Cuidados paliativos: tratamiento, efectos y riesgos

La medicina paliativa se ocupa del tratamiento médico de enfermedades que ya no se pueden curar y limitan la duración de la vida. El objetivo no es prolongar la vida sino mejorar la calidad de vida del paciente. Todos los tratamientos se realizan con el consentimiento del afectado.

¿Qué es cuidados paliativos?

La medicina paliativa se ocupa del tratamiento médico de enfermedades que ya no se pueden curar y limitan la duración de la vida. El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente. El desarrollo de la medicina paliativa fue la respuesta necesaria al creciente tabú de morir en los tiempos modernos como resultado de la individualización, la secularización de la sociedad y el debilitamiento de la familia. En 1967, la médica inglesa Cicely Saunders fundó St. Christopher's Hospice en Londres. Mucho antes de eso, señaló repetidamente los abusos en el cuidado de los enfermos graves y moribundos en los hospitales. Allí, medidas solo se tomaron para prolongar la vida, lo que de ninguna manera mejoró la calidad de vida de los pacientes. En su concepto, persiguió el objetivo de permitir que los pacientes terminales que ya no tienen posibilidades de recuperación vivan con dignidad y, en la medida de lo posible, libres de síntomas hasta el final de sus vidas. En Alemania, el desarrollo de Cuidados paliativos comenzó en la década de 1980 con la fundación de los primeros hospicios. Sin embargo, no fue hasta la década de 1990 que comenzó un rápido desarrollo en la medicina paliativa. El objetivo del tratamiento paliativo es garantizar la calidad de vida proporcionando atención médica, de enfermería o psicosocial integral a los afectados y sus familias.

Tratamientos y terapias

In Cuidados paliativos, pacientes con enfermedades incurables como avanzada las células cancerígenas, enfermedades cardiovasculares graves, enfermedades progresivas de órganos internos, SIDA, y también se atienden enfermedades neurológicas mortales (como la ELA). Los tumores malignos representan la mayor proporción en los hospicios hospitalarios y Cuidados paliativos departamentos. La medicina paliativa requiere la cooperación de diferentes especialistas en un equipo. Por lo tanto, debe garantizarse la atención médica por un lado y la atención de enfermería y psicosocial de los pacientes por otro. La atención médica incluye el control de los síntomas y el alivio de la incomodidad mediante métodos de tratamiento que no suponen un impacto adicional. estrés en el paciente. Los principales síntomas tratados en cuidados paliativos incluyen dolor, debilidad, fatiga or respiración dificultades. Dolor generalmente se alivia con medicamentos. Para leve dolor, medicamentos de nivel 1 como metamizol son usados. La alta intensidad del dolor también suele requerir el uso de opiáceos débiles o incluso fuertes de niveles 2 y 3. Para la dificultad para respirar y náusea, existen terapias graduadas similares en el uso de drogas. En situaciones especiales de crisis, tales medidas tan invasivo ventilación o cirugía paliativa también son posibles dentro del alcance de las posibilidades y con respecto a las perspectivas de éxito para una mejora temporal de los síntomas. Siempre debe sopesarse si el tratamiento es necesario o incluso adicionalmente estresante para el paciente. El propósito de terapia forestal siempre tiene como objetivo aliviar los síntomas. Fisioterapéutico o físico medidas a menudo también puede aliviar la incomodidad. El otro pilar de los cuidados paliativos se basa en la atención de enfermería y psicosocial del paciente. Esta parte del terapia forestal se vuelve cada vez más importante a medida que avanza la enfermedad. La combinación de tratamiento de síntomas y atención psicológica sigue contribuyendo a una alta calidad de vida incluso en las últimas etapas de la vida. También es importante involucrar a los parientes cercanos en el concepto general de tratamiento. En la última fase de la vida, este es un sentimiento reconfortante tanto para el paciente como para sus familiares.

Métodos de diagnóstico y examen.

En cuidados paliativos, el principio es utilizar la menor cantidad de tecnología posible. Deben evitarse los procedimientos de diagnóstico engorrosos. Se conoce la principal queja del paciente. En el campo médico de los cuidados paliativos, la principal preocupación es el control de los síntomas. A menudo, no es razonable que el paciente realice una investigación causal cuando surgen nuevos síntomas. En la mayoría de los casos, este es el inicio de una nueva etapa de la enfermedad, con la afectación de órganos adicionales. La multitud de síntomas de falla deben tratarse de tal manera que el paciente gane calidad de vida. Sin embargo, los exámenes menos estresantes, como las pruebas de laboratorio para sangre, se debe realizar secreción, heces u orina. Cambios en el sangre El recuento o en las otras muestras biológicas puede proporcionar pistas sobre cambios adicionales que pueden manejarse sin terapias onerosas en el contexto de los cuidados paliativos. Por ejemplo, las infecciones a menudo se pueden revertir con tratamiento farmacológico. Si el mineral equilibrar se descarrila, una composición diferente de la dieta o administración de adicional minerales puede ayudar. En casos excepcionales, las imágenes pueden ser útiles en salud crisis para detectar cambios repentinos como obstrucción intestinal, retención urinaria, u otros, y para iniciar un tratamiento de emergencia inmediato. Sin embargo, el enfoque principal es el apoyo médico y psicosocial para los graves problemas subyacentes. condición. En este contexto, como ya se mencionó, el objetivo de los cuidados paliativos es mantener la calidad de vida hasta el final de la vida a pesar de la gravedad de la enfermedad. Además de la atención médica, el componente psicosocial de terapia forestal a menudo juega un papel aún mayor. En este contexto, deben observarse algunos principios importantes de la medicina paliativa. Estos principios incluyen decirle al paciente la verdad sobre su condición y proporcionar orientación para la toma de decisiones. El paciente debe decidir de forma autónoma las medidas de tratamiento sobre esta base. La terapia no debe Lead a un aumento del sufrimiento, incluso si está destinado a prolongar la vida. El contacto social es particularmente importante en los cuidados paliativos.