Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): síntomas, quejas, signos

Para realizar el diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), se deben cumplir dos de los siguientes criterios:

Principales síntomas

  • Insuficiencia respiratoria (limitación de la respiración) con uno de los siguientes criterios:
    • Presión arterial parcial de oxígeno <70 mmHg durante espontánea respiración.
    • Índice de Horowitz (índice de oxigenación; paO2 / FiO2 <175 mmHg): índice que proporciona información sobre pulmón función.
    • Hiperventilación (sobreventilación)
    • Taquipnea - demasiado rápido respiración frecuencia con> 20 respiraciones / min.
  • Taquicardia - frecuencia del pulso con> 90 latidos / min.
  • Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
  • Cambio en el recuento de leucocitos (blanco sangre conteo de células); <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% inmaduro granulocitos neutrófilos (p. ej., granulocitos nucleados con varillas / núcleos de varillas).

Los signos de sepsis grave son:

  • Hipoxemia arterial: disminución del nivel de oxígeno en el capítulo respecto a la sangre.
  • Alteraciones de la conciencia como confusión, agitación, delirio.
  • Láctico acidosis - forma de acidosis metabólica (acidosis metabólica), en la que una disminución de sangre El pH se debe a la acumulación de ácido. lactato; generalmente causado por una disminución de la perfusión de órganos (perfusión de órganos).
  • Oliguria - producción de orina <500 ml / 24 h
  • Cambio en el recuento de plaquetas: cambio en el recuento de plaquetas <100,000 / μl o disminución> 30% / 24 h

Nota: En la reunión anual de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos de 2016 en Orlando, se presentó por primera vez la puntuación SOFA, centrándose en la insuficiencia orgánica. La sepsis ahora se define como "disfunción orgánica potencialmente mortal debido a una respuesta corporal desregulada a la infección". Se han eliminado los criterios SIRS (desde 1992, 2001) sobre la respuesta inflamatoria sistémica del organismo.

Para obtener más información, consulte Sepsis / Clasificación: puntaje SOFA (para "Puntaje secuencial de evaluación de falla orgánica (relacionada con sepsis)").