una visita al médico. Las irregularidades del ciclo menstrual o los trastornos de la fertilidad deben ser examinados y tratados por un médico. La hinchazón en la región de la glándula tiroides es una señal de advertencia que debe seguirse de inmediato. Personas que sufren de dificultad para tragar, sudoración o sofocos debe consultar a un médico. En caso de la pérdida de cabello, recurrente diarrea, estreñimiento, o lasitud persistente, se debe consultar a un médico. Fatiga, ronquera, piel secay sensibilidad a frío debe presentarse a un médico. También es inusual un pulso bajo, alteraciones de la atención y concentración. La disminución del rendimiento debe discutirse con un médico si continúa sin disminuir durante varias semanas.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas en la tiroiditis de Hashimoto tienen como objetivo tratar los síntomas. Como resultado del daño a los órganos, existe un desequilibrio hormonal que debe corregirse con medicamentos. Los afectados por la tiroiditis de Hashimoto deben, por tanto, tomar tiroides hormonas como L-tiroxina (levotiroxina) o T3 y / o T4 por vía oral en forma de tableta por el resto de sus vidas como parte de una sustitución terapia forestal, por lo que no suelen esperarse efectos secundarios o una reducción de la esperanza de vida si la dosis y el ajuste son correctos. La TSH El valor debe revisarse con regularidad, ya que el curso crónico de la tiroiditis de Hashimoto puede cambiar la cantidad de hormona a sustituir, por lo que los afectados pueden tener que reajustarse con medicación.También debe realizarse un control ecográfico de la glándula tiroides cada 6 a 12 meses. Mientras que las cantidades de yodo ingeridos con alimentos se consideran inofensivos, la ingesta adicional de yodo (incluido el yodo tablets) debe evitarse en la tiroiditis de Hashimoto, ya que puede acelerar los procesos inflamatorios en la glándula tiroides. Algunos estudios también indican que la ingesta adicional del oligoelemento selenio puede tener un efecto positivo en los procesos inmunológicos del cuerpo y la función tiroidea.
Perspectivas y pronóstico
La tiroiditis de Hashimoto es incurable. El diagnóstico precoz mejora significativamente el pronóstico. Uso de tiroides de por vida hormonas puede permitir que las personas afectadas vivan una vida libre de síntomas. A pesar de la sustitución de T4, los pacientes pueden experimentar síntomas de hipotiroidismo. Esto se debe a la disminución constante de la producción de tiroides, que requiere la hormona dosificar para ser ajustado a intervalos regulares. En el curso clásico, la glándula tiroides crece pero pierde su función. El tejido tiroideo se reemplaza gradualmente por tejido conectivo. En casos extremos, un coto puede desarrollarse, que debe eliminarse mediante cirugía. La forma atrófica de la enfermedad autoinmune es más común en Alemania: hace que la glándula tiroides se atrofie. En aproximadamente el 25% de los pacientes, otros enfermedades autoinmunes ocurrir. Las enfermedades secundarias y concomitantes típicas de la tiroiditis crónica son enfermedades intestinales como colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn, Escriba 1 diabetes, el vitiligoenfermedad de la mancha blanca), lupus eritematoso (mariposa liquen), reumatoide artritis, la enfermedad de Addison (hipofunción de la corteza suprarrenal) y orbitopatía endocrina. En casos raros, la enfermedad de Hashimoto puede progresar a La enfermedad de Graves. Cervical linfoma es una complicación extrema. Si no se trata la tiroiditis de Hashimoto, se produce un marcado hipotiroidismo. Los síntomas graves se manifiestan en una reducción del rendimiento físico y mental, masiva pelo pérdida y aumento de peso descontrolado, entre otros síntomas.
Prevención
Debido a que aún no se conocen los desencadenantes exactos de la tiroiditis autoinmune de Hashimoto, la enfermedad no se puede prevenir específicamente. Sin embargo, los factores desencadenantes (altas dosis de yodo) debe evitarse en el caso de una posible predisposición genética (agrupamiento familiar). Del mismo modo, después de enfermedades infecciosas con cursos severos, la glándula tiroides debe ser revisada en los primeros síntomas para asegurar un diagnóstico temprano y el inicio de terapia forestal en caso de una posible manifestación de tiroiditis de Hashimoto.
Seguimiento
Los pacientes diagnosticados con tiroiditis de Hashimoto deben continuar recibiendo atención endocrinológica incluso después de que su estado metabólico se haya normalizado. Esto incluye, entre otras cosas, regular monitoreo de los niveles de tiroides TSH y fT4 / fT3. Además, debe evaluarse el tejido tiroideo en sí. Aquí, la palpación de la glándula tiroides por parte del médico y también una ultrasonido de la cuello ayuda. Particularmente con la edad, los cambios en el estado hormonal o las situaciones estresantes pueden Lead a un nuevo episodio con cambios en los niveles de tiroides. En consulta con el médico tratante, el dosificar de L-tirox debe ajustarse una y otra vez, dependiendo de la situación metabólica. El paciente también debe estar alerta a los síntomas que pueden ser causados por Hashimoto. En caso de nuevos estados de ánimo depresivos, aumento de peso inexplicable, pelo pérdida u otros síntomas poco claros, se debe realizar un chequeo médico. Consulta con el médico sobre situaciones especiales, como un plan el embarazo, también es siempre recomendable. Para mantener al mínimo las fluctuaciones hormonales y los estados metabólicos cambiantes, los pacientes deben prestar atención a un estilo de vida equilibrado. Sobre todo, una noche de sueño reparador y suficiente, una dieta y una reducción en estrés puede tener un efecto positivo y prevenir episodios inflamatorios. Tomar yodo suplementario o consumir grandes cantidades de yodo en el dieta debería ser evitado.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas afectadas por la tiroiditis de Hashimoto pueden hacer que sus estilos de vida sean más cómodos de forma independiente al minimizar el consumo de granos. También es importante incluir sin tostar frutos secos y muchas verduras y frutas en la dieta. También debe asegurarse una ingesta adecuada de líquidos, pero las bebidas azucaradas como las heladas tés o refrescos deben evitarse. se extiende, yoga or Pilates, puede levantar el ánimo de los afectados. Ingesta suficiente de vitamina D también debe garantizarse. Los enfermos que comen poca carne y ningún despojo pueden obtener vitamina D3 como gel cápsulas o como gotas veganas con aceite de naranja en farmacias. De esta manera, las quejas conocidas por el metabolismo lento de Hashimoto, como la lentitud, piel seca y erupciones pelo pérdida y uñas quebradizas, manos frias y pies, la dificultad para conciliar el sueño o las irregularidades del ciclo femenino pueden mejorar o desaparecer. La hormona tiroidea debe continuar tomándose regularmente y según lo prescrito. El efecto de bienestar de un grano bajo y bajo azúcar La dieta con tiroiditis de Hashimoto puede ocurrir después de unos pocos días. Pacientes que han comido mucho cereales debe hacer que el médico tratante controle nuevamente el estado de la tiroides después de la primera pérdida de peso medible y resultados agradables. De esta manera, un médico puede documentar completamente el éxito del tratamiento.
