Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Síndrome mielodisplásico Los trastornos son trastornos clonales de la hematopoyesis (sangre formación), lo que significa que hay cambios cualitativos y cuantitativos en la hematopoyesis, así como citopenia periférica (disminución del número de células en la sangre).
El defecto está en la propia célula madre pluripotente (células madre que pueden diferenciarse en cualquier tipo de célula de un organismo). En consecuencia, los cambios hematológicos pueden afectar a uno, varios o todos sangre líneas celulares. Cuando el sangre Las células se originan a partir de un clon patológico (enfermo), tienen una capacidad limitada para funcionar y tienen un tiempo de supervivencia más corto en el médula ósea así como en la sangre periférica. La pérdida de la capacidad de diferenciación da como resultado un aumento de la citopenia (disminución del número de células en la sangre), que finalmente puede progresar a leucemia mieloide aguda (LMA).
En primaria síndrome mielodisplásico, las aberraciones cromosómicas clonales (anomalías cromosómicas) se pueden detectar en aproximadamente el 50% de los pacientes. La más común es la deleción (pérdida de un segmento de ADN) de cromosomas 5 (-5 / 5q), 7 (-7 / 7q), 20 (20q-) o el cromosoma Y, así como trisomía 8 (+8). En los síndromes mielodisplásicos secundarios, la tasa de aberraciones es mayor.
Según la causa, el síndrome mielodisplásico se puede clasificar en las siguientes formas:
- Primaria síndrome mielodisplásico (> 90%).
- Sin causa identificable
- Síndrome mielodisplásico secundario (<10%).
- Terapia-síndrome mielodisplásico asociado.
- Después de citostático previo terapia forestal (sinónimo: quimioterapia) - alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa II, cisplatino, fludarabina, azatioprina.
- Después de la radioactividad (radioterapia)
- Después de la radioquimioterapia combinada (RCTX; va Alkylanzien en combinación con radiación terapia forestal).
- Después de la terapia con yodo radiactivo
- Desencadenado por una exposición prolongada (10-20 años) a sustancias tóxicas (venenosas) como los bencenos y también a ciertos disolventes, los que se ven particularmente afectados son los trabajadores de las estaciones de servicio, los pintores y barnizadores, así como los trabajadores de los aeropuertos (queroseno).
- Terapia-síndrome mielodisplásico asociado.
Etiología (causas) del síndrome mielodisplásico secundario
Radioterapia
- Radioquimioterapia combinada (RCTX; principalmente agentes alquilantes en combinación con radioterapia).
- Terapia con yodo radiactivo
- Radioterapia (Radiatio)
Quimioterapias
- Radioquimioterapia combinada (RCTX; v. Alkylanzien en combinación con radioterapia).
- Terapia citostática previa (sinónimo: quimioterapia).
- Alquilantes, inhibidores de la topoisomerasa II, cisplatino, fludarabina, azatioprina.
- Tumores sólidos (mayor riesgo: cáncer de hueso (SIR 39.0; intervalo de confianza del 95% 21.4-65.5), tejido blando ella (SIR 10.4; 6.4-15.9), y cáncer testicular (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumores en peritoneo, pulmones (carcinoma de células pequeñas), ovario, trompas de Falopio, o central sistema nervioso: SIR de 5 a 9 veces; otros cánceres: SIR 1.5 a 4 veces).
Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Exposición prolongada (10-20 años) a sustancias tóxicas (venenosas) como los bencenos y también a ciertos disolventes, especialmente afectados son los trabajadores de gasolineras, pintores y pintores, y también los trabajadores de aeropuertos (queroseno).
- Lidera
- Insecticidas