Una crisis oculógira es un tipo de distonía en la que la persona afectada no tiene control sobre los síntomas y la extensión de los síntomas neurológicos y psicológicos. La crisis puede durar unos minutos o mucho más.
¿Qué es una crisis oculógira?
El término crisis siempre significa una especie de agravamiento. Surge una situación problemática que generalmente requiere una respuesta rápida. Esto es exactamente lo que se aplica a la crisis de los oculogiros. Es un tipo de distonía (trastorno del movimiento neurológico) en el que los globos oculares se deslizan incontrolablemente en una dirección determinada (tónico movimiento lateral). Los afectados por una crisis oculógira no pueden ejercer ninguna influencia. Enfermedades del ganglios basales (áreas centrales debajo de la corteza cerebral), causas psicógenas o tóxicas por drogas pueden ser responsables de una crisis oculógira. En los círculos profesionales se habla de un trastorno del movimiento no epiléptico (trastorno del movimiento sin enfermedad de las caídas o trastorno convulsivo). Esta enfermedad se clasifica en el campo de la neurología o la psiquiatría. La crisis se define por diferentes trastornos de la comunicación, rasgos neurológicos muy diferenciados y rasgos psicológicos y físicos de diferente génesis. Una vez superada la crisis, puede producirse un estado de agotamiento leve o pronunciado en los afectados.
Causas
De la gama de tratamientos farmacológicos, neurolépticos como haloperidol y olanzapina, Respectivamente, carbamazepina, cisplatino, cloroquina, diazóxido, metoclopramida, nifedipina, domperidona, pemolina, fenciclidina, y levopoda son posibles causas de una crisis oculógira. Estas neurolépticos (de neurona: "nervio", lepsis: "apoderarse") combatir la pérdida de la realidad en personas enfermas correspondientemente debido a su sedante y efectos antipsicóticos. Trastornos mentales graves, miedos, ansiedades y delirios, así como alucinaciones también son tratados con neurolépticos, más recientemente llamados antipsicóticos. Otras causas de crisis oculógira se encuentran en Enfermedad de Parkinson, sindrome de Tourettey esclerosis múltiple. Postencéfalo Síndrome de Parkinson fue considerado el principal agente causal hasta después de 1920. Dado que en los últimos tiempos también TDAH en niños así como Síndrome de alcoholismo fetal y Autismo son tratados con neurolépticos, estas enfermedades también deben considerarse como agentes causales secundarios debido al efecto del fármaco. Debido a que en los casos graves, los trastornos obsesivo-compulsivos, los trastornos de la personalidad y los trastornos de la excitación patológica también se medican con un neuroléptico, estos trastornos deben incluirse adicionalmente en la lista de enfermedades que pueden causar una crisis oculógira debido al efecto del fármaco. Ganglios basales los trastornos y los signos psicógenos pueden provocar una crisis oculógira.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas iniciales pueden incluir, por ejemplo, agitación, inquietud y malestar, pero también una mirada fija. Posteriormente, puede ocurrir un movimiento ascendente sintomático de los ojos. Cabeza movimientos hacia atrás o hacia los lados, así como una amplia apertura boca y dolor de ojo, también puede ocurrir. Tras la crisis, no se puede descartar un estado de agotamiento. En el transcurso de una crisis se conoce el multismo (trastorno de la comunicación, silencio psicógeno sin defecto de los órganos del habla) y palilalia (compulsión patológica a repetir las propias palabras y frases), así como el parpadeo de los ojos, lagrimeo y alumno dilatación. Otra sintomatología durante una crisis puede incluir hipertensión, dolor de cabeza, salivación, depresión. y paranoia, así como pensamientos obsesivos y despersonalización. También se ha informado del uso de vocabulario obsceno y de violencia. Una convulsión oculógira se define como una ataque epiléptico con un tónico movimiento lateral de los ojos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
A medida que avanzan las crisis oculógiras, se puede esperar no solo la recurrencia sino también la diseminación de la distonía focal. Es decir, a otros grupos de músculos. Pueden presentarse síntomas comparables del síndrome de Meige.
Complicaciones
La crisis oculógira, el movimiento espasmódico hacia arriba de los ojos, ya es una complicación en el contexto de una enfermedad neurológica o neurodegenerativa. La crisis también puede desencadenarse al tomar ciertos medicamentos. Por lo general, además de los movimientos hacia arriba de los ojos, solo cabeza movimientos hacia atrás o hacia los lados con el boca Sin embargo, la crisis oculógira también puede estar asociada con otras complicaciones graves. Además de la aparición repentina de graves hipertensión, dolor de cabeza, lagrimeo, alumno dilatación y salivación profusa, delirios, depresión., también pueden ocurrir despersonalización y arrebatos violentos. Los síntomas pueden empeorar si se restringe a la persona afectada con fuerza. Por lo tanto, es importante mantener la calma durante un ataque. Sin embargo, las personas no involucradas pueden resultar lesionadas durante un arrebato violento repentino por parte del paciente. Además, también puede suceder que la persona afectada se lastime, por ejemplo mordiéndose lengua. Para evitar complicaciones graves, se debe cuidar al paciente lo más de cerca posible. Debe ir acompañado cuando viaje o llevar consigo una tarjeta de emergencia para poder tomar las medidas adecuadas en caso de emergencia. Los objetos afilados deben mantenerse fuera del alcance, ya que el paciente puede ponerse en peligro a sí mismo y a los demás. Estrés y la excitación tienen un efecto contraproducente en un estado de convulsión.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Es necesaria una visita al médico tan pronto como la persona afectada muestre cambios inusuales en la personalidad o el comportamiento. Si se percibe que la apariencia se desvía de la norma, es necesario actuar. Una mirada fija alucinaciones o los delirios son motivo de preocupación y deben ser aclarados por un médico. Pupilas dilatadas, persistentes fatigay los estados depresivos deben presentarse a un médico. La persona afectada necesita ayuda además de medicamentos. terapia forestal. En caso de salivación incontrolable, movimientos hacia arriba de los ojos o dolor, deben iniciarse investigaciones. Se necesita un diagnóstico para poder establecer un plan de tratamiento. Si la persona afectada responde de forma inusual o no responde en absoluto a las interacciones, salud el desorden está presente. Desgarro persistente, abierto boca, o una postura inusual debe presentarse a un médico. Los actos u obsesiones obsesivos son otros signos de irregularidad. Si las quejas enumeradas persisten durante un período de tiempo más prolongado o si hay un aumento de los síntomas, es necesaria una visita al médico. En caso de hipertensión así como una inclinación hacia atrás cabeza postura, se debe consultar a un médico. Si ocurren convulsiones, estallidos violentos repentinos o hay evidencia de despersonalización, se debe consultar a un médico de inmediato. En casos graves, se debe alertar a una ambulancia. Hasta su llegada, medidas de contención de lesiones son necesarias para evitar complicaciones graves.
Tratamiento y terapia
Si se produce una convulsión oculógira aguda, mantenga la calma. Bajo ninguna circunstancia se debe sujetar a la fuerza a la persona afectada. Insertar objetos en la boca para prevenir lengua También se debe evitar morder. En cambio, la persona debe colocarse en una posición corporal protegida con soporte para la cabeza. También es importante no dejar sola a la persona afectada, aflojarle la ropa y posiblemente quitarse la ropa. gafas. Todos los objetos que puedan poner en peligro a la persona deben moverse fuera de su alcance. Se debe tranquilizar a los transeúntes para evitar causar más estrés. Los familiares más cercanos (compañero de vida, padres) así como el médico deben ser informados lo antes posible. Una vez finalizada la convulsión, se puede hablar con la persona afectada con palabras tranquilizadoras y llevarla a un lugar tranquilo (una habitación separada o un rincón tranquilo). Una tarjeta de emergencia con toda la información relevante (diagnóstico exacto, terapia forestal, reglas de conducta) deben llevarse en todo momento de la mejor manera posible primeros auxilios. El tratamiento médico inicial para una crisis oculógira puede consistir en administración intravenosa administración de benzatropina. Un efecto suele producirse después de unos cinco minutos. Sin embargo, es posible que el efecto completo no se produzca durante media hora.
Perspectivas y pronóstico
Una crisis oculógira es concomitante de una enfermedad actual. Es una emergencia médica que debe tratarse como una cuestión de principio. De lo contrario, el general salud de la persona afectada puede deteriorarse permanentemente en un grado significativo. Además, pueden producirse arrebatos violentos, que suponen un peligro potencial para la persona afectada y para los transeúntes. Se necesita atención médica lo más rápido posible para superar el estado de crisis. Los pacientes presentan enfermedades que en su mayoría son de naturaleza crónica. Aunque el pronóstico depende del desarrollo de la enfermedad subyacente, a menudo no es de esperar una recuperación. Más bien, a largo plazo terapia forestal es necesario para permitir la estabilización de la salud condición. En algunos casos, la causa se puede encontrar en el administración de neurolépticos. Si existe la posibilidad de poder descontinuar estos drogas permanentemente porque el subyacente enfermedad mental ha sido tratado, también hay una mejora significativa en la salud de la persona afectada. Las mejores perspectivas son para las personas que padecen desorden obsesivo compulsivo. Aquí, se pueden lograr buenos éxitos terapéuticos en un tratamiento profesional. La cooperación del paciente es absolutamente necesaria. La mejora es más difícil en el caso de los trastornos de la personalidad o los trastornos adictivos. Aquí, el pronóstico es peor en general.
Prevención
Como ocurre con otras enfermedades neurodegenerativas, se debe realizar un diagnóstico patológico molecular. Esto se basa en los desarrollos actuales en los enfoques terapéuticos causales. Para ello es fundamental una estrecha colaboración en atención primaria con los centros especializados. Aquellos que saben que una crisis oculógira puede ocurrir en cualquier momento deben mantener a la vista los objetivos visuales en la distancia en el automóvil, en el autobús o mientras viajan en el tren. De esta forma, se puede ejercer el propio control visual. Atención logopédica y fisioterapéutica medidas Se recomiendan para evitar nuevas convulsiones oculógiras si es posible o al menos para limitar su intensidad. La terapia con medicamentos complementarios es esencial en la mayoría de los casos.
Atención de seguimiento
Después de una convulsión de la mirada, se debe consultar al médico al menos una vez más. La atención de seguimiento para una crisis oculógira se centra en varios exámenes físicos y una entrevista al paciente. El médico evalúa el riesgo de recurrencia y aclara cualquier pregunta sin respuesta que el paciente pueda tener como parte de la historial médico. En algunos casos, el médico consulta a un terapeuta, especialmente en casos de convulsiones graves asociadas con déficits físicos. Se realiza un examen de los ojos para descartar daños. Si hay lesiones en los ojos o como resultado de un accidente en otras partes del cuerpo, estas son diagnosticadas y tratadas. El médico de cabecera consulta a otros especialistas a tal efecto. Una vez finalizado el tratamiento, el paciente debe volver a visitar al médico para que pueda completar el examen de seguimiento. Si es necesario, se debe reajustar la medicación que está tomando el paciente. Durante el seguimiento, adicional medidas También se discuten, como la prevención de ataques epilépticos o la prescripción de un medicamento de emergencia. A continuación, se toman las medidas necesarias para corregir las causas y optimizar la seguridad del paciente. La atención de seguimiento la proporciona el responsable. oftalmólogo o médico general.
Que puedes hacer tu mismo
En caso de una convulsión oculógira, se debe llamar al médico de urgencias. La persona afectada debe tomar la medicación de emergencia y luego acostarse boca arriba. Si la convulsión es severa, los primeros en responder deben tranquilizar a la persona afectada y también darle la drogas antiepilépticas, si necesario. El paramédico debe estar informado sobre la condición para que se puedan tomar las medidas necesarias de inmediato. En el caso de una convulsión leve, la víctima generalmente se habrá recuperado en media hora. En el caso de una convulsión grave, es necesaria la hospitalización. El paciente debe descansar lo suficiente y evitar estrés. dieta no es necesario cambiarlo después de una crisis oculógira. La medida de autoayuda más importante es llevar siempre la medicación de emergencia y evitar las convulsiones con un estilo de vida prudente. Las víctimas deben evitar las luces intermitentes y los sonidos fuertes y rápidos. También se debe llevar una tarjeta de emergencia para que se puedan tomar las medidas necesarias en caso de una emergencia. Por último, es importante adaptar de forma óptima las condiciones de vida a los síntomas para evitar el riesgo de convulsiones y recibir la ayuda necesaria de forma inmediata en caso de convulsiones. El médico a cargo puede dar más consejos para acompañar la autoterapia.
