La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico del delirio. Historia familiar ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? ¿Aislamiento, cambio de ubicación, pérdidas o duelo? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Historial médico actual / historial sistémico (somático y psicológico ... Delirio: historial médico
Sistema respiratorio (J00-J99) Insuficiencia pulmonar con hipoxemia (disminución del contenido de oxígeno en sangre) e hipercapnia (aumento del contenido de dióxido de carbono en sangre). Neumonía (inflamación de los pulmones) Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90). Anemia (anemia) Enfermedades autoinmunes como vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) del sistema nervioso central (SNC) y lupus cerebral. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas ... Delirio: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el delirio: Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99). Delirio recurrente (delirio recurrente). Déficits cognitivos Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99). Propensión a caer Más restricciones sociales Admisión a un hogar de ancianos (personas mayores; debido a un déficit cognitivo posoperatorio (DCPO) ... Delirio: complicaciones
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [síntomas de delirium tremens (delirio por abstinencia de alcohol): sudoración, temblor (temblores; evaluación del equilibrio de líquidos (p. Ej., Signos de desecosis (deshidratación)) Auscultación ... Delirio: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Conteo sanguíneo pequeño [MCV ↑ en abuso de alcohol y mixedema] Conteo sanguíneo diferencial Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva) Estado de la orina (prueba rápida de: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, bilirrubina, sangre) , sedimento, si es necesario urocultivo (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos adecuados ... Delirio: prueba y diagnóstico
Objetivos de la terapia Alivio de los síntomas En la medida de lo posible: Equilibrar el equilibrio de electrolitos y agua. Corrección de un trastorno metabólico Tratamiento de una infección Prevención de restricciones sociales Recomendaciones terapéuticas Monitoreo hospitalario (existe una afección potencialmente mortal). Terapia inmediata y orientada a los síntomas Los analgésicos (analgésicos) y sedantes (tranquilizantes) no deben suspenderse abruptamente, sino eliminarse gradualmente. ... Delirio: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del músculo cardíaco). Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para diagnósticos básicos. Radiografía de tórax (radiografía de tórax / tórax), en dos planos [puede indicar hipoxia: p. Ej., Evidencia de insuficiencia cardíaca / insuficiencia cardíaca, neumonía / neumonía]. Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados ... Delirio: pruebas diagnósticas
Para prevenir el delirio, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Reforzar el riesgo de delirio: factores de riesgo conductuales Dieta Desnutrición Consumo de estimulantes Alcohol (aquí: abuso de alcohol) Consumo de drogas Anfetaminas y metanfetaminas (“crystal meth”). Éxtasis (también XTC y otros): nombre colectivo de una variedad de feniletilaminas. GHB (ácido 4-hidroxibutanoico, obsoleto también ácido gamma-hidroxibutanoico o… Delirio: prevención
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar delirio: Síntomas principales Alteración cognitiva (deterioro de la memoria) con deterioro de la percepción (desorientación), que fluctúa durante horas / días Déficit de atención Restricción de la percepción, el habla, etc. en diversos grados. Ritmo de sueño-vigilia alterado, es decir, inversión del ritmo de día y noche. (Ópticas) alucinaciones, delirios. Trastornos afectivos Signos de delirio hipoactivo Retraído en sí mismo Apatía (apatía) Psicomotricidad ... Delirio: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El delirio puede deberse a muchas causas diferentes. Se cree que el déficit de atención se localiza en el tronco del encéfalo, el tálamo dorsal medial (forma la mayor parte del diencéfalo), la corteza prefrontal (parte del lóbulo frontal de la corteza cerebral, ubicada en la parte frontal del cerebro) y el lóbulo temporal derecho. . Delirio ... Delirio: causas
Medidas generales Crear un ambiente tranquilo y seguro Acercar a familiares y paciente Contacto de personas conocidas Uso de audífonos y visuales Adherencia a un ritmo día-noche Reorientación con el tiempo y el calendario Promoción de la movilización Asegurar una hidratación adecuada Revisión de la medicación permanente por posible efecto sobre el enfermedad existente; si es posible, suspenda los medicamentos de alto riesgo, ... Delirio: Terapia
