Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Escala (GCS).
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Ojos [en el hematoma subdural agudo, las pupilas son de diferentes tamaños cuando se exponen a la luz (anisocoria)]
- Piel y mucosas
- Cuello
- Extremidades
- Auscultación (escucha) del corazón
- Auscultación de los pulmones
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen), etc.
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico: evaluación del nivel de conciencia del paciente; déficits funcionales (severidad)?
- ¿Ataques epilépticos (convulsiones)?
- Paresia (parálisis)?
- ¿Sinergias de estiramiento (estiramiento anormal)?
- Comprobación de la sensibilidad y la función motora
- Prueba de reflejos (especialmente el reflejo del tendón del bíceps (BSR), el reflejo del tendón del tríceps (TSR), el reflejo perióstico del radio (RPR), el reflejo del tendón rotuliano (PSR) y el reflejo del tendón de Aquiles (ASR, también reflejo del tríceps sural), reflejo de Babinski (el el cepillado con presión del borde lateral de la planta del pie conduce a una extensión hacia arriba del dedo gordo del pie)
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Glasgow Coma Escala (GCS): escala para la estimación de un trastorno de la conciencia.
| Criterio | Puntuación | |
| Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
| a pedido | 3 | |
| en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | 1 | |
| Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
| conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
| palabras incoherentes | 3 | |
| sonidos ininteligibles | 2 | |
| sin reacción verbal | 1 | |
| Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
| sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
| Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de la laringe en la tráquea) deben tenerse en cuenta.
