Infarto de miocardio (ataque cardíaco): clasificación

Según las manifestaciones del ECG, el síndrome coronario agudo (AKS; síndrome coronario agudo, SCA) se clasifica de la siguiente manera (modificado de):

  • Sin elevación del ST
    • Angina inestable * (UA; "opresión en el pecho" / dolor cardíaco con síntomas inconsistentes) o
    • NSTEMI * *: infarto de miocardio sin elevación del ST en inglés. Este tipo es más pequeño que un infarto de miocardio con elevación del segmento ST, pero el IAMSEST afecta principalmente a pacientes de alto riesgo con corazones previamente dañados. El pronóstico a largo plazo también es peor; o
    • NQMI * * - Infarto de miocardio sin onda Q; en 6 meses, se produce un infarto de onda Q en aproximadamente el 30% de los casos.
  • Elevación del ST
    • STEMI * * - Inglés infarto de miocardio con elevación del ST - infarto de miocardio con elevación del segmento ST.
      • QMI: infarto de Q-prong
      • NQMI: infarto de miocardio sin onda Q; en 6 meses, el infarto de miocardio por onda Q ocurre en aproximadamente el 30% de los casos

* CK-MB y troponina (TnT) no elevado * * CK-MB y troponina (TnT) elevados.

Clasificación del infarto de miocardio.

Tipo Descripción
1 Infarto espontáneo de miocardio secundario a isquemia (reducción sangre flujo sanguíneo o pérdida completa de flujo sanguíneo) en el síndrome coronario agudo (p. ej., rotura de placa, erosión, fisura o disección) [tipo más común]
2 Infarto de miocardio secundario por isquemia (con necrosis) debido al aumento oxígeno demanda o disminución del suministro de oxígeno (p. ej., disfunción endotelial coronaria, la arteria espasmo, coronario embolia, arritmias taquicardias / bradiarias, hipotensión y hipertensión (hipertensión) con o sin ventricular izquierdo hipertrofia (HVI), anemia (anemia), insuficiencia respiratoria) *.
3 Muerte cardíaca súbita (PHT) con paro cardíaco en:

  • Síntomas clínicos,
  • Cambios en el ECG (elevación del ST o bloqueo de rama izquierda (LSB)), o.
  • Evidencia de un trombo ("sangre coágulo ") del arterias coronarias/arterias coronarias (angiografía o autopsia).
4a Infarto de miocardio asociado con intervención coronaria (intervención coronaria percutánea, PCI / dilatación de coronarias estenosadas (estrechas) o completamente ocluidas (arterias que rodean el corazón en forma de corona y suministran sangre al músculo cardíaco) (= revascularización; revascularización))
4b Infarto de miocardio secundario a trombosis aguda del stent (oclusión trombótica aguda de una arteria dentro de un stent implantado)
5 Infarto de miocardio asociado con cirugía de derivación (puenteo de vasos coronarios estenóticos (arterias coronarias estrechas) mediante un procedimiento de derivación (desvío o puenteo)

* En la diferenciación de los pacientes tipo 1, solo la presencia de estenosis coronarias relevantes parece ser importante en cuanto al perfil de riesgo y pronóstico. Los infartos de tipo 1 y tipo 2 son pronósticamente comparables en ausencia de obstrucción enfermedad de la arteria coronaria.

Según la localización, los infartos de miocardio se pueden dividir en:

  • Infarto de la pared anterior
  • Infarto de la pared posterior
  • Infarto lateral o también infarto lateral
  • Infarto de tabique con
  • Daño de la capa interior y / o exterior.