Culebrilla (herpes zóster): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Erupción cutánea, mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) con formación de vesículas (vesículas de zóster; también es posible sin eflorescencia) en el área de la piel / dermatoma afectada, que es irrigada de forma autónoma por las fibras sensibles de una raíz nerviosa espinal raíz del cordón; las posibles localizaciones son cara y ojos (zoster oftálmico), canal auditivo (zoster ótico), mandíbula (zoster maxillaris), área genital (zoster genitalis)]
    • Examen de los pulmones (debido a posibles enfermedades secundarias).
      • Auscultación (escucha) de los pulmones
      • Broncofonía (comprobación de la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de conducción sonora reducida (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
      • Voz frémito (comprobando la transmisión de bajas frecuencias; se pide al paciente que diga varias veces en voz baja la palabra “99”, mientras el médico pone sus manos sobre el pecho o espalda del paciente) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de conducción sonora reducida (muy atenuada o ausente: en Derrame pleural). La consecuencia es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
  • Examen neurológico, que incluye pruebas de sensibilidad, funciones motoras y de los nervios craneales; También se deben controlar los reflejos y la coordinación [debido a las posibles secuelas:
    • Alteraciones sensoriales dentro del dermatoma afectado (área segmentaria de piel inervada por un nervio de la médula espinal)]

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).