Síndrome mielodisplásico: terapia

Terapia de apoyo

Apoyo terapia forestal se refiere a medidas que se utilizan de manera de apoyo. No están destinados a curar la enfermedad, sino a acelerar el proceso de curación y aliviar los síntomas. Si hay una deficiencia de eritrocitos (glóbulos rojos) o plaquetas (trombocitos) en la sangre periférica, se pueden considerar transfusiones de sangre:

  • Transfusión de concentrados de eritrocitos empobrecidos en leucocitos, dependiendo de la clínica. condición (¡el valor de Hb no es decisivo!).
  • Transfusión de concentrados de plaquetas.
    • Indicación: signos clínicos de hemorragia (profiláctica administración se indica solo en fiebre e infecciones graves).

Sangre las transfusiones traen más gratis de hierro en el cuerpo del receptor, que con el tiempo, especialmente en pacientes que reciben muchas transfusiones de sangre, puede Lead a la siderosis secundariade hierro sobrecarga) y, por tanto, a una deposición de hierro en el organismo. En el caso de siderosis inminente o manifiesta, el administración of de hierro Por tanto, se recomiendan los quelantes. Atan el exceso de hierro en el cuerpo, que luego puede excretarse. Se suelen utilizar los siguientes quelantes de hierro:

  • "Deferasirox"(Oral) o"deferoxamina”(Subcutáneo o intravenoso).
  • Parámetro de control: ferritina en suero
  • En aproximadamente el 20% de los casos, hay una mejora en sangre contar.

Medidas generales

  • En caso de deficiencia de plaquetas: no tome anticoagulantes (anticoagulantes) como ácido acetilsalicílico (COMO UN)! Reducen aún más el funcionamiento ya limitado sangre coagulación, que aumenta el riesgo de hemorragia (interna).
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Sustancias tóxicas (venenosas) como bencenos y disolventes (pinturas, barnices), queroseno.

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

Para el terapia forestal de alto riesgo síndrome mielodisplásico, alogénico trasplante de células madre (más precisamente: trasplante de células madre hematopoyéticas; TCMH; trasplante de células madre sanguíneas) - como la única medida terapéutica con perspectivas de curación (en presencia de una familia HLA idéntica o de un donante externo) - puede considerarse.

  • Indicaciones:
    • Pacientes de alto riesgo <65 años y buen estado general condición del paciente
    • En recaída (recurrencia de la enfermedad) después trasplante de células madre.
    • Pacientes más jóvenes con trombocitopenia grave y de bajo riesgo (deficiencia de plaquetas) y / o neutropenia (disminución de granulocitos neutrófilos) y / o marcadores moleculares que indiquen un mal pronóstico.

Para ello, el paciente debe estar libre de infección y en general condición que permite este intensivo terapia forestal. Por secuenciación de ADN de médula ósea células con reducción a 40 genes, el pronóstico después de alogénico trasplante de células madre se puede predecir relativamente bien ya 30 días después del tratamiento.

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas:

  • Vacuna para la gripe
  • Vacunación neumocócica: los individuos inmunodeprimidos deben vacunarse secuencialmente con la vacuna conjugada 13-valente PCV13 y de seis a 12 meses después con la vacuna polisacárida 23-valente PPSV23 contra neumococo.

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Recomendaciones nutricionales según una mezcla dieta teniendo en cuenta la enfermedad en cuestión. Esto significa, entre otras cosas:
    • Un total de 5 porciones de verduras y frutas frescas al día (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de fruta).
    • Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
    • Alto contenido de fibra dieta (cereales integrales, verduras).
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Ver también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales)" - si es necesario, tomar una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva