Un síndrome paraneoplásico representa una enfermedad concomitante de un células cancerosas. Sin embargo, no es una consecuencia del tumor, sino que se desarrolla en paralelo. En ocasiones, los síntomas típicos de un síndrome paraneoplásico indican un tumor maligno que aún no se detecta y que inicialmente es asintomático.
¿Qué es un síndrome paraneoplásico?
Un síndrome paraneoplásico es siempre una enfermedad concomitante a un tumor maligno. Nunca se desarrolla principalmente como resultado de una neoplasia. A veces, los síntomas de un síndrome paraneoplásico ya ocurren sin que los síntomas de la enfermedad relacionada con el tumor ya sean notorios. Por lo tanto, los síntomas típicos de ciertos síndromes paraneoplásicos a menudo pueden facilitar el diagnóstico de la enfermedad real. células cancerosas. Los síntomas no son una consecuencia directa de la ocupación del espacio o la destrucción del tejido por el tumor. Más bien, se desarrollan como resultado del aumento de la liberación de ciertos agentes inducida por el tumor. Estos pueden ser hormonas, anticuerpos, enzimas CRISPR-Cas o factores inflamatorios. En consecuencia, los cuadros clínicos individuales se presentan de diversas formas. Los síndromes paraneoplásicos afectan, entre otros, al sistema endocrino, los piel, el sistema digestivo, el sistema nervioso, los sangre o de articulaciones. Muchos síntomas típicos ocurren sin un subyacente células cancerosas. Sin embargo, algunos síndromes paraneoplásicos se encuentran exclusivamente asociados con el cáncer.
Causas
Se cree que la causa del síndrome paraneoplásico es el aumento de la formación y liberación de sustancias biológicamente activas. Por tanto, existen síndromes paraneoplásicos que se asemejan a los trastornos endocrinos típicos porque el tumor produce niveles elevados de ciertos hormonas. Los síndromes paraneoplásicos endocrinos son causados, entre otros, por tumores neuroendocrinos en el páncreas. Estos incluyen el llamado insuloma con una sobreproducción de insulina, gastrinoma con una mayor producción de gastrina, que estimula ácido gástrico producción, o vipoma con severa terapia forestal-resistente diarrea. Aproximadamente el 20 por ciento de todos los pacientes con tumores desarrollan un síndrome paraneoplásico. Los carcinomas bronquiales representan la mayor proporción, hasta el 40 por ciento. Además de los síndromes paraneoplásicos relacionados con hormonas, el aumento de la formación de anticuerpos contra las células cancerosas también puede Lead a enfermedades de tipo autoinmune si estas atacan simultáneamente las células sanas del cuerpo como parte de una reacción cruzada. En este contexto, el pronóstico de los tumores con síndromes paraneoplásicos relacionados con anticuerpos es más favorable que los tumores sin síntomas acompañantes, ya que en los primeros hay una reacción inmune más fuerte frente a las células cancerosas. Algunos tumores secretan factores inflamatorios como Prostaglandinas. Esto puede causar cambios en la piel, molestias reumáticas o trastornos gastrointestinales, entre otras cosas. Los síndromes paraneoplásicos especiales afectan al sistema nervioso. En estos casos, autoanticuerpos Atacan las células nerviosas y provocan síntomas neurológicos. Además, ciertos tumores también producen sustancias que Lead a los cambios hematológicos. En general, se pueden desarrollar así una variedad de síndromes paraneoplásicos diferentes.
Síntomas, quejas y signos.
Los síndromes paraneoplásicos se manifiestan por síntomas tanto generales como específicos. Muchos cánceres van acompañados de un complejo de síntomas generales de caquexia, aumento de calor, sudoración, trombosis, leucocitosis, o anemia. La caquexia se manifiesta en constante emaciación, aunque suficiente calorías se consumen. En las células cancerosas hay una mayor actividad de mitocondrias, lo que conlleva un consumo energético muy elevado. El metabolismo se acelera enormemente, la producción de calor aumenta y la quema de grasa se estimula. Así, la emaciación en caquexia no es el resultado de la deficiencia de alimentos, sino de un mayor consumo de energía. Los síntomas específicos incluyen trastornos relacionados con las hormonas. Por ejemplo, ciertas formas del llamado Síndrome de Cushing ocurren en carcinomas bronquiales, hepatocelulares o renales. El aumento de la liberación de ACTH estimula la corteza suprarrenal para liberar más cortisol. Esto conduce a truncal obesidad con toro cuello y la cara de la luna, así como el debilitamiento de la sistema inmunológico con mayor susceptibilidad a la infección. En un insuloma, demasiado insulina es producido. los sangre azúcar el nivel desciende drásticamente. hormonas que pueden aumentar por carcinomas son hormona paratiroidea (PTH), vasopresina (ADH), tirotropina (TSH), calcitonina or serotonina. Calcitonina baja el nivel de calcio existentes sangre. Aumentado calcio los niveles son causados por hormona paratiroidea. Aumentado serotonina concentraciones causan, entre otras cosas, persistentes diarrea y dolor abdominal porque la peristalsis intestinal se estimula constantemente. TSH, a su vez, estimula la formación de hormonas tiroideas existentes glándula tiroides, provocando los síntomas típicos de hipertiroidismo. Las reacciones mediadas por anticuerpos pueden Lead a enfermedades autoinmunes. Esto puede provocar articulaciones reumáticas. inflamación, procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal o déficits neurológicos. Cuando el piel está involucrado, el síntoma principal es una picazón insoportable. Además, piel lesiones, queratosis, o aumento del crecimiento del cuerpo pelo son observados.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Dependiendo del complejo de síntomas, las pruebas hormonales o las pruebas para anticuerpos puede proporcionar información sobre la causa de ciertos síntomas. Las técnicas de imágenes pueden revelar el tumor subyacente.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, este síndrome da lugar a diversas complicaciones y molestias que ocurren principalmente durante el cáncer. Las quejas en sí mismas son muy diferentes y pueden variar mucho entre ellas. Como regla general, no se puede hacer una predicción general sobre el curso posterior de la enfermedad por este motivo. Las propias personas afectadas sufren de sudoración fuerte y también de trombosis. Igualmente, anemia y así sangrando o fatiga y se produce el agotamiento del paciente. El metabolismo de los afectados también se ve afectado por este síndrome, por lo que en la mayoría de los casos los pacientes también pierden peso. La sistema inmunológico está significativamente debilitado por la enfermedad tumoral, por lo que las infecciones o inflamaciones ocurren con mayor frecuencia, lo que tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. También puede producirse picazón o lesiones en la piel. El tratamiento de este síndrome se lleva a cabo tratando el tumor. No es posible predecir si esto tendrá éxito. También es posible que el tumor reduzca la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El síndrome paraneoplásico se presenta solo en personas que tienen cáncer. Por lo tanto, se debe realizar una visita al médico ante las primeras irregularidades, así como ante las indicaciones de salud discapacidad. Las personas afectadas padecen síntomas como diarrea, una debilidad interna, así como una sensación general de enfermedad. En caso de pérdida de peso o sudoración, se debe consultar a un médico. Si la persona afectada sufre de calor, alteraciones de la sangre. circulación además de una sensación general de indisposición, se aconseja una visita al médico. Un médico debe examinar y tratar los cambios en la apariencia de la piel, una disminución del rendimiento físico y una mayor necesidad de dormir. Perturbaciones del tracto digestivo, molestias reumáticas, una mayor susceptibilidad a las infecciones, así como una infección micótica repetida o una infestación de otros los gérmenes indicar una enfermedad. Se debe informar a un médico de las observaciones y se debe realizar una visita de seguimiento. Los trastornos del sistema hormonal, los cambios en la libido o las anomalías emocionales deben discutirse con un médico. Un estado de ánimo deprimido, las peculiaridades del comportamiento y los cambios en la personalidad deben entenderse como señales de advertencia del organismo. Es aconsejable una visita al médico para que se pueda iniciar una investigación de las causas. Además, generalmente se recomienda la participación regular en los exámenes médicos preventivos que se ofrecen en la edad adulta. En una detección temprana, los primeros cambios o anomalías de salud se puede documentar.
Tratamiento y terapia
Como causa, los síndromes paraneoplásicos se pueden tratar mediante la extirpación del tumor. Por lo general, esto también hace que los síntomas desaparezcan. Esto es especialmente cierto para los síndromes paraneoplásicos relacionados con el sistema endocrino. Sin embargo, también hay casos en los que la actividad de los anticuerpos sigue siendo alta después de la extirpación del tumor. Por supuesto, el individuo concomitante enfermedades tumorales se puede tratar por separado. En este sentido, las terapias con medicamentos o las terapias de inmunosupresión han demostrado ser efectivas para los síndromes paraneoplásicos relacionados con anticuerpos. Cada síndrome paraneoplásico requiere su propio enfoque terapéutico; sin embargo, siempre que sea posible, se debe buscar el tratamiento del tumor causante.
Perspectiva y pronóstico
Un síndrome paraneoplásico no es un caso aislado, ya que existen varios síndromes correspondientes. Estos son considerados por los médicos como complicaciones de una amplia variedad de enfermedades tumorales. Sin embargo, los síndromes paraneoplásicos no son causados por el tumor en sí ni directamente por su metástasis. Tampoco los efectos relacionados con el tumor, vasculares, metabólicos, infecciosos o relacionados con el tratamiento están involucrados en el desarrollo de un síndrome paraneoplásico. Sin embargo, puede ocurrir un síndrome paraneoplásico sin un tumor identificable. En este caso, es una práctica estándar realizar pruebas periódicas de detección de un tumor durante un período de dos a cuatro años. Ya se ha demostrado que el síndrome paraneoplásico se produce en muchos casos en relación con la formación de un nuevo tumor. Los síndromes idiopáticos deben distinguirse de los verdaderos síndromes paraneoplásicos. El diagnóstico de tales síndromes ya resulta muy complejo y difícil. El tratamiento también es difícil. Sin embargo, de ninguna manera es imposible. En lugar de tumor convencional terapia forestal, inmunosupresores se utilizan habitualmente, pero solo si no se pudo encontrar ningún tumor. Terapias sintomáticas como dolor terapia forestal u otros medidas también son posibles. Lo cierto es que el tipo de síndrome paraneoplásico se puede utilizar para determinar qué tipo de tumor podría ser. Si esto se puede detectar temprano mediante un escaneo regular y se puede extirpar quirúrgicamente, el pronóstico mejora.
Prevención
No existe una recomendación general para la prevención del síndrome paraneoplásico porque siempre acompaña a una enfermedad tumoral específica. Sin embargo, la prevención se centra en los tumores. Por ejemplo, el riesgo de desarrollar cáncer de bronquios se puede reducir manteniendo un estilo de vida saludable y absteniéndose de fumar.
Seguimiento
El síndrome paraneoplásico está relacionado con el cáncer. Los efectos no son directamente atribuibles al tumor y probablemente se deban a una respuesta inmune o alteración hormonal. Por lo tanto, el seguimiento del síndrome paraneoplásico está, en consecuencia, relacionado y se fusiona con el seguimiento del cáncer real. Dependiendo de la causa, incluso después de la extirpación del tumor, no se da necesariamente por sentado que el síndrome paraneoplásico desaparecerá por sí solo. En particular, las reacciones del cuerpo persisten si la causa de la enfermedad son anticuerpos que también atacan el tejido sano del cuerpo. En el seguimiento, el especialista, en este caso un oncólogo, se hará cargo de los síntomas del síndrome y los tratará durante los oportunos controles. Dado que los síntomas del síndrome paraneoplásico son de naturaleza variada, no se puede asumir aquí un cuidado posterior uniforme. La resolución de los síntomas también varía mucho de un individuo a otro y está relacionada con el cáncer causante y, en consecuencia, con el desencadenante del síndrome paraneoplásico. No es posible hacer una declaración general sobre si los medicamentos u otros SIDA son necesarios en el seguimiento. El oncólogo puede asesorar a los pacientes de forma individual. Las citas de seguimiento deben cumplirse concienzudamente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Debido a que el síndrome paraneoplásico es a menudo una enfermedad paralela a un tumor maligno, este tumor debe detectarse y tratarse si aún no lo ha sido. De lo contrario, el síndrome paraneoplásico se presenta con diferentes síntomas, que deben abordarse en consecuencia de forma individual. Un enfoque principal aquí es la nutrición, ya que los pacientes pueden desarrollar caquexia potencialmente mortal. En este caso, las células cancerosas consumen tantos calorías que el paciente ya no puede consumir suficientes nutrientes incluso con un dieta. Esto da como resultado una pérdida de peso inducida por el tumor. En este caso, se recomiendan alimentos ricos en calorías pero saludables, como aguacates, plátanos o maní. mantequilla como una extensión. La sistema inmunológico también está debilitado por el síndrome paraneoplásico. Por lo tanto, se aconseja a los pacientes que quieran hacer algo por sí mismos que hagan todo lo que fortalezca el sistema inmunológico: esto incluye dormir lo suficiente y una buena salud. dieta con alimentos frescos ricos en fibra, pero con poca azúcar y gordo. Los probióticos que enriquecen el flora intestinal También se recomiendan Por supuesto, los pacientes tampoco deben fumar ni beber alcohol para no ejercer una presión innecesaria sobre el organismo. Los estudios demuestran que el deporte puede ser tan importante como la medicación. Incluso los paseos cortos al aire libre activan el sistema inmunológico, regulan el metabolismo y así aseguran una mejor calidad de vida.
