Lues venerea - enfermedad del amor - es el nombre técnico de uno de los más antiguos enfermedades venéreas. Considerado casi erradicado a mediados de la década de 1990, el número de casos nuevos ha aumentado de manera alarmante en todo el mundo en los últimos años. Los patógenos son treponemas, en forma de varilla en forma de espiral bacterias fotosintéticas que viven solo en humanos y se transmiten predominantemente a través del contacto directo con las mucosas.
De microbios y humanos
"Lues epidemia propagación", "Lues en aumento de nuevo", "Sífilis brote en el área metropolitana de Aquisgrán ”: los informes de los periódicos, los sitios de Internet y las notificaciones del Instituto Robert Koch (RKI) pintan un panorama desolador. Una infección que casi se creía olvidada se está propagando nuevamente. Aunque el “chancro duro” afecta más bien a los homosexuales oa los hombres que tienen sexo con otros hombres (“HSH”), también ocurre en una cuarta parte de los casos en heterosexuales.
Alto riesgo de infección
Lo preocupante es que sífilis se transmite fácilmente y, por lo tanto, a menudo se interpreta como un indicador de un aumento general de las ETS o de las relaciones sexuales sin protección. También aumenta la probabilidad de que las personas con VIH también transmitan el SIDA virus al mismo tiempo, o que sífilis los enfermos se infectarán con el virus del SIDA. A diferencia de muchas otras ETS, la mayoría de los pacientes se infectan en Alemania. Entonces no es el viaje fiebre que conduce a la propagación de la enfermedad, pero más bien a un aumento de la enfermedad en ambientes amenazados y de allí su transmisión al resto de la población. Los seres humanos son el único reservorio: fuera de su huésped humano, los patógenos tienen pocas posibilidades de sobrevivir. Por lo tanto, se transmiten casi exclusivamente durante las relaciones sexuales o de madre a hijo, y con menor frecuencia sin contacto sexual en comunidades confinadas con malas condiciones higiénicas o cuando se comparten jeringas. Educación, prevención con condones, regular sangre Por lo tanto, las pruebas de las personas en riesgo y las terapias adecuadas son esenciales para minimizar el riesgo de infección.
Datos duros y números oscuros
Al final del último milenio, el mundo Salud La organización estimó que alrededor de 12 millones de personas en todo el mundo se infectan con sífilis cada año. Con un marcado aumento de casos nuevos en muchos países en los últimos años, es probable que las cifras actuales sean aún mayores. ¡En Tanzania, casi el 50% de los mortinatos se deben actualmente a una infección lues del feto por la madre! La sífilis se notifica de forma anónima en Alemania. En 2004, se informó al RKI de una media de 4.1 casos nuevos por 100,000 habitantes, lo que corresponde a una tasa de incremento del 14% respecto al año anterior. Además, se supone que el número de casos no denunciados ronda el 30-40%. Los tristes favoritos son las grandes ciudades como Frankfurt y Colonia, pero también en las zonas rurales y las regiones fronterizas la frecuencia de la enfermedad aumenta. El hecho de que la infección también vuelva a aumentar entre los heterosexuales se atribuye, entre otras cosas, a la globalización de la prostitución. Las prostitutas adictas a las drogas y extranjeras (especialmente de Europa del Este y los países balcánicos), en particular, tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales sin protección y, a menudo, tienen un acceso más deficiente a la salud sistema de atención. Sin embargo, las mujeres hacer sólo alrededor del 10% de los infectados, y son en parte infectados por hombres bisexuales. Los expertos expresan preocupación porque el desmantelamiento de los salud estructuras en los últimos años está provocando un fuerte aumento de los riesgos de infección. En muchos lugares, las personas de grupos de alto riesgo ya no pueden ser contactadas o son muy difíciles de alcanzar; solo se ofrece ayuda pasiva, y las redes entre los servicios de salud pública, la asistencia de medicamentos y los sistemas de sustitución se consideran inadecuadas.
Síntomas y etapas.
Se hace una distinción entre una forma adquirida (sífilis adquirida) y una forma congénita transmitida a través del torrente sanguíneo durante el embarazo (sífilis connata). Este último está asociado con un aumento aborto espontáneo tasa y mortalidad neonatal, así como malformaciones. La sífilis adquirida, si no se trata, es una enfermedad crónica que progresa en varias fases:
- Sífilis temprana: alrededor de 3 semanas después de la infección, aparece un dolor indoloro, rojo y supurante. úlcera aparece en el sitio de entrada del patógeno y es altamente contagioso. 3 semanas después, los alrededores linfa Los ganglios pueden palparse como hinchazones únicas, duras, móviles e indoloras. Unas semanas más tarde, los síntomas generales como fiebre, piel erupciones, hinchazón general de la linfa nodos dolor de cabeza y dolor en las extremidades aparecen. Después de semanas o meses, esta etapa primaria cambia a la etapa secundaria y aparecen crecimientos en las áreas genital y anal, que son altamente infecciosas. Después de unos 2 años, los síntomas suelen desaparecer y la enfermedad solo es detectable en la sangre.
- Sífilis tardía: en casos raros, los patógenos se diseminan por todo el cuerpo en personas no tratadas y después de aproximadamente 5 años hay cambios en el piel, membranas mucosas y órganos (los llamados gummata), que Lead a la destrucción del tejido. La neurosífilis se manifiesta años o décadas más tarde en el cerebro y médula espinal y produce una variedad de síntomas que van desde cambios en el carácter hasta alteraciones visuales, sensoriales y de la marcha. Además, puede haber cambios en la aorta con el riesgo de rotura potencialmente mortal. En la etapa tardía, la sífilis ya no es contagiosa.
Detección y terapia
El diagnóstico se realiza mediante frotis de secreciones del piel lesión o una linfa nodo y la detección de patógenos bajo el microscopio. Se pueden realizar varias pruebas en el sangre para detectar enfermedades (incluso años después) y para verificar la actividad, o necesidad de tratamiento, de la infección y el éxito de terapia forestal. Afortunadamente, en la actualidad se dispone de sustancias menos tóxicas para el tratamiento que las mercurio utilizado en el pasado y el salvarsan arsenical desarrollado en 1909. El terapia forestal se lleva a cabo con penicilina, la duración depende de cuánto tiempo ha existido la enfermedad: en la sífilis temprana hasta dos semanas, de lo contrario 3-4. La administración se lleva a cabo como una inyección en el músculo o como una infusión. El co-tratamiento de la pareja sexual es obligatorio. El éxito de terapia forestal se comprueba con un análisis de sangre.
Al punto
- En principio, el patógeno puede ingresar al cuerpo en cualquier punto donde se dañe la piel o las membranas mucosas.
- La infección ocurre predominantemente a través de relaciones sexuales sin protección o transmisión de la mujer embarazada al feto.
- Las relaciones sexuales frecuentes y sin protección con hombres aumentan el riesgo de infección.
- Alguna protección es proporcionada por condones (con espermicidas), micción y lavado con jabón y agua inmediatamente después del acto sexual.
- Una cura rápida y completa con antibióticos es posible, de lo contrario, años más tarde pueden ocurrir complicaciones graves e incluso la muerte.
- Las parejas sexuales también deben ser tratadas.
- Siempre puede volver a infectarse con sífilis.
