Sinusitis: terapia quirúrgica

En la rinosinusitis crónica (RSC), la intervención quirúrgica está indicada cuando no se puede lograr una mejoría de los síntomas con medidas conservadoras.

En casos graves de enfermedad, punción de los seno maxilar seguido de riego puede ser necesario.

Los niños que tienen rinosinusitis crónica (SRC) pero que ya no responden a la farmacoterapia se benefician de la dilatación del catéter con balón sinusal (SBCD) de la misma forma que los adultos. La eficacia de la dilatación con balón sinusal fue significativamente mayor que la farmacoterapia sola, independientemente de si la adenotomía (eliminación de los denominados crecimientos adenoides, que son adenoides hiperplásicos) se realizó al mismo tiempo.

La cirugía funcional endoscópica de los senos nasales (FESS) también se ha establecido en niños. Es adecuado para CRScNP (rinosinusitis crónica con (cum) nasal pólipos), pólipos nasales en el contexto de fibrosis quística o hongos alérgicos sinusitis. En el caso de cuerpos extraños en el seno maxilar (restos de raíces, relleno de raíz material) o en el caso de un boca-conexión del antro (conexión entre el seno maxilar y el cavidad oral), también debe realizarse una intervención quirúrgica.

Criterios mínimos para adultos con rinosinusitis aguda recurrente para cirugía de senos paranasales:

  • Se debe demostrar objetivamente al menos un episodio de sinusitis (mediante tomografía computarizada o endoscópicamente)
  • Los beneficios esperados y los riesgos potenciales de la intervención deben discutirse con el paciente. Nota: por ejemplo, 0.25 por ciento de complicaciones graves para el paciente. cerebro u ojos La preferencia del paciente es decisiva (toma de decisiones participativa; toma de decisiones compartida)
  • Se debe cumplir uno de los otros dos criterios por parte del paciente:
    • Intento de tratamiento fallido con un esteroide tópico (corticosteroides en aplicación tópica) o.
    • Sinusitis los episodios limitan significativamente su productividad.