Atrofia muscular espinal: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; más lejos:
    • Inspección
      • PIEL (Normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas, cicatrices) y membranas mucosas.
      • Postura [¿es posible sentarse libremente ?, ¿es posible estar de pie ?, postura de la pata de rana (flexión de las piernas, inclinación de las rodillas hacia afuera y inclinación de los pies hacia adentro)]
      • Patrón de marcha (¿es posible caminar con ayuda para caminar ?, no es posible caminar).
      • Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
      • Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
      • Contracturas musculares
    • Palpación de cuerpos vertebrales, tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de la musculatura paraverebral); hinchazón de los tejidos blandos; sensibilidad (¡localización!; movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); "signos de golpeteo" (prueba del dolor de las apófisis espinosas, apófisis transversales y articulaciones costotransversas (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (presión y ¿dolor por golpeteo ?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital; ¿hiper o hipomovilidad?
    • Palpación de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (¿derrame articular?); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización!).
    • Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde la posición neutral se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
    • Si es necesario, pruebas funcionales especiales según la articulación afectada.

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).