Enfermedad de Parkinson: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Tomografía computarizada de la cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc) o resonancia magnética craneal (RMc): debe realizarse al menos una vez como parte del estudio diagnóstico para descartar causas sintomáticas en el diagnóstico de la EP (consenso de expertos) terapia forestal monitoreo, el paciente debe ser examinado después de tres meses y posteriormente según sea clínicamente necesario, pero al menos una vez al año. (Consenso de expertos)

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial o para excluir complicaciones.

  • Ecografía Doppler transcraneal (examen de ultrasonido a través del cráneo intacto para orientar el control del flujo sanguíneo cerebral ("relacionado con el cerebro"); ultrasonido cerebral): en este proceso, las sondas de ultrasonido se dirigen desde la sien a la "sustancia negra" (sustancia negra) [cuando la sustancia negra muere gradualmente en el curso de la enfermedad de Parkinson, el contenido de hierro aumenta aún más; esto conduce a un eco particularmente fuerte (sombra brillante en la pantalla) en la ecografía]
  • Imágenes por resonancia magnética del cráneo (IRM craneal, IRM craneal o IRMc): se pueden utilizar con la inclusión de métodos planimétricos o secuencias ponderadas por difusión (DWI / DTI) para el diagnóstico diferencial de los síndromes neurodegenerativos de Parkinson (atípico / idiopático).
  • Fluorodesoxiglucosa Tomografía de emisión de positrones (FDG-PET; procedimiento de medicina nuclear que permite la creación de imágenes transversales de organismos vivos mediante la visualización de patrones de sustancias radiactivas débiles) - puede realizarse en casos bien justificados para la mejor asignación de diagnóstico diferencial posible de Enfermedad de Parkinson, especialmente para la delimitación de los síndromes de Parkinson neurodegenerativos atípicos. La indicación de este examen debe ser revisada y recomendada por un neurólogo.
  • Presináptico dopamina transportador SPECT (DAT-SPECT; emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT para abreviar)) debe realizarse temprano en el curso de la enfermedad para detectar un déficit nigroestriatal en Parkinson clínicamente poco claro o Temblor síndrome Nota: “Tomografía computarizada por emisión de fotón único cerebral (SPECT) (dopamina transportador presináptico, IBZM postsináptico) no debe utilizarse para diagnóstico diferencial en establecido Enfermedad de Parkinson para diferenciar variantes de enfermedades neurodegenerativas atípicas (especialmente MSA y PSP) ".
  • Gammagrafía DaTSCAN (sinónimos: dopamina transportador gammagrafía; cerebro gammagrafía) es un método de examen de medicina nuclear para imágenes específicas neurotransmisor transportadores en el cerebro: para confirmar el diagnóstico en casos de sospecha clínica; un resultado normal en DaTSCAN puede excluir Síndrome de Parkinson por 97%.
  • Ecografía Doppler / dúplex (examen de ultrasonido: combinación de una imagen de sección transversal ecográfica (B-scan) y el método de ecografía Doppler; método de imagenología en medicina que puede representar dinámicamente flujos de líquidos (especialmente flujo sanguíneo)) - en casos de sospecha de enfermedad vascular
  • Encefalograma (EEG; registro de la actividad eléctrica del cerebro) - cuando se sospecha de trastornos cognitivos.
  • Polisomnografía (laboratorio del sueño; medición de diversas funciones corporales durante el sueño, que proporcionan información sobre la calidad del sueño), si se sospecha de neurodegeneración, como en el contexto de atrofia multisistémica.

Además, existen otras formas especiales de examen, como la EMG del esfínter (examen de la inervación, es decir, el control del esfínter por los nervios) o medición de varios reflejos en difícil de diagnosticar Enfermedad de Parkinson. Notas adicionales

  • Cuando los síntomas empeoran en los pacientes con EP, secuencias específicas de imágenes de resonancia magnética ponderadas en difusión muestran un aumento en agua (líquido extracelular zB por edema vasogénico).