Síndrome de Lemierre: causas, síntomas y tratamiento

El síndrome de Lemierre es la secuela tardía de una infección bacteriana con anaerobios. bacterias fotosintéticas en la garganta, como el patógenos esa causa amigdalitis. La enfermedad conduce a flebitis y émbolos sépticos periódicos. Si se diagnostica temprano, el tratamiento es condosificar amplio espectro antibióticos, que se combina con el administración de anticoagulantes en etapas posteriores.

¿Qué es el síndrome de Lemierre?

Las infecciones bacterianas de la orofaringe pueden causar focos de inflamación en la fase aguda. Sin embargo, muchas infecciones bacterianas pueden continuar causando síntomas mucho después de que estos síntomas agudos se hayan resuelto, es decir, pueden estar asociados con síntomas tardíos. El síndrome de Lemierre es una consecuencia tardía de las infecciones bacterianas del boca y garganta. Una infección de transmisión simple, es decir, una que no ha brotado, también puede estar asociada con la enfermedad. El síndrome también se conoce como necrobacilosis postanginal. septicemia, septicemia postanginal o sepsis postanginal. Sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica que afecta a todo el cuerpo. En la mayoría de los casos, el síndrome de Lemierre se manifiesta como purulento. flebitis preferentemente en la yugular vena y da lugar a émbolos sépticos periódicos. En 1900, P. Courmant y A. Cade describieron por primera vez la base de una infección de la faringe oral reconocida como un factor precipitante de septicemia. El nombre síndrome de Lemierre se deriva del médico francés André Alfred Lemierre, quien publicó una descripción relacionada y un estudio de caso de 20 pacientes en 1936.

Causas

La causa de la sepsis definida por el síndrome de Lemierre es la infección por anaerobios. bacterias fotosintéticas. Periamigdalino absceso se asocia más comúnmente con el síndrome. Con mayor frecuencia, los adultos jóvenes, aparentemente sanos, se ven afectados por absceso formación en el área de las amígdalas. Anaeróbico bacterias fotosintéticas como las Fusobacterias no requieren oxígeno multiplicarse en abscesos y penetrar las venas yugulares a través de la absceso en el síndrome de Lemierre. Local inflamación se instala y sangre se forman coágulos, que pueden causar yugular vena trombosis y apoyar la propagación de bacterias a través del sistema sanguíneo. En la periferia, sangre vasos así ocluir, causando séptico embolia. En principio, todas las bacterias anaeróbicas pueden causar el síndrome. No es el resultado directo de una infección bacteriana en la etapa aguda, sino el resultado de una infección diseminada con bacterias anaeróbicas.

Síntomas, quejas y signos.

En las primeras etapas, los pacientes con síndrome de Lemierre sufren de tensión en el cuello y dolor de garganta. En poco tiempo, se desarrolla letargo con episodios graves de fiebre e hinchado cuello linfa nodos. Para entonces, los síntomas se parecen a los de una gripe. Unos días o una semana después de la aparición de los primeros síntomas, hígado y riñón las disfunciones aparecen debido a la proliferación de bacterias anaeróbicas. Estos síntomas a menudo se asocian con diarrea, vómitosy piel erupciones La bacteriemia progresiva conduce a sepsis con reacciones inflamatorias sistémicas y episodios febriles. Sangre formación de coágulos en el vasos es una ocurrencia común, ya que la infestación bacteriana de las venas aumenta el riesgo de formación de trombos. Pulmonar embolia es la complicación más común del síndrome de Lemierre en las etapas tardías. A menudo, los pacientes en etapa tardía se encuentran en tan condición que el pulmonar embolia apenas se nota. De los 20 casos descritos por Lemierre, siete fallecieron como consecuencia del síndrome.

Diagnóstico y curso de la enfermedad.

El cuadro clínico del síndrome de Lemierre se asemeja a un severo influir y, por lo tanto, a menudo se trata demasiado tarde con el tratamiento necesario. Debido a que algunas infecciones del corazón Las válvulas también están asociadas con un curso similar, por lo que realizar un diagnóstico oportuno y correcto es un desafío. Para el diagnóstico del síndrome de Lemierre es crucial, sobre todo, la observación combinada de todos los síntomas clínicos con el inicio de una cultura de sangre. Las pruebas de laboratorio pueden mostrar signos iniciales de infección bacteriana, como proteína C reactiva elevada o neutrofilia. Yugular vena trombosis del síndrome de Lemierre es detectado por ultrasonido, CT o MRI. Lo mismo es cierto para el síndrome asociado trombosis.Inmediatamente después del diagnóstico, se debe iniciar el tratamiento adecuado.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el síndrome de Lemierre resulta principalmente en el habitual síntomas de influenza. Los afectados sufren fiebre y tos. Además, también puede haber tensión en el cuello o al revés. También el linfa los nódulos se hinchan y las quejas se desarrollan de ese modo a un fuerte gripe. Sin tratamiento, el síndrome de Lemierre también puede causar hígado or riñón problemas, por lo que en el peor de los casos la persona afectada padece insuficiencia renal. También hay erupciones en el piel y los que sufren tienen que lidiar con vómitos y diarrea. No es infrecuente que embolia pulmonar que ocurra, que también puede Lead hasta la muerte si no se trata. La calidad de vida del paciente se ve considerablemente limitada y reducida por el síndrome de Lemierre. En muchos casos, los síntomas del síndrome se subestiman en gran medida, por lo que el tratamiento a menudo se retrasa. Si el tratamiento se inicia temprano, los síntomas pueden controlarse bien. El daño consecuente tampoco ocurre y el síndrome de Lemierre no reduce la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Síntomas como tensión, dolor de gargantay gripe los signos indican el síndrome de Lemierre. Se necesita atención médica si los síntomas se convierten en gripe. Si se desarrollan otros síntomas, también se necesita consejo médico. Si los síntomas no han desaparecido después de tres días, la enfermedad debe llevarse a un profesional médico. Si riñón or hígado se presentan quejas, se debe buscar consejo médico el mismo día. De lo contrario, puede aparecer una erupción dolorosa, acompañada de vómitos y diarrea. En casos severos, una amenaza para la vida embolia pulmonar puede desarrollar. Los pacientes a los que se les ha diagnosticado un absceso periamigdalino tienen un riesgo particular de padecer el síndrome de Lemierre. Local inflamación es también uno de los factores de riesgo. Se recomienda a las personas que pertenecen a los grupos de riesgo correspondientes que hablen con el médico responsable de inmediato. Las mujeres embarazadas, los niños, así como las personas enfermas y de edad avanzada deben tener síntomas preocupantes aclarados de todos modos y tratados si es necesario. Además del médico de cabecera, el síndrome de Lemierre puede acudir a un gastroenterólogo y un dermatólogo.

Tratamiento y terapia

Si el diagnóstico del síndrome de Lemierre se hace lo suficientemente temprano, el médico puede entonces iniciar un tratamiento conservador condosificar amplio espectro antibióticos. Este tratamiento solo ataca en las primeras etapas del síndrome de Lemierre y, por lo tanto, depende del diagnóstico de la enfermedad lo antes posible. Los médicos suelen tratar a todos los pacientes con dolor de garganta y signos de bacteriemia con altadosificar amplio espectro antibióticos, incluso si el síndrome de Lemierre aún no se ha confirmado como diagnóstico. Este procedimiento es necesario porque el tratamiento tardío del síndrome en la mayoría de los casos tiene consecuencias potencialmente mortales y por esta razón requiere atención médica intensiva. terapia forestal. Cuanto más tarde se detecta el síndrome, mayor es la mortalidad. Si se administra el tratamiento apropiado a tiempo, la mortalidad es nuevamente menor al cinco por ciento. Hasta la fecha, apenas se han realizado estudios a largo plazo sobre el tratamiento del síndrome de Lemierre. Por esta razón, actualmente no está claro si la extirpación quirúrgica de la vena yugular trombosada es una opción de tratamiento viable. Del mismo modo, todavía no está claro si los pacientes podrían beneficiarse de administración de medicación anticoagulante. Administración de anticoagulantes se ha realizado al menos en las últimas etapas de la enfermedad para prevenir complicaciones como embolia pulmonar.

Perspectivas y pronóstico

El pronóstico del síndrome de Lemierre se basa en una evaluación de la progresión de la enfermedad. Aunque debido a los avances médicos, el tratamiento medidas han mejorado considerablemente, aún puede ocurrir una progresión de la enfermedad fatal. Hasta la fecha, la tasa de mortalidad es del 10 por ciento. Si el diagnóstico se hace tarde, la bacteria ya se ha extendido ampliamente en el organismo y ha causado daños, algunos de los cuales son irreparables. El cuerpo sistema inmunológico está debilitado y ya no puede defenderse con éxito contra el patógenos. Si el tratamiento se inicia en las primeras etapas de la enfermedad, el pronóstico suele ser favorable. En un tratamiento farmacológico se puede prevenir la propagación de la bacteria y, además, los agentes bactericidas logran causar la muerte del patógeno. En unas pocas semanas, el paciente normalmente es dado de alta del tratamiento cuando se recupera. Surge un mayor riesgo si pus se forma en los pulmones o el cuello. Se realizan intervenciones quirúrgicas para prevenir la sepsis. De lo contrario, la persona afectada puede morir debido a envenenamiento de la sangre. Cada operación está asociada con varios riesgos y efectos secundarios. Al hacer un pronóstico, este hecho debe tenerse en cuenta. Normalmente, es una operación de rutina, que se desarrolla sin mayores complicaciones bajo disturbios. En consecuencia, el paciente es dado de alta del tratamiento como curado después de cicatrización de la herida.

Prevención

El síndrome de Lemierre no se puede prevenir por completo. Sin embargo, el tratamiento profesional del oído, narizy las infecciones de garganta probablemente ayuden a prevenirlo. En particular, los agentes causantes de amigdalitis están asociados con el síndrome. Por lo tanto, el tratamiento oportuno y la curación de tales inflamaciones e infecciones deben considerarse preventivos. medidas en el sentido mas amplio.

Seguimiento

A menudo, el medidas de cuidados posteriores en el síndrome de Lemierre son muy limitados. En este caso, la primera prioridad debe ser consultar a un médico en una etapa temprana para que no puedan ocurrir más complicaciones. Esto también puede prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas o signos del síndrome de Lemierre. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede tratar relativamente bien con la ayuda de varios medicamentos. Esto tampoco Lead a más complicaciones. La persona afectada debe prestar atención a la dosis correcta al tomar el medicamento y además a una ingesta regular para aliviar los síntomas de forma permanente. Los controles periódicos realizados por un médico son muy importantes para controlar los síntomas de forma permanente. Rara vez hay una esperanza de vida reducida. Al tomar antibióticos, debe tenerse en cuenta que no se toman junto con alcohol, ya que su efecto se reduce de otro modo. A menudo, los afectados por el síndrome de Lemierre necesitan el apoyo y la atención de familiares y amigos, lo que puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.

Que puedes hacer tu mismo

El síndrome de Lemierre no se puede curar con la autoayuda diaria, pero sin duda es posible aliviar los síntomas que lo acompañan. Las personas afectadas tienden a estar letárgicas, lo que debe superarse. Por encima de todo, el ejercicio regular es importante, incluso si los síntomas lo hacen parecer difícil. Sin embargo, la movilización regular previene la formación de coágulos de sangre, por lo que debería convertirse en una rutina. Lo normal remedios caseros, como vendas para pantorrillas o un frío trapo en la frente, ayuda contra fiebre episodios. El descanso y la oscuridad en abundancia también pueden resultar placenteros para los que sufren. Además, los afectados sufren diarrea y vómitos. En consecuencia, es importante una ingesta adecuada de líquidos, de lo contrario existe el riesgo de deshidratación. Con respecto a la diarrea, un cambio en dieta es adecuado como ayuda diaria. Antes de las citas importantes, se puede evitar la ingesta de alimentos. En general, los pacientes deben cambiar a una luz dieta. Al comienzo de la enfermedad, a menudo hay dolor de cuello, por lo que la calidez a menudo se percibe como agradable y relajante. El dolor de garganta que se produce se puede combatir con miel de abeja. Amable tés También se recomiendan, pero se debe tener cuidado de que no deshidraten el cuerpo. En general, los síntomas son similares a los de la gripe. Por esta razón, las estrategias de autoayuda cotidianas para la gripe también se prestan a reducir los síntomas que acompañan al síndrome de Lemierre.