El historial médico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de obesidad (sobrepeso). Historia familiar ¿Hay una ocurrencia frecuente de obesidad en su familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar? Historial médico actual / historial sistémico (quejas somáticas y psicológicas). ... Sobrepeso (obesidad): historial médico
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Síndrome de Klinefelter: trastorno genético con herencia principalmente esporádica: se produce una aberración cromosómica numérica (aneuploidía) de los cromosomas sexuales (anomalía gonosómica) que solo se presenta en niños u hombres; en la mayoría de los casos caracterizados por un cromosoma X supernumerario (47, XXY); cuadro clínico: estatura grande e hipoplasia testicular (testículo pequeño),… Sobrepeso (obesidad): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
El tejido adiposo es un tejido conectivo que está compuesto por adipocitos (células grasas). Se divide en dos formas, tejido adiposo blanco y tejido adiposo marrón, con diferentes funciones. El tejido adiposo blanco tiene las siguientes funciones: Almacenamiento o depósito de grasas - depósitos de lípidos (triglicéridos); reservas para gestionar hasta 40 días sin comida ... Sobrepeso (obesidad): tejido adiposo como órgano endocrino
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Glucosa en ayunas (glucosa en sangre en ayunas), prueba de tolerancia a la glucosa oral (oGTT) si es necesario. HbA1c (glucosa en sangre a largo plazo). Nivel sérico de insulina en ayunas (índice HOMA) Nota: ¡Los niveles séricos de insulina y testosterona están inversamente correlacionados! Parámetros metabólicos Hígado: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT;… Sobrepeso (obesidad): prueba y diagnóstico
Objetivos de la terapia El primer paso es apuntar a un sobrepeso "metabólicamente saludable". El objetivo de la terapia con antiadiposita (agentes adelgazantes) es reducir el peso corporal en individuos con un IMC ≥ 30 kg / m². Recomendaciones terapéuticas La farmacoterapia para el sobrepeso y la obesidad no es una forma primaria de terapia. Debe usarse solo cuando ... Sobrepeso (obesidad): terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Análisis de impedancia eléctrica (medición de compartimentos corporales / composición corporal): para determinar la grasa corporal, la masa corporal extracelular (sangre y líquido tisular), la masa celular corporal (masa muscular y orgánica) y el agua corporal total, incluido el índice de masa corporal (IMC, índice de masa corporal) y relación cintura-cadera (THV); método de medición muy válido (parte del ... Sobrepeso (obesidad): pruebas de diagnóstico
En el marco de la medicina de micronutrientes (sustancias vitales), las siguientes sustancias vitales (micronutrientes) se utilizan como terapia de apoyo. El cromo y el zinc pueden reducir la sensación de hambre y antojos y afectar favorablemente el metabolismo de los carbohidratos. El selenio es un oligoelemento antioxidante importante en la fase de pérdida de peso. Las personas obesas a menudo tienen deficiencia de L-carnitina y ... Sobrepeso (obesidad): terapia con micronutrientes
Según las directrices de la Sociedad Alemana de Obesidad, se considera la terapia quirúrgica cuando la terapia conservadora no ha logrado alcanzar el objetivo terapéutico y existe un IMC ≥ 40 kg / m2 (obesidad extrema) o un IMC ≥ 35 kg / m2 y comorbilidades significativas (enfermedades concomitantes como como, por ejemplo, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria (CHD), insuficiencia cardíaca,… Sobrepeso (obesidad): terapia quirúrgica
Para prevenir la obesidad (sobrepeso), se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Dieta Comer en exceso crónico Aporte calórico elevado ↑↑ Dieta rica en grasas (1 g de grasa aporta 9.3 kcal); esto da como resultado la estimulación de la secreción de leptina e insulina. Esto da como resultado la estimulación inicial de los receptores beta, pero luego se produce una regulación a la baja, así que ... Sobrepeso (obesidad): prevención
En los pacientes obesos, la disipación de calor está limitada por una relación reducida entre la superficie corporal y la masa corporal, por lo que las personas obesas sudan profusamente, especialmente después de las comidas. Los problemas musculoesqueléticos tempranos, como la osteoartritis temprana de rodilla y cadera y las afecciones degenerativas de la columna, pueden ocurrir con mayor frecuencia en personas obesas. Además, las personas con sobrepeso tienen tendencia a las varicosis ... Sobrepeso (obesidad): síntomas, quejas, signos
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura [determinación del IMC para la clasificación del sobrepeso]; después: Inspección Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo). Abdomen (abdomen) ¿Forma del abdomen? ¿Color de piel? ¿Textura de la piel (lesiones cutáneas)? ... Sobrepeso (obesidad): examen
El programa básico de terapia para la obesidad consiste en terapia nutricional, terapia con ejercicios y terapia conductual (consulte Medicina y psicoterapia nutricional y deportiva a continuación). Las indicaciones para el programa básico son IMC (índice de masa corporal) ≥ 25 kg / m2 + factores de riesgo médicos e IMC ≥ 30 kg / m2. El objetivo de la terapia es una pérdida de peso moderada (fase de reducción) dentro de 6-12 ... Sobrepeso (obesidad): terapia
