Osteotomía de conversión

Osteotomía correctiva

Definición

Se entiende por osteotomía de reposicionamiento la remoción de una o más conexiones óseas entre sí, la corrección de los ejes desviados y la reincorporación de las conexiones óseas en presencia de mal posicionadas. articulaciones. Las osteotomías de reordenamiento siempre se realizan cuando se ha producido un desplazamiento axial considerable y una mala alineación en varios articulaciones del esqueleto y una corrección técnico-ortopédica en forma de férulas o plantillas no ha tenido éxito. La indicación de una operación a veces costosa solo se da si hay quejas acompañantes del paciente, como malposiciones de gran alcance o restricciones en la marcha, sentado y acostado.

Además, una indicación para tal operación puede suponer demasiado sufrimiento para el paciente. Ya que huesos son rígidos en un estado saludable, las desalineaciones solo son causadas por un desgaste irregular en la articulación adyacente. Las piernas arqueadas, por ejemplo, solo son causadas por el lado interno del articulación de la rodilla estar demasiado separados y una mayor presión en el lado exterior.

El eje de la pierna por lo tanto, corre demasiado hacia afuera. Las osteotomías de ajuste solo se realizan si hay cambios significativos en el articulaciones y malas posiciones acompañantes. En la mayoría de los casos, estas malas posiciones se han desarrollado a lo largo de los años y han llevado cada vez más a restringir la vida y los movimientos de la persona afectada. Con mayor frecuencia, las osteotomías de reposicionamiento se realizan en la cadera, la rodilla y los dedos de los pies.

Diagnóstico

El ortopedista determina la indicación del procedimiento. Al interrogarlo, primero determina cuánto tiempo ha existido una determinada mala posición y qué medidas no quirúrgicas ya se han tomado (uso de plantillas, etc.). A esto le sigue un examen físico con la medición de los ejes, la determinación del ángulo y la medición de la pierna (dedo del pie) longitudes.

Para obtener una impresión objetiva del hueso. condición, radiografías de la articulación correspondiente y huesos siempre se toman, generalmente en dos planos. Con la ayuda de estas radiografías, en las que también se dibujan ángulos y ejes, el ortopedista puede planificar la operación con anticipación. Después de cada indicación, el paciente también recibe información detallada y se le informa sobre los efectos secundarios y los riesgos de una osteotomía de reposicionamiento.

Como regla general, las osteotomías correctivas se realizan en una sola operación. En el caso de malas posiciones complejas, sin embargo, puede ser necesario adjuntar un fijador externo después de la corrección inicial de la malposición. Se trata de varillas de metal que se fijan fuera del cuerpo y se conectan al hueso o la articulación mediante refuerzos transversales a través de pequeños orificios. Pasadas unas semanas, se realiza un segundo procedimiento, en el que el marco y la cruz frenos se eliminan de nuevo.