Síncope de micción: causas, síntomas y tratamiento

El síncope miccional es un desmayo breve durante o después de la micción. Este fenómeno suele presentarse en el contexto de una hiperplasia prostática. El tratamiento del síncope incluye medicación. administración, así como entrenamiento circulatorio y sangre Tratamientos reguladores de presión.

¿Qué es el síncope miccional?

En el síncope miccional, la pérdida del conocimiento ocurre durante o poco después de la micción. La pérdida del conocimiento es de corta duración, pero puede provocar lesiones graves por caídas. En promedio, los pacientes permanecen inconscientes durante solo uno o dos minutos. Las mujeres tienen comparativamente menos probabilidades de verse afectadas por el fenómeno que los hombres. Como regla general, los pacientes son personas más jóvenes del sexo masculino. Aproximadamente el cinco por ciento de todos los síncopes son síncopes miccionales. El desmayo durante o inmediatamente después de la defecación también se entiende ampliamente como síncope miccional. Aproximadamente una cuarta parte de todos los síncopes que ocurren durante la noche son síncope de micción. Sin embargo, el síncope de micción es una ocurrencia bastante rara. La pérdida del conocimiento poco después o incluso durante la micción se incluye en el síncope vasovagal, que en general abarca la mayoría de las formas de síncope.

Causas

Cuando la micción se dificulta por afecciones como la hiperplasia prostática, un agrandamiento próstata, vagotonus excesivo se establece como un reflejo. Este tono provoca desmayos. Vagotonus es el estado de excitación del parasimpático. sistema nervioso. Como regla general, el síncope de micción afecta principalmente a individuos somnolientos con exceso de vejiga. Especialmente a menudo, la pérdida del conocimiento al orinar ocurre después alcohol consumo. Además, dado que el fenómeno ocurre típicamente por la noche, está relacionado con la vasodilatación causada por el calor de la cama. Probablemente también sean importantes los efectos ortostáticos que se producen al cambiar de una posición acostada a una de pie. Además, durante la micción, sangre la presión ya no es soportada por el pleno vejiga. Este hecho también puede provocar un colapso circulatorio.

Síntomas, quejas y signos.

Antes de desmayarse, difunde mareo con desorientación y sudoración se presenta como parte del síncope miccional. A veces también tienen zumbidos en los oídos. El inicio es abrupto y no sistemático. La duración del mareo es limitado y, por lo tanto, no le indica a la persona afectada a tiempo que está a punto de perder el conocimiento. Por lo tanto, el síncope de micción a menudo resulta en una caída severa, que en el peor de los casos resulta en rupturas huesos. Por lo general, después de cambiar de una posición acostada o sentada a una posición de pie, los afectados sufren de problemas en general circulación. Un latido del corazón de menos de 60 latidos por minuto puede considerarse sintomático en el síncope miccional. Lo mismo es cierto para pálido piel y clónico espasmos. Los enfermos no recuerdan el momento de la inconsciencia. Después de desmayarse, se reorientan rápidamente y sus valores se normalizan en poco tiempo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

El médico hace el diagnóstico de síncope miccional tomando el historial del paciente. Si es necesario, organizará exámenes neurológicos para descartar una enfermedad neurológica como causa. Al investigar la causa, el médico también ordenará un próstata examen para detectar hiperplasia si es necesario. Estas hiperplasias suelen ser benignas, pero provocan un aumento vejiga resistencia de salida y debe corregirse. El examen suele ser equivalente a un tacto rectal o palpación. Si la hiperplasia prostática no es la causa de los episodios de desmayo, el médico iniciará una investigación adicional. El curso del síncope miccional está determinado por la gravedad de la caída resultante. En casos individuales, el síncope miccional ya ha provocado la muerte, como en los marineros en mar abierto que cayeron por la borda por inconsciencia.

Complicaciones

Principalmente, el síncope de micción conduce a graves mareo en el paciente. Las propias personas afectadas se sienten desorientadas y confundidas y, además, no pocas veces pierden el conocimiento. Asimismo, la pérdida del conocimiento por una caída puede resultar en diversas lesiones. No es infrecuente que los desmayos se produzcan de forma muy espontánea y sin ningún síntoma particular, por lo que normalmente no pueden evitarse. Los enfermos también pueden sufrir lesiones graves o incluso fracturas. Debido a estas quejas, el síncope miccional limita significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Además, los pacientes sufren de pulso disminuido y palidez. piel. Contracciones nerviosas ocurre y los pacientes se sienten cansados ​​y fatigados. La capacidad del paciente para afrontar estrés también disminuye considerablemente como resultado del síncope miccional, por lo que las actividades extenuantes ya no son posibles para la persona afectada. El tratamiento del síncope miccional se puede realizar con la ayuda de medias de compresión, que mantienen el sangre presión alta y así reducir o prevenir completamente los desmayos. No se producen complicaciones con este tratamiento. Sin embargo, el tratamiento causal también es necesario si el síncope miccional no se resuelve por sí solo.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Dado que el síncope miccional no se resuelve por sí solo, el condición siempre debe ser evaluado por un médico. La condición puede indicar otras enfermedades o condiciones médicas y no debe ignorarse. Se debe consultar a un médico para el síncope miccional si la persona afectada sufre mareos o desmayos, que ocurren principalmente después de orinar. Estos síntomas son característicos del síncope miccional e indican directamente la condición. La gravedad del mareo puede variar mucho. Sin embargo, si los síntomas ocurren durante un período prolongado y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico. En caso de pérdida del conocimiento, se debe llamar al médico de urgencias. En primera instancia, un médico de cabecera puede diagnosticar el síncope miccional. El tratamiento adicional depende de las causas exactas de la afección y lo lleva a cabo el especialista respectivo. Además de los mareos, espasmos o pálido piel también puede indicar la denuncia.

Tratamiento y terapia

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el síncope miccional. Entre las opciones terapéuticas, por ejemplo, se encuentra la estrategia de evitación. Como regla general, el síncope siempre ocurre en las mismas situaciones. Por lo tanto, aquellos que pueden evitar la situación desencadenante ya no sufrirán síncope miccional. Una estrategia aún más útil es entrenamiento de circuito. En este entrenamiento, los pacientes aprenden a evitar los episodios de desmayos a través de respiración y otros medios. El uso de medias de compresión también puede minimizar la acumulación venosa, lo que ayuda a mantener la normalidad presión arterial. Cuando el presión arterial ya no cae a un nivel amenazante, no se producirán desmayos. Medicamento administración también se puede considerar en el tratamiento del síncope miccional. Por ejemplo, una mayor ingesta de NaCl puede ser útil. Lo mismo se aplica al tratamiento con propranolol o estabilizador circulatorio las drogas como fludrocortisona. Si el síncope está relacionado de hecho con los efectos ortostáticos de moverse desde una posición reclinada, quizás incluso ponerse de pie lentamente pueda prevenir los episodios de desmayo. Si el paciente mueve las piernas antes de ponerse de pie, primero enderezándose y permaneciendo en una posición sentada durante algún tiempo, luego su sistema cardiovascular le resultará más fácil de ajustar.

Perspectivas y pronóstico

En general, el pronóstico es favorable. Esto se debe a que el síncope miccional se produce de repente y luego se resuelve espontáneamente. El manejo médico no es obligatorio. Los riesgos existen principalmente después alcohol consumo. Según estimaciones de expertos, los hombres jóvenes se encuentran entre los más afectados. En los barcos, son concebibles casos en los que los hombres orinen en el mar desde la cubierta. Entonces, el síncope miccional puede incluso tener un curso fatal. Caen inconscientes en el agua y ahogarse. Las lesiones y las molestias resultan de la caída que se produce. Dependiendo de las condiciones locales, esto resulta en el mayor riesgo. La situación científica con respecto al síncope miccional es mala. Una caída temporal en presión arterial asegura que el cerebro está insuficientemente abastecido con oxígeno. Una caída resultante se suele atribuir a alcohol u otras circunstancias acompañantes. Como resultado, la condición es menos conocida por los médicos. Los pacientes casi nunca se presentan en absoluto. Por lo tanto, algunos científicos asumen que la prevalencia y el número de casos no denunciados no deben subestimarse. Por cierto, las mujeres son menos susceptibles a desmayarse al orinar y orinan mientras están sentadas, lo que también puede prevenir consecuencias negativas en los hombres.

Prevención

Para prevenir el síncope miccional, el entrenamiento circulatorio dirigido puede ayudar. Al reaccionar rápidamente ante la aparición repentina de mareos y sentarse o acostarse de manera oportuna, la persona afectada también puede reducir el riesgo de lesiones por caídas.

Atención de seguimiento

La pérdida del conocimiento requiere una respuesta rápida y, a veces, es posible preceder a otro episodio de desmayo. En este sentido, el cuidado posterior solo puede basarse en la prevención. Si hay signos claros de debilidad circulatoria, los afectados deben intentar acostarse o al menos encontrar un lugar para sentarse. Al hacerlo, las piernas deben colocarse lo más alto posible. Por un lado, esto evitará que se caiga y sufra lesiones más graves en caso de pérdida del conocimiento. No intente ignorar los síntomas por vergüenza en situaciones públicas y no actúe directamente. Acercarse a la inconsciencia es demasiado peligroso al volante de un automóvil o mientras se conduce maquinaria grande, como en el trabajo. Dado que los desmayos a veces ocurren de manera impredecible, es aconsejable informar al entorno social cercano sobre ellos para que puedan intervenir en una emergencia. El contacto con otras personas que padecen síncope miccional puede ayudar a aprender a lidiar con la afección con confianza y a mejorar la calidad de vida. En este sentido, la atención de seguimiento también se centra en mejorar la estabilidad psicológica.

Esto es lo que puede hacer usted mismo

Cuando hay síncope miccional, la acción más importante es evitar situaciones desencadenantes. Fortaleciendo el sistema cardiovascular, como a través del ejercicio o un cambio en dieta, puede ayudar a reducir los episodios de desmayos. Consciente respiración, relajación Las técnicas y otros remedios también pueden ayudar de manera confiable contra el síncope repentino. Sin embargo, los pacientes siempre deben hablar a un médico también. El médico primero examinará los síntomas y aclarará la condición causal. Dependiendo de la afección subyacente, más medidas luego se puede tomar. Si fluctuaciones de la presión arterial son la causa, el uso de medias de compresión pueden ser útiles, ya que estabilizan el flujo sanguíneo y, por lo tanto, evitan los desmayos. Además, los pacientes deben tomarse su tiempo para levantarse por la mañana para que el sistema cardiovascular puede adaptarse al cambio de posición. Es aconsejable mover primero las piernas, luego estirar lentamente la parte superior del cuerpo y pasar a una posición sentada antes de pararse después de unos minutos de permanecer allí. En el caso de malestar crónico, se deben instalar dispositivos de sujeción adecuados en el baño. También se pueden instalar tapetes en algunas circunstancias para evitar lesiones graves después de una caída.