Edad | Síndrome de pinzamiento

Edad

La enfermedad generalmente ocurre alrededor de los 50 años.

Frecuencia

Se supone que alrededor del 10% de la población padece dolor-Restricciones de movimiento del hombro relacionadas.

Causas

Simplificado, tres componentes están involucrados en el desarrollo de un síndrome de pinzamiento. Estos son: Los cambios de uno o la combinación de varios componentes pueden ser posibles causas de la aparición de un impacto Síndromes: mientras que las lesiones a una edad más temprana son causadas principalmente por un traumatismo agudo, las rupturas de la manguito de los rotadores a una edad avanzada (más de 40 años) a menudo son el resultado de una degeneración crónica, es decir, el desgaste de la Tendones. tendón supraespinoso se ve afectado con mayor frecuencia.

Personas que trabajan o actúan mucho con los brazos por encima de sus cabeza a menudo se ven afectados. Esto puede deberse a actividades deportivas (voleibol, balonmano, deportes de lanzamiento y culturismo) u ocupacional (pintores, mecánicos). Cuando el brazo se sostiene por encima del cabeza, el espacio subacromial se estrecha.

Debido al pinzamiento, el tendón del músculo supraespinoso en la parte inferior del hueso se presiona, se irrita y se frota con el tiempo, de modo que, en el peor de los casos, se produce una rotura o desgarro parcial del tendón. Antes de esto, sin embargo, suele ocurrir un proceso inflamatorio del tendón, que conduce a la retención de líquidos y a las calcificaciones más pequeñas. Si una ruptura del tendón supraespinoso está presente, se puede tratar de manera diferente.

• Sobrepeso de los grupos musculares que levantan la parte superior del brazo y el consiguiente aumento de la cabeza humeral.
• Fracturas mal curadas de la cabeza humeral.
• Engrosamiento del tendón del manguito rotador debido a sobrecarga y / o entrenamiento.
• Aumento del volumen del tendón y la bolsa debido a la inflamación crónica.
• Depósitos de calcio en el tendón
• Protuberancias óseas en la superficie inferior del acromion.
• Artrosis de la articulación acromioclavicular (articulación AC)
• Variantes de forma desfavorables de acromion desviándose de la norma, p. ej. con la punta inclinada hacia abajo
• La cabeza humeral
• El acromion (formado por el acromion y el ligamentum acromio-acromiale)
• El manguito rotador con bursa subacromialis

Una constricción entre el cabeza del hombro y el acromion puede tener varias causas. Además de primaria y secundaria artrosis, una forma anatómicamente desfavorable acromion también puede provocar problemas. A continuación, debe rediseñarse mediante una operación para que las estructuras y los tejidos blandos que se encuentran debajo puedan volver a moverse suavemente.

En ambos casos, el espacio subacromial está constreñido, lo que limita significativamente la movilidad de Tendones y músculos. La calcificación en la zona del hombro también puede provocar síndrome de pinzamiento. Este llamado hombro calcificado afecta principalmente al Tendones de los músculos (principalmente el tendón supraespinoso).

La causa de la calcificación aún no se ha aclarado por completo. Se supone que hay una reducción sangre Suministro a los grupos de músculos que estabilizan los músculos y sus tendones, lo que puede desencadenarse, por ejemplo, por una caída en el hombro. De manera reactiva, se produce una calcificación en la zona de los tendones, que se engrosan y se inflaman cuando continúa la irritación.

Artrosis de la articulación del hombro (omartrosis) puede ser la causa de una síndrome de pinzamiento. En general, artrosis es un cambio mayormente relacionado con la edad en la articulación cartílago debido al desgaste. También se hace una distinción entre artrosis primaria y artrosis secundaria.

En la forma primaria, el desgaste relacionado con la edad del articular cartílago es la causa principal, mientras que en la forma secundaria, los accidentes o diversas enfermedades conducen a cambios patológicos en el hombro. En ambos casos, hay una reducción en el espesor de cartílago entre la cabeza de húmero y la cavidad glenoidea en el área de la articulación del hombro, lo que reduce significativamente el espacio articular entre ellos. Debido a la falta de masa de cartílago, tanto huesos frotarse uno contra el otro.

El resultado está aumentando dolor y restricciones significativas en el movimiento en todas las áreas de la articulación glenohumeral, con dolor que ocurre inicialmente durante el movimiento o al acostarse sobre el hombro. A medida que avanza la enfermedad, estos también ocurren cuando el paciente está en reposo. En el peor de los casos, la osteoartritis en el articulación del hombro puede llevar a congelar rigidez de hombro (“Hombro congelado”) oa un reemplazo articular completo.

El engrosamiento de la bolsa y el tendón ocurre en el caso de procesos inflamatorios o tensión constante incorrecta o excesiva. Las bursas son estructuras llenas de líquido que contribuyen a reducir la fricción y la carga de presión en lugares sujetos a tensiones mecánicas particulares. Si se produce una inflamación, por ejemplo, debido a un síndrome de pinzamiento, producen más líquido y se hinchan.

Como resultado, los músculos y tendones ubicados en esta área quedan atrapados, lo que lleva a graves dolor, sobrecalentamiento del hombro y movimiento restringido. El engrosamiento de los tendones puede ser causado por un hombro calcificado, debido a un síndrome de pinzamiento o también por una inflamación de la bursa. Debido al aumento de tamaño, ya no pueden deslizarse con suavidad, lo que provoca dolor y falta de movilidad.

Lesiones deportivas o los accidentes en la zona del hombro pueden provocar un síndrome de pinzamiento. Especialmente los deportes dinámicos como el balonmano o el voleibol, donde se debe realizar un movimiento por encima de la cabeza, representan un alto riesgo. Los desgarros de músculos o tendones, la dislocación del hombro (dislocación del hombro) y las caídas en la articulación del hombro ocurren con especial frecuencia. Los accidentes, como una bicicleta o un accidente automovilístico, también pueden provocar diversas enfermedades o fracturas, que se acompañan de dolor intenso y restricciones de movimiento significativas en el hombro y la articulación del hombro.