Sialendoscopia: tratamiento, efectos y riesgos

La sialendoscopia es un procedimiento de diagnóstico y terapéutico médico ORL para la visualización y el tratamiento de los sistemas ductales de la glándula salival cefálica grande. Una indicación para endoscopia surge principalmente cuando se sospecha de cálculos salivales. El procedimiento también es popular para la inflamación recurrente de las glándulas salivales.

¿Qué es la sialendoscopia?

La sialendoscopia es un procedimiento diagnóstico y terapéutico otorrinolaringológico utilizado para visualizar y tratar los sistemas ductales de la glándula salival cefálica principal. La glándula salival es un sistema complejo que contiene una variedad de conductos y otras estructuras anatómicas. Cuando se produce hinchazón de la glándula salival, los pacientes consultan a un otorrinolaringólogo para obtener más aclaraciones. Las sialendoscopias se realizan a menudo en este contexto. Estos son procedimientos de diagnóstico endoscópico otorrinolaringológico. Las endoscopias son exámenes mínimamente invasivos que permiten al médico ver el interior de un paciente utilizando un endoscopio. La silendoscopia es una endoscopia de la glándula salival cefálica grande y sus conductos salivales. Por esta razón, el procedimiento a menudo se conoce como conducto salival. endoscopia. El procedimiento existe desde principios de la década de 2000. Como regla general, solo los centros ORL más grandes y los hospitales universitarios ORL ofrecen el examen y lo utilizan principalmente cuando se sospecha de cálculos salivales obstructivos. En combinación con la sialendoscopia, a menudo se utilizan procedimientos de imagen adicionales, especialmente la ecografía, imagen de resonancia magnéticao tomografía computarizada. Ultrasonido El examen de la glándula salival es parte del diagnóstico estándar. Sialografía o glándula salival gammagrafía se utiliza en combinación con sialendoscopia solo en casos absolutamente excepcionales.

Función, efecto y objetivos

La sialendoscopia es una endoscopia diagnóstica que proporciona al médico imágenes fijas y en movimiento de los principales conductos pancreáticos del cabeza. En casos excepcionales, se toman además muestras de líquido y tejido de los conductos de la glándula salival en el sentido de biopsias. El objetivo de la sialendoscopia es siempre establecer un diagnóstico. Para realizar el procedimiento, los otorrinolaringólogos en la mayoría de los casos utilizan un miniendoscopio semiflexible con diámetros de eje entre 0.8 y 2.0 milímetros. El endoscopio se inserta a través del ostium natural dentro del cavidad oral en el glándula parótida o glándula submandibular. La endoscopia del conducto salival es el único procedimiento para la visualización directa de los sistemas del conducto salival. Además de diagnosticar trastornos obstructivos de la glándula salival cefálica mayor, la endoscopia también puede tener objetivos terapéuticos y en este caso se la denomina endoscopia terapéutica. En este contexto, el médico utiliza la sialendoscopia para tratar los cálculos salivales, por ejemplo. El sialendoscopio lleva canales de intervención que permiten el tratamiento de los cálculos. Todos los cálculos salivales potenciales se recogen mediante sialendoscopio en pequeñas cestas colectoras y se eliminan de los conductos salivales de esta manera. Dilatación intervencionista para la estenosis y tratamiento dirigido de inflamación en los conductos salivales también es posible utilizar el sialendoscopio. Si uno de los glándulas salivales se hincha repetidamente antes, durante o después de la ingesta de alimentos, el médico asume una causa obstructiva y sospecha un bloqueo de los conductos, por así decirlo, como el desencadenante de las hinchazones. Esta obstrucción corresponde a un piedra salival en más de la mitad de todos los casos. Diagnósticos sospechosos de piedra salival se elaboran predominantemente sobre la base del cuadro clínico característico. Los pacientes historial médico y la palpación permiten al médico desarrollar la sospecha. La confirmación o exclusión del diagnóstico sospechoso se realiza mediante una combinación de procedimientos como la sialensoscopia y la ecografía. La MRI y CT generalmente no se usan inicialmente porque exponen al paciente a radiación y agentes de contraste. Hasta hace unos años, la única opción de tratamiento para los cálculos salivales de cualquier tamaño era la extirpación de la glándula salival asociada. Con la sialendoscopia, esto ha cambiado. Hoy, tras el diagnóstico, el sialendoscopio se transforma cuando es necesario y permite la intervención terapéutica en el piedra salival gracias a la cesta de captura y las pinzas pequeñas. Debido a la opción terapéutica inmediata, la sialendoscopia es ahora superior a otros procedimientos para el mero diagnóstico.Si no se encuentra ningún cálculo durante el procedimiento, las obstrucciones del flujo de salida causadas por estenosis cicatriciales pueden ser la causa de la inflamación recurrente de la piel. glándulas salivales, que también se puede tratar con el sialendoscopio. Durante la sialendoscopia, el médico puede incluso expandir el ostium a diez veces su tamaño e insertar dispositivos como el catéter con balón. Durante el procedimiento endoscópico, el líquido de irrigación se lava alrededor de la glándula. Este efecto puede ser un efecto terapéutico en relación con inflamación y las drogas se puede administrar directamente en el sistema de conductos con la ayuda del sialendoscopio para tratarlo.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Las sialendoscopias ofrecen muchas ventajas sobre los procedimientos de diagnóstico como la resonancia magnética o la tomografía computarizada. La sialendoscopia también se considera ahora superior a la ecografía. Con resonancia magnética, tomografía computarizada y Rayos X, el paciente debe esperar exposición a la radiación. Aunque esta exposición ahora es baja, aún puede implicar riesgos y efectos secundarios. Los efectos secundarios también se presentan con los agentes de contraste. Los agentes pueden causar dolores de cabeza y náusea. Además, las sustancias ejercen presión sobre los riñones a largo plazo. Aunque la sialendoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo, se asocia con menos riesgos. El procedimiento tiene pocos riesgos generales y, por lo general, se puede realizar de forma ambulatoria. El paciente a menudo recibe un anestesia local para este propósito. Los riesgos y efectos secundarios de la sialendoscopia son dignos de mención casi exclusivamente en relación con el anestésico utilizado. Por ejemplo, algunos pacientes reaccionan a los anestésicos con náusea or vómitos. Se ofrecen al paciente incluso menos riesgos que con la sialendoscopia exclusivamente con procedimientos de exploración como sonogorafy. Sin embargo, la ecografía es superior a la endoscopia porque no es un procedimiento puramente diagnóstico y puede convertirse en una intervención terapéutica si es necesario.