Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Escala (GCS).
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- PIEL y membranas mucosas (central cianosis? (decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales, por ejemplo, lengua).
- Venas del cuello:
- ¿Vacío? (→ hipovolémico o hemorrágico choque/volumen deficiencia o sangre pérdida).
- ¿Congestionado? (→ shock cardiogénico/ choque causado por falla de bombeo del corazón).
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones
- Examen del abdomen (vientre)
- Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor punzante ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante en los riñones?)
- Inspección (visualización).
Glasgow Coma Escala (GCS): escala para la estimación de un trastorno de la conciencia.
Criterio | Puntuación | |
Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
a pedido | 3 | |
en estímulo de dolor | 2 | |
sin reacción | 1 | |
Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
palabras incoherentes | 3 | |
sonidos ininteligibles | 2 | |
sin reacción verbal | 1 | |
Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de la laringe en la tráquea) deben tenerse en cuenta.