Terapia
Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento de artritis debe comenzar lo antes posible para prevenir o al menos retrasar el daño a la articulaciones. La terapia se basa inicialmente en la enfermedad subyacente. En el caso de infecciones relacionadas artritis, por ejemplo, la infección se combate con antibióticos o fármacos antivirales o fúngicos, según el patógeno.
Artritis causada por gota puede tratarse tomando medicamentos para reducir el ácido úrico, como alopurinol. En la artritis autoinmune, la terapia se basa en la supresión de la respuesta inmune (fármacos inmunosupresores). Como una regla, cortisona o medicamentos similares a la cortisona (glucocorticoides) se utilizan inicialmente.
Si una sola articulación se ve afectada por una inflamación grave, cortisona también se puede inyectar directamente en la articulación. Esto tiene la ventaja de que se producen menos efectos secundarios en todo el organismo, ya que el fármaco solo actúa localmente en la articulación. En casos graves de enfermedades autoinmunes, más fuerte fármacos inmunosupresores como leflunomida o metotrexato son usados.
Este último se usa en dosis altas como quimioterapia para células cancerosas, pero la dosis que se usa comúnmente para tratar la artritis es mucho menor y, por lo tanto, tiene menos efectos secundarios. En el tratamiento a largo plazo de artritis reumatoide, estos fármacos se conocen como agentes terapéuticos básicos o FAME - fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad - porque intervienen específicamente en el curso de la enfermedad. Previenen la progresión de la enfermedad y pueden evitar efectos tardíos si la terapia se inicia a tiempo.
Sin embargo, pueden pasar varios meses antes de que se sienta el efecto. En la fase inicial, cortisona por lo tanto, se administra adicionalmente, por lo que la dosis a menudo se puede reducir una vez que los FARME surten efecto. Un nuevo grupo de FAME son los denominados biológicos.
Estos están diseñados genéticamente proteínas que actúan contra determinadas sustancias inflamatorias o células inmunitarias promotoras de la inflamación. A menudo actúan más rápido que los FAME convencionales y se utilizan a menudo en pacientes que no han recibido ninguna otra terapia. Xa dolor, antiinflamatorio analgésicos (AINE, antiinflamatorios no esteroideos) como Diclofenac se puede tomar según sea necesario para todas las formas de artritis. Fisioterapia y tratamientos físicos como la terapia de frío o electroterapia puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad.
Efectos tardíos y pronóstico
Mientras que los pacientes con artritis solían ser reconocibles por sus manos severamente deformadas, hoy en día estos efectos tardíos pueden evitarse en muchos casos con una terapia temprana. Si no se trata, la artritis conduce a la destrucción de cartílago y hueso debido a la inflamación crónica de la membrana sinovial. Esto restringe o incluso impide completamente la movilidad.
A largo plazo, la articulación pierde su función y se vuelve rígida. Ya que Tendones y los tejidos blandos circundantes también pueden verse afectados, pueden producirse deformaciones y malposiciones. Si la artritis se diagnostica a tiempo y se trata en consecuencia, la enfermedad generalmente se puede controlar bien hoy. No obstante, los pacientes deben buscar apoyo en forma de formación, grupos de autoayuda o terapia ocupacional para afrontar mejor la vida cotidiana con la enfermedad.
