La historial médico representa un componente importante en el diagnóstico de hematoma subdural (SDH).
Si es agudo hematoma subdural se sospecha, el paciente es ingresado en el hospital como emergencia médica. Si el paciente no responde, el historial médico debe tomarse con familiares o contactos (= historial médico externo).
Historia familiar
- ¿Hay enfermedades cardiovasculares, metabólicas, neurológicas o tumorales frecuentes en tu familia?
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas) (como regla general, se toma una anamnesis externa).
- ¿Hubo un accidente?
- ¿Recuerda caerse o golpearse la cabeza?
- ¿Hubo o hubo pérdida del conocimiento?
- ¿Hubo o hay otros síntomas como náuseas, vómitos?
- ¿Siente una sensación de presión en la cabeza o sufre de dolores de cabeza?
- ¿Experimentó ataques epilépticos (convulsiones)?
- ¿Ha disminuido su capacidad de concentración?
- Si es así, ¿cuánto tiempo han existido estos síntomas?
- ¿Han ocurrido estos síntomas anteriormente? *
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia de uno mismo
- Condiciones preexistentes (hipertensión/hipertensión, diabetes mellitus).
Historial de medicación
- Anticoagulantes
- Cumarinas (fenprocumón* (nombres de productos: Marcumar, Falithrom); warfarina (nombres de productos: Coumadin, Marevan); acenocumarol (nombre del producto: Sintrom).
- Inhibidores directos de la trombina (Argatroban, Lepirudina).
- La heparina análogosfondaparinux).
- Heparinas (certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Heparinoides (danaparoid
- Nuevos anticoagulantes orales (NOAK; NOAC; anticoagulantes orales directos, DOAK).
- Inhibidor directo del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxaban).
- Inhibidor directo y selectivo del factor Xa (apixabán).
- Inhibidor selectivo de trombina (dabigatrán); antídoto: idarucizumab puede revertir el efecto del anticoagulante oral dabigatrán en minutos; el sangrado se detiene en 2.5 horas, pero puede haber un repunte en los tiempos de sangrado después de 12 a 24 horas, lo que lleva a resangrado en algunos pacientes.
- Agentes antiplaquetarios (abciximab, ácido acetilsalicílico (ASA), combinación de ácido acetilsalicílico y dipiridamol, clopidogrel, eptifibatida, ilomedina (análogo de prostaciclina), sobrecalentado, ticagrelor, ticlopidina, tirofiban) Bajadosificar (hasta 300 mg / día) medicación continua con ácido acetilsalicílico (AAS; agentes antiplaquetarios), según se prescribe para la prevención primaria y secundaria de eventos vasculares, no aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal.
- Fibrinolíticos (drogas utilizado para el tratamiento agudo de afecciones causadas por vasculares oclusión; ellos causan el sangre coágulo para disolver).
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
