Valores hepáticos: tabla e interpretación.

¿Cuáles son los valores del hígado?

Los valores hepáticos son un grupo de diferentes parámetros de laboratorio que proporcionan indicaciones de enfermedades hepáticas. Se pueden dividir en:

  • Valores de laboratorio que indican daño a las células hepáticas.
  • Parámetros de laboratorio que indican estasis biliar.
  • Parámetros de laboratorio que indican un trastorno de síntesis del hígado.

Para medir los valores del hígado, el médico extraerá sangre del paciente y la analizará en el laboratorio.

Valores de laboratorio: daño hepático.

Las células del hígado, los hepatocitos, contienen diversas enzimas que llevan a cabo sus tareas metabólicas. Si una célula del hígado se daña y se destruye, estas enzimas hepáticas se liberan, pasan a la sangre y pueden detectarse allí.

Otra enzima que ingresa a la sangre desde las células hepáticas destruidas es la glutamato deshidrogenasa (GLDH), que también forma parte del metabolismo de los aminoácidos.

Valores de laboratorio: Estasis biliar

Como resultado de diversas enfermedades del hígado, como por ejemplo cirrosis hepática o insuficiencia hepática congestiva, puede producirse una acumulación de líquido biliar (colestasis). Además de los síntomas típicos como picazón e ictericia, la colestasis también provoca cambios en diversos valores del hígado. Las pruebas de laboratorio se centran en particular en los siguientes valores:

  • g-glutamiltransferasa
  • Fosfatasa alcalina (AP)
  • Bilirrubina directa e indirecta.

Valores de laboratorio: trastorno de síntesis del hígado.

¿Cuándo se determinan los valores del hígado?

El médico determina los valores hepáticos principalmente si se sospecha una enfermedad hepática. Este es el caso, por ejemplo, si tiene los siguientes síntomas

  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen o sensación de plenitud
  • Cansancio, rendimiento reducido.
  • picazón
  • Ictericia de la piel o conjuntiva.
  • Aumento de la circunferencia abdominal con agrandamiento del hígado.
  • Signos cutáneos del hígado, como venas superficiales dilatadas alrededor del ombligo (caput medusae), uñas blancas o dilataciones vasculares rojas, finas, en forma de araña o estrella (nevos arácnidos)

Incluso en el caso de una enfermedad hepática conocida, los valores hepáticos deben determinarse periódicamente durante el curso de la enfermedad para evaluar el éxito de una terapia o detectar cualquier progresión de la enfermedad.

¿Qué valores hepáticos son peligrosos?

Los valores normales de AST (GOT), ALT (GPT) y GLDH se pueden encontrar en la siguiente tabla de valores hepáticos (valores de referencia para medición a 37°C):

Valor de laboratorio

men

Mujer

AST (TENGO)

10 a 50 U/l

10 a 35 U/l

ALTERNATIVA (GPT)

10 a 50 U/l

10 a 35 U/l

Glutamato deshidrogenasa (GLDH)

hasta 7.0 U / l

hasta 5.0 U / l

Para gamma-GT se aplican los siguientes valores de referencia (medición a 37°C):

edad

Valor normal gamma-GT

Bebés prematuros

hasta 292 U / l

1 día

hasta 171 U / l

2 a día 5

hasta 210 U / l

6 días a 6 meses

hasta 231 U / l

7 a 12 meses de vida

hasta 39 U / l

1 a 3 años

hasta 20 U / l

4 a 6 años

hasta 26 U / l

7 a 12 años

hasta 19 U / l

13 a 17 años

hasta 38 U/l para mujeres

hasta 52 U/l para hombres

adultos

hasta 39 U/l para mujeres

hasta 66 U/l para hombres

Para la fosfatasa alcalina (AP) (medición a 37°C) se aplican los siguientes valores de referencia:

valor normal AP

hasta 1 día

< 250U/l

2 a día 5

< 231U/l

6 días a 6 meses

< 449U/l

7 al mes 12

< 462U/l

1 a 3 años

< 281U/l

4 a 6 años

< 269U/l

7 a 12 años

< 300U/l

13 a 17 años

< 187 U/l para mujeres

< 390 U/l para hombres

más de 18 años

35 – 104 U/l para mujeres

40 – 129 U/l para hombres

Para la bilirrubina total se aplican los siguientes valores de referencia:

edad

Bilirrubina total: norma

1st día

<4.0 mg / dl

2nd día

<9.0 mg / dl

3er – 5to día

<13.5 mg / dl

adultos

<1.1 mg / dl

La bilirrubina directa normalmente es de hasta 0.25 mg/dl. El rango normal de bilirrubina indirecta es de 0.2 a 0.8 mg/dl.

¿Cuándo son bajos los valores del hígado?

¿Cuándo se elevan los valores del hígado?

El aumento de los valores hepáticos del hemograma se produce de diferentes formas. Por ejemplo, ALT, AST y GLDH son causadas por daño a las células hepáticas, como ocurre en la hepatitis viral aguda o en la intoxicación por hongos. Los valores hepáticos de g-glutamiltransferasa (gamma-GT), fosfatasa alcalina (AP) y bilirrubina, por otro lado, están elevados en una variedad de enfermedades que causan estasis biliar (como cálculos biliares, tumores hepáticos, cirrosis hepática, etc.) . Un aumento de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina también puede indicar enfermedades que no afectan el hígado ni la vesícula biliar. Por ejemplo, determinadas formas de anemia aumentan el valor de bilirrubina.

Valores hepáticos elevados

¿Qué hacer si cambian los valores del hígado?

Si los valores hepáticos están ligeramente elevados en el análisis de sangre, esto no es necesariamente motivo de preocupación. Sin embargo, si un valor está significativamente elevado o varios valores del hígado están elevados, el médico debe aclarar una enfermedad subyacente. Esto se aplica especialmente si, además de gamma-GT, también está elevado el GPT.