El humano vejiga contiene aproximadamente 300-450 ml de orina, se necesitan entre 4 y 7 horas para llenar esta cantidad. En consecuencia, sentimos una ganas de orinar y visitar el baño para hacer nuestras necesidades, pero no todo el mundo lo hace sin problemas. Algo que los que sufren en muchos casos ni siquiera hablar sobre son los llamados trastornos de la micción.
¿Qué es un trastorno de la micción?
Bajo el término trastorno de la micción se resume el vaciado difícil o parcialmente incompleto de las vías urinarias. vejiga, la liberación poco frecuente de orina y la pérdida involuntaria de orina (incontinencia). El término trastorno de la micción se utiliza para describir la dificultad o el vaciado incompleto parcial del vejiga, producción de orina poco frecuente y pérdida de orina involuntaria (incontinencia). Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia (14.7 por ciento) que los hombres (solo alrededor del nueve por ciento) porque el esfínter de la vejiga femenina es más susceptible y los músculos del piso pelvico se debilitan más a menudo. Si no se excreta orina o se excretan menos de 100 mililitros durante un período de 24 horas, los médicos se refieren a esto como anuria. Sin embargo, si la cantidad diaria de orina es superior a tres litros por día, se denomina poliuria. Una producción de orina diaria de menos de 500 mililitros se llama oliguria. La interacción de diversas causas es responsable de la disfunción de la vejiga. Por tanto, la disfunción de la micción no es un cuadro clínico único.
Causas
Existe un amplio espectro como posibles causas de disfunción de la micción. Las causas mecánicas incluyen cosas como cuando el uretra o la vejiga urinaria está dañada, alterada o inflamada. Tumores del uretra o vejiga urinaria, los cuerpos extraños que provocan la obstrucción de la uretra o los cuerpos extraños en la vejiga urinaria también se encuentran entre ellos. También válvulas uretrales (membranas esparcidas en forma de vela que aparecen en los niños en la infancia y son responsables de daños irreversibles), infecciones del tracto urinario (uretritis) o un estrechamiento de la uretra (estenosis uretral) puede ser la causa de una alteración del vaciado de la vejiga. Otras posibles causas son la ampliación de la próstata (hiperplasia prostática), cistitis, divertículos en el área vaginal y de la vejiga, fístulas intestinales y de la vejiga, cálculos en la vejiga urinaria o insuficiencia renal. Las causas neurogénicas son demencia, Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o una espinal absceso u otros médula espinal lesiones. Sin embargo, ciertos medicamentos para deshidratación (diuréticos) también pueden desencadenar un aumento de la excreción de orina. Los signos de disfunción de la micción son variados. La sensación de vaciado incompleto de la vejiga (formación residual de orina) y un goteo persistente de orina después de orinar pueden ser signos. A veces, el inicio de la micción se retrasa o hay interrupciones en el flujo de orina, también conocido como "urinario tartamudeo“. Algunas personas experimentan un debilitamiento del flujo urinario hasta el punto de gotear.
o incluso una duración prolongada de la micción. A veces, sin embargo, puede aparecer un impulso imperioso de orinar: un impulso muy fuerte e irresistible que también puede provocar incontinencia de urgencia.
e incluso aumenta a nicturia si el ganas de orinar ocurre más de dos veces por noche. La disfunción de la micción también puede notarse en cantidades más pequeñas de orina acompañada de un marcado aumento en la frecuencia de la micción o micción difícil. Dolor durante la micción es un signo claro, especialmente si la micción ocurre solo en una cantidad muy pequeña de orina e incluso puede ir acompañada de espasmos de vejiga. Incontinencia urinaria, en el que hay una fuga involuntaria de orina, también puede causar trastornos de la micción. Se hace una distinción entre incontinencia de urgencia, incontinencia de esfuerzo, incontinencia por rebosamiento, incontinencia refleja e incontinencia mixta.
Enfermedades con este síntoma.
- Cáncer de uretra
- Uretritis
- Demencia
- Cáncer de vejiga
- Aumento de la próstata
- Debilidad renal
- Estenosis uretral
- Cistitis
- Divertículo de la vejiga urinaria
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Cada persona afectada requiere una atención individualizada, ya que los trastornos de la micción y incontinencia siguen siendo un tema tabú importante en nuestra sociedad y los que la padecen a menudo se ven acosados por una gran vergüenza. En la mayoría de los casos, los urólogos comienzan con la historial médico (anamnesis) .Si el paciente informa uno o más de los síntomas típicos de un trastorno de la micción, examen físico luego se realiza. Aquí, factores importantes como el físico condición se determinan. Obesidad (exceso de peso) es un factor de riesgo de incontinencia, pero el embarazo también puede ser el detonante. Diabetes mellitus también es una causa de trastornos de la micción, ya que un descarrilamiento metabólico a menudo conduce a un aumento anormal de la cantidad de orina. La llamada diagnóstico de laboratorio incluye todos los exámenes aparentes. Las tiras reactivas de orina proporcionan información sobre enfermedades de la vejiga, riñón or hígado, un examen microscópico de la orina del flujo medio proporciona información sobre una posible infección del tracto urinario. En una reacción de superposición de orina, se agregan ciertas sustancias químicas a la orina del paciente. De este modo, trastornos funcionales e incluso se pueden detectar trastornos metabólicos. Para descartar una posible hiperplasia prostática, carcinoma prostático y síndrome prostático benigno, un tacto rectal. Mediante un cistouretrograma de la micción, se llena la vejiga urinaria con un medio de contraste a través de un catéter a través de la uretra. Por lo tanto, la reflujo de orina a través de los uréteres hacia el pelvis renal puede ser detectado para identificar anatómicas o trastornos funcionales del vaciado de la vejiga urinaria.
Complicaciones
Los trastornos de la micción tienen varias causas con diferentes complicaciones. Algunos comunes son inflamación de la uretra o vejiga urinaria. Como complicación, aquí puede producirse una propagación sistémica del patógeno (septicemia). Sepsis es una amenaza para la vida condición y conduce a la muerte en más de la mitad de todos los casos. Los cálculos urinarios también pueden Lead a los trastornos del flujo urinario. Esto conduce a una acumulación de orina hasta el riñón, que puede inflamarse y esto también puede Lead a septicemia. Una ampliación del próstata (hiperplasia prostática) también puede causar trastornos de la micción. Esto también puede Lead a retención urinaria en los demás. inflamación de la riñón. El riñón suele sufrir daños permanentes. Debido a la próstata ampliación, la retención urinaria provoca un agrandamiento doloroso de la vejiga, cuya pared puede engrosarse como resultado y posiblemente formar divertículos, que posteriormente pueden inflamarse. Otra forma en que se inhibe el flujo de orina es mediante una válvula uretral, que puede formarse en el niño. De nuevo, surgen complicaciones similares a las retención urinaria. Algunas demencias también desencadenan disfunción urinaria. Las complicaciones varían según el tipo de demencia. Las personas afectadas generalmente cambian su comportamiento y personalidad, a menudo volviéndose más agresivas y groseras. Además, todavía suele haber una exclusión de la sociedad, un aislamiento social, es similar a Enfermedad de Parkinson.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Un trastorno de la micción debe ser examinado por un médico a más tardar cuando se presente no solo como un caso aislado. Por el contrario, una liberación de orina aislada e incontrolada o una sensación aislada de no poder orinar correctamente suelen ser inofensivas. Se debe consultar a un médico con urgencia si se produce una pérdida de orina incontrolada durante todo un día que ya no puede explicarse por una sola causa (por ejemplo, un calambre o incluso una risa vigorosa). Dolor cuando orinar también es una razón para ver a un médico. Es importante aclarar cuál es la causa. Las posibles infecciones del tracto urinario deben reconocerse y tratarse antes de que se propaguen. También se debe consultar a un médico de inmediato si la micción deja de funcionar. La retención urinaria es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato para prevenir daño renal debido a la acumulación de orina. La visita al urólogo es inevitable. El examen exacto del tracto urinario y, si es necesario, la ayuda para orinar, puede ser realizado mejor por un urólogo que por un médico de cabecera. Asimismo, las consultas de urología cuentan con el equipamiento necesario para actuar con rapidez en causas agudas.
Tratamiento y terapia
Hay varias terapias medidas para tratar la disfunción de la micción. Aquí es decisivo el diagnóstico exacto del mal funcionamiento de la vejiga y / o del esfínter. En pacientes obesos, la reducción de peso es el primer paso, y en los diabéticos mal controlados, una medida individualizada. insulina Se establece el plan. De esta forma se pueden prevenir los descarrilamientos metabólicos y, por tanto, también la poliuria. Si la alteración de la micción tiene una causa mecánica (tumores, cuerpos extraños, fístula formaciones), esto se puede remediar quirúrgicamente si es necesario. Además, es posible colocar una pequeña banda sin tensión debajo de la uretra en caso de pérdida involuntaria de orina. La medicina actual sería impensable sin el tratamiento farmacológico de los trastornos de la micción, que es una parte importante de la terapia forestal. Aquí los siguientes grupos de drogas de fitofármacos, bloqueadores del receptor alfa-1 así como inhibidores de la 5-alfa-reductasa, que entre otras cosas pueden reducir la próstata volumen, son eficaces. Sin embargo, fácil de usar piso pelvico El entrenamiento también se puede utilizar para tratar posibles debilidades del suelo pélvico. También son posibles las terapias combinadas.
Perspectivas y pronóstico
La disfunción de la micción generalmente resulta en una propagación relativamente rápida del patógeno a otras regiones. Por esta razón, es necesario el tratamiento de un médico. Si se acumula orina, inflamación de los riñones puede resultar. En este caso, la micción se asocia con graves dolor. En este caso, el riñón puede sufrir graves daños irreversibles, que normalmente no pueden tratarse. Si la orina se acumula, la vejiga puede agrandarse, lo que también se asocia con un dolor intenso. La vida diaria del paciente está severamente restringida por el trastorno de la micción. Esto puede tener un efecto especialmente negativo en el ejercicio de determinadas profesiones. También pueden surgir problemas sociales y sociales. El tratamiento no siempre conduce al éxito y también puede resultar en daño permanente al riñón. En muchos casos, es necesaria una intervención quirúrgica para corregir el síntoma y el dolor asociado. Si el riñón está gravemente dañado y ya no funciona, transplante de riñón es necesario. En los diabéticos, la reducción de peso es útil en muchos casos para contrarrestar el trastorno de la micción.
Prevención
Profiláctico oportuno medidas son importantes si se quieren evitar los trastornos de la micción en la medida de lo posible. Por ejemplo, obesidad debe evitarse para prevenir incontinencia de esfuerzo mas tarde. Algunos medicamentos pueden promover o empeorar los trastornos de la micción. Las mujeres deben realizar regularmente piso pelvico ejercicios, especialmente después el embarazo. El entrenamiento para ir al baño o la vejiga puede ayudar. Esto implica mantener un registro de la micción en el que se registra la frecuencia y la cantidad de excreción de orina. Es importante beber cantidades adecuadas y establecer horarios para orinar. De esta forma, la vejiga puede acostumbrarse al vaciado regulado. Para todo preventivo medidas, es importante consultar a un urólogo para evitar que surjan problemas adicionales en primer lugar. Estreñimiento La profilaxis también es útil para prevenir los trastornos de la micción. Porque un estreñimiento conduce a una presión y presión fuertes y, posiblemente, a una pérdida involuntaria de orina.
Que puedes hacer tu mismo
En la mayoría de los casos, la reducción de peso ayudará a eliminar la disfunción. Esta respuesta debe realizarse especialmente en pacientes con diabetes. En este caso, la alimentación sana y el ejercicio son adecuados para contrarrestar el trastorno de la micción. Sin embargo, no existen formas directas de autoayuda en el trastorno de la micción. El trastorno generalmente se trata con la ayuda de medicamentos y no se puede controlar con remedios caseros. Para prevenir el trastorno de la micción, las personas generalmente deben ir al baño siempre que sientan la necesidad de hacerlo. Es extremadamente malsano sostener un ganas de orinar y no vaciar la vejiga. Esto es especialmente cierto para aquellas personas que no pueden ir al baño con mucha frecuencia debido a su trabajo. Por lo tanto, especialmente los conductores de camiones o autobuses se ven afectados por este problema y siempre deben vaciar la vejiga con regularidad para evitar el trastorno de la micción. En cualquier caso, los pacientes con disfunción de la micción deben limitar la ingesta de líquidos en momentos inconvenientes. Esto es especialmente cierto antes de acostarse. CAFÉ y alcohol debería ser evitado. Se pueden realizar varios ejercicios pélvicos y de la vejiga para tratar el síntoma.
