Sinusitis: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Agudo sinusitis generalmente se desarrolla debido a la obstrucción de los ostios por inflamación de la mucosa, generalmente referida desde el cavidad nasal. En casos más raros, sinusitis tiene una causa odontogénica ("se origina en los dientes"). Los agentes causales más comunes de sinusitis Fuck Cancer. virus como rinovirus o (para)influir viruso bacterias específicas como Estreptococo neumonía, Haemophilus influenzaey varios tipos de estreptococos y estafilococos. Los adenovirus también pueden causar sinusitis. Con menos frecuencia, los hongos son la causa. Un patógeno importante en los niños es Moraxella catarrhalis. En adultos, sinusitis aguda es causado por Estreptococo pneumoniae o Haemophilus influenzae en más del 60% de los casos. La sinusitis crónica puede desarrollarse debido a un tratamiento inadecuado sinusitis aguda. En la sinusitis crónica, el mecanismo patológico es insuficiente. ventilación de los senos paranasales. Los patógenos más comunes de la sinusitis crónica son Estafilococo aureus, diversas Enterobaceriaceae, con menor frecuencia Pseudomonas aeruginosa y anaerobios de la flora oral. El síntoma principal de la rinosinusitis crónica (SRC) es primario discinesia (alteración de la motilidad / movimiento de los cilios). Patogenéticamente, cambios inflamatorios del sinunasal mucosa parecen ser la base de todas las formas de SRC. En CRScNP (CRS con nasal pólipos), generalmente se encuentra un proceso inflamatorio mediado por Th2 (subpoblación de células T auxiliares CD4 +), mientras que en CRSsNP (CRS sin pólipos nasales), Los procesos mediados por Th1 también se encuentran a menudo. pólipos), también hay inflamación dominada por eosinófilos. Fumar también daña en gran medida los cilios, por lo que pueden producirse congestión de secreciones y la consiguiente inflamación. La sinusitis también puede ser causada por reacción alérgica (positivo prueba de alergia por ejemplo, ácaros del polvo doméstico, hierbas, polen de árboles). Dado que la sinusitis suele ir siempre precedida de rinitis (inflamación del mucosa nasal), el término "sinusitis" a menudo se reemplaza por "rinosinusitis".

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética:
    • Los hermanos de los niños con SRC tienen un riesgo 57.5 ​​veces mayor de contraer la enfermedad en comparación con los niños sin SRC.
    • Los primos primero y segundo de los niños con SRC tenían un riesgo 9.0 y 2.9 veces mayor de SRC, respectivamente.
    • Los padres de niños con CRS tenían un riesgo 5.6 veces mayor de CRS en comparación con los padres de niños sanos.
    • Desordenes genéticos
      • Síndrome de Kartagener (sinónimo: ciliar primario discinesia); tríada de situs inversus viscerum (disposición de órganos en imagen especular), bronquiectasia (sinónimo: bronquiectasia; dilatación sacular o cilíndrica irreversible permanente de los bronquios que puede ser congénita o adquirida; síntomas: crónicos tos con "expectoración en la boca" (gran-volumen triple capa esputo: espuma, moco y pus), fatiga, pérdida de peso y disminución del rendimiento) y aplasia (no formación) de la senos paranasales; sintomatología: rinitis desde el nacimiento, secreciones purulentas; nasal pólipos, otitis crónica; vitias; una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC).
      • Fibrosis quística (ZF) - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva; da como resultado una consistencia de moco anormal y, posteriormente, un drenaje más deficiente; una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC).
  • Variantes anatómicas: constricciones en el área del senos paranasales.

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Desnutrición y desnutrición - puede Lead a inmunodeficiencia (inmunodeficiencia).
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Tabaco (fumar): daña los cilios importantes (cilios), que son responsables del drenaje suave de la secreción de los senos nasales.
    • Alcohol: el vino tinto puede causar alergia a los alimentos, lo que conduce a un edema de la mucosa (inflamación de la membrana mucosa debido a la retención de líquidos)

Causas por enfermedad

  • Rinitis alérgica (heno fiebre) - puede causar edema de la mucosa para cerrar los orificios (orificios de drenaje).
  • Vegetaciones adenoides (agrandamiento de la amígdala faríngea; 4-5 años de edad; sintomatología: boca respiración, ronquidos, adenoidea de facies en parte típica: abierta boca, colgando más bajo labio y la punta a menudo visible del lengua) - una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC).
  • Reacciones alérgicas - positivas prueba de alergia por ejemplo, ácaros del polvo, hierbas, polen de árboles; una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC).
  • Factores dentogénicos (relacionados con los dientes), por ejemplo, dientes cariados, unión boca-antro - conexión entre seno maxilar y cavidad oral, material de obturación del conducto radicular sobreprimido, restos radiculares en el seno maxilar.
  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; Esofagitis por reflujo; esofagitis péptica): enfermedad inflamatoria del esófago (esofagitis) causada por el reflujo patológico (reflujo) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos.
  • Granulomatosis con poliangeítis (GPA), anteriormente granulomatosis de Wegener: vasculitis necrotizante (muerte de tejido) (inflamación vascular) de los vasos pequeños a medianos (vasculitis de vasos pequeños), que se acompaña de formación de granulomas (formación de nódulos) en el tracto respiratorio superior (nariz, senos nasales, oído medio, orofaringe) así como el tracto respiratorio inferior (pulmones)
  • inmunodeficiencia, por ejemplo, enfermedad por VIH u otros síndromes de inmunodeficiencia; una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC)
  • Infecciones en el tracto respiratorio son presagios de sinusitis, p. ej. frío, gripe, amigdalitis (amigdalitis); sin embargo, solo alrededor del 0.5 al 10% de estas infecciones se complican con sinusitis
  • Otitis media (inflamación del oído medio)
  • Adquirido por la comunidad recurrente neumonía (NAC; al menos 2 episodios) en niños: el 71.9% de los afectados presentaba rinosinusitis crónica (SRC) con "goteo posnasal" frente al 4.1% de los controles sanos
  • Los tumores y los cuerpos extraños pueden ser secundarios a la sinusitis

Medicamentos

  • Terapias antibióticas de infecciones no nasales → aumento del riesgo de rinosinusitis crónica.
  • Abuso de Α-simpaticomimético (alfa-simpaticomimético); una posible causa de rinosinusitis crónica (SRC).
  • La inmunosupresión

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Contaminación ambiental: las intoxicaciones (intoxicaciones) pueden aumentar potencialmente el riesgo

Otras causas

  • En los pacientes de la UCI, las sondas nasotraqueales (sondas) y las sondas de alimentación pueden aumentar el riesgo de sinusitis.
  • El buceo y los viajes largos en avión pueden desencadenar barotraumas a través de cambios en la presión atmosférica y pueden promover la sinusitis.