El síndrome del lechero se refiere a las pseudofracturas causadas por la osteomalacia. Estas pseudofracturas son características que aparecen en los exámenes radiológicos y aparecen blancas y en forma de cinta en las radiografías.
¿Qué es el síndrome de Milkman?
Las pseudofracturas del síndrome de Milkman no son fracturas reales, sino procesos de remodelación patológica en el huesos, generalmente debido a osteomalacia o una enfermedad ósea similar. Fueron descubiertos y descritos por el Dr. Emil Looser y, por lo tanto, también se denominan procesos de remodelación Looser. La sintomatología fue resumida por el Dr. Milkman en 1930 y, por lo tanto, también se llama síndrome de Milkman. El síndrome del lechero ocurre con mayor frecuencia en mujeres entre 40 y 70 años y es causado por la falta de densidad en el tejido óseo. La falta de densidad ocurre como una expresión de desminalerización en el hueso. Además, la densificación se produce por debajo y por encima de la pseudofractura. Se pueden observar calcificaciones en forma de media luna, o depósitos calcáreos, en la sustancia compacta (la capa más externa del hueso debajo del periostio) y se muestran como una deformación en el periostio (el hueso piel). Las pseudofracturas están ubicadas en su mayoría simétricamente y aparecen en etapas avanzadas de diversas enfermedades óseas como la osteomalacia. Las pseudofracturas se observan particularmente en el hueso de la cadera (Os coxae), cúbito del antebrazo (Cubital), muslo hueso (fémur) y escápula (Omóplato).
Causas
El síndrome del lechero ocurre en enfermedades de los huesos como la osteomalacia y raquitismo, respectivamente. El desencadenante del síndrome, así como de las enfermedades, es principalmente una deficiencia. vitamina D3 equilibrar. Vitaminas D3 es responsable tanto del transporte como de la integración biológicamente significativa de calcio. Por lo tanto, una deficiencia puede estar indicada por los procesos de remodelación más sueltos en los exámenes radiológicos. Los procesos de remodelación de Looser se logran mediante la activación excesiva de osteoblastos y osteoclastos. La vitamina Deficiencia de D3 y la resultante calcio La deficiencia estimula las glándulas paratiroideas para que secreten parathormona. Esto estimula la formación de vitamina D3 en los riñones y el absorción of calcio en los intestinos. Sin embargo, también activa las células óseas al mismo tiempo. La activación excesiva de osteoblastos y osteoclastos degrada y remodela el material óseo. Dado que una vitamina D3 equilibrada equilibrar depende de varias influencias tanto dentro como fuera del organismo, un estado de deficiencia puede deberse a varios factores. Vitamina D se produce por primera vez en la parte inferior piel capas de la epidermis por exposición a la luz solar. Pueden surgir complicaciones en este proceso. Poco tiempo pasado al sol significa bajo vitamina D producción y favorece las enfermedades óseas como la osteomalacia o osteoporosis. Sin embargo, alrededor de tres cuartos de hora ya son suficientes para compensar las incipientes deficiencias. Otro factor importante además de la exposición al sol es la eficacia absorción de la radiación UV-B por el piel. Si la piel sufre daños graves, como graves quemaduras, inflamación, necrosis, suficiente activación de vitamina D no se puede garantizar. La producción de piel y vitamina D forma aquí una forma de contracondicionalidad. Dado que los queratinocitos de la piel no pueden producir células cutáneas sanas sin vitamina D y, a la inversa, sin una piel sana, tampoco es posible una absorción eficaz de la vitamina D a través de la radiación solar. Aquí también es difícil una ingesta adecuada de vitamina D a través de la exposición al sol. Después de la activación por exposición al sol, la vitamina debe convertirse en vitamina D3 en el hígado y riñones. Si defectos orgánicos como hígado La cirrosis ocurre aquí, la conversión a la vitamina D3 biológicamente activa solo es posible de manera limitada.
Síntomas, quejas y signos.
Debido a que el síndrome de Milkman involucra pseudofracturas, el típico dolor asociado con fracturas óseas no existe. Sin embargo, debido a que el síndrome es un componente de la osteomalacia avanzada, dolor de huesos ocurre simultáneamente en todo el cuerpo y a menudo se confunde con molestias reumáticas. Sin embargo, estas quejas no están relacionadas con el síndrome de Milkman y son típicas de la osteomalacia en etapa aguda.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El síndrome de Milkman se puede detectar en imágenes radiológicas. En particular, las zonas de remodelación más sueltas del síndrome de Milkman se pueden observar en la osteomalacia (ablandamiento óseo de adultos) y raquitismo (ablandamiento de los huesos de los niños). En niños con raquitismo, aumento de la sudoración, inquietud y erupciones en la piel (miliaria) ocurren en los primeros meses de vida. Posteriormente, la debilidad muscular y el ablandamiento óseo del cráneo luego ocurrir. Otros síntomas como aumento de la excitabilidad muscular y obstáculo seguir. La parte de atrás de la cabeza se aplana y las muñecas y los tobillos muestran un ensanchamiento creciente. Otras deformidades óseas como patas en O centradas en el largo huesos puede ocurrir. En ese momento, el síndrome de Milkman ya es evidente en muchas radiografías y las zonas de remodelación de Looser se diseminan sin el tratamiento adecuado. Particularmente grave en el raquitismo parece ser el hecho de que la deficiencia interfiere con el crecimiento del niño, lo que puede causar daños de por vida. Las placas de crecimiento no pueden sufrir tal deformación en humanos adultos, que es la principal diferencia entre la osteomalacia y el raquitismo.
Complicaciones
Como resultado del síndrome de Milkman, los pacientes experimentan fracturas del huesos y consecuente severa dolor. Asimismo, se producen importantes limitaciones en el movimiento del paciente, que pueden dificultar mucho la vida diaria. Asimismo, la mayoría de las personas afectadas padecen graves dolores de cabeza y cizallamiento óseo que ocurre en todo el cuerpo. Hay aumento de la transpiración e inquietud interior generalizada. No es raro que los pacientes también sufran molestias psicológicas o depresión.y, además, debilidad muscular. La capacidad del paciente para afrontar estrés disminuye significativamente como resultado del síndrome de Milkman, y no es infrecuente que obstáculo que se produzca. Dolor en reposo puede Lead a insomnio, especialmente por la noche, y por tanto a la irritabilidad del paciente. Como regla general, el síndrome de Milkman se puede tratar relativamente bien y fácilmente, sin complicaciones particulares. La esperanza de vida tampoco suele estar limitada por el síndrome de Milkman. El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y conduce rápidamente al éxito. Además, no hay complicaciones especiales.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Dado que en el síndrome de Milkman no hay autocuración y generalmente un empeoramiento de las quejas y síntomas, siempre se debe consultar a un médico para esta enfermedad. Se debe consultar al médico cuando la persona afectada sufre un dolor intenso que puede recordar a un fractura or hueso roto. El dolor puede ocurrir en diferentes regiones y también puede reducir significativamente la calidad de vida del paciente. En muchos casos, la persona afectada sufre de movimiento restringido y, por lo tanto, también está limitado en su vida cotidiana. Asimismo, el dolor reumático indica síndrome de Milkman y debe ser examinado por un médico. A menudo, el síndrome conduce a inquietud interna o sudoración intensa. Muchos pacientes también tienen un sarpullido en la piel, que puede estar asociado con picazón. Además, también se debe consultar a un médico si el paciente sufre debilidad muscular sin ningún motivo en particular. El síndrome de Milkman puede ser diagnosticado principalmente por un médico de cabecera. Sin embargo, el tratamiento adicional se lleva a cabo bajo la supervisión de varios especialistas y, a menudo, conduce a un curso positivo de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
Para un tratamiento adecuado, primero se debe determinar el origen del síntoma de deficiencia. La diferenciación entre un defecto orgánico y una exposición solar inadecuada parece particularmente importante para terapia forestal. La deficiencia de vitamina D y un calcio alterado resultante equilibrar puede ser tratado con dietas convencionales suplementos como el bacalao hígado aceite y vitamina D tablets. La suplementación dietética con calcio también es útil. Sin embargo, tomar mucho sol es óptimo para curar. deficiencia de vitamina D síntomas. Aquí, nuevamente, se debe tener cuidado para garantizar una exposición adecuada al sol, ya que una exposición demasiado prolongada e intensa puede Lead a quemaduras, que a su vez puede tener un efecto negativo en la ingesta de vitamina D y ser causante de otras salud quejas. Sin embargo, la osteomalacia y el raquitismo también pueden desencadenarse por trastornos orgánicos. Por lo tanto, debe aclararse de antemano un proceso de conversión alterado de la vitamina.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico en el síndrome de Milkman depende, entre otras cosas, de la edad del paciente y de la causa. Un cambio en dieta así como la exposición frecuente al sol puede detener rápidamente este trastorno por deficiencia. Es cierto que algunas partes de los huesos y articulaciones ya estará alterado (el síndrome de Milkman no podría diagnosticarse de otra manera). Pero el cuerpo puede volver a tener una estructura ósea saludable si recibe el apoyo adecuado. La vitamina D en particular es indispensable. En los niños, el factor de complicación es que las pseudofracturas y el engrosamiento de los huesos que las acompaña interfieren con el desarrollo. Todo el desarrollo del esqueleto puede volverse inestable o deformarse debido a estos cambios óseos. Si no se trata, el síndrome de Milkman en los niños, por ejemplo, da como resultado tobillos y muñecas engrosadas y una parte posterior plana de la cabeza con ablandamiento del hueso concomitante. Sin embargo, dado que el raquitismo subyacente también es una expresión de un síntoma de deficiencia, estas consecuencias se pueden prevenir con un tratamiento oportuno. Además, el síndrome de Milkman en sí casi nunca conduce a fracturas reales. Pero el raquitismo o la osteomalacia, que es lo que suele causar el síndrome, sí lo hacen. En consecuencia, las personas afectadas pueden tener síntomas de por vida como resultado de múltiples fracturas y huesos mal o mal curados. Las limitaciones en el movimiento y el dolor son comunes y pueden persistir incluso después terapia forestal para el síndrome de Milkman.
Prevención
Para prevenir enfermedades de los huesos como la osteomalacia, se recomienda una exposición solar adecuada. Para este propósito, incluso una estancia de una hora al aire libre puede ser suficiente. Si no se dispone de una exposición solar adecuada, que es especialmente el caso en el hemisferio norte durante el otoño y el invierno, la suplementación con alimentos suplementos es necesario.
Programa de Cuidados Posteriores
Síndrome del lechero, como cualquier hueso normal. fractura, requiere atención de seguimiento para garantizar que la fractura se esté curando como se esperaba. Esto requiere visitas regulares al médico tratante para aclarar que no se esperan más complicaciones. Las restricciones de circulación dificultan la vida cotidiana, por lo que los afectados dependen en ocasiones de la ayuda de familiares y amigos. Las primeras semanas después de la ocurrencia de la fractura debe abordarse con calma y el esfuerzo físico debe ser limitado. Sin embargo, dado que la inmovilización implica pérdida de masa muscular, se recomienda realizar ejercicios ligeros acordados con el médico.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
El síndrome de Milkman definitivamente requiere un diagnóstico médico. Dependiendo de la causa subyacente del síntoma de deficiencia, luego se administra tratamiento médico. En determinadas circunstancias, esto puede ser apoyado por varios programas de autoayuda. medidas. Para compensar rápidamente el déficit de calcio, el dieta primero debe cambiarse. El calcio se encuentra sobre todo en la col rizada, el brócoli, Brasil frutos secos, yogurt y queso: estos alimentos deben consumirse en abundancia, especialmente en el primer período posterior al diagnóstico. Suplementos alimenticios como la vitamina D tablets también se recomiendan. El aceite de hígado de bacalao también puede ayudar a reducir rápidamente los síntomas del síndrome de Milkman si se toma con regularidad. La falta de vitamina D se puede curar tomando mucho sol. Además, es importante tratar los síntomas individuales. Dolor en los huesos requiere droga terapia forestal, que puede ser apoyado, por ejemplo, por valeriana, árnica y otros suaves sedantes y analgésicos de la naturaleza. Un remedio probado de homeopatía is belladona, preferiblemente en la potencia D12. El médico debe aprobar el uso de estos preparados de antemano. De todos modos, están indicadas las visitas periódicas al médico, ya que esta es la única forma de descartar más complicaciones.
