El blanqueamiento con láser (sinónimos: blanqueamiento con láser; blanqueamiento asistido por láser; blanqueamiento activado por láser; blanqueamiento dental asistido por láser) es un procedimiento de blanqueamiento dental en el que se aplica un agente blanqueador (agente blanqueador) a los dientes y se activa mediante la exposición a la luz láser. . Hoy en día, un paciente asocia un cuidado dental exitoso no solo con el deseo de restaurar y mantener el salud de su función masticatoria, pero también espera mejoras estéticas que lo ayuden a lograr una hermosa sonrisa y, por lo tanto, una apariencia más comprensiva y competente. La contribución más importante a los dientes radiantes la realiza el propio paciente a través de un cuidado dental correcto y constante en el hogar, combinado con una gran prevención de las manchas estimulantes como Café, ciertos tipos de té, vino tinto y sobre todo nicotina. Sin embargo, medicamentos como clorhexidina Los enjuagues de gluconato también pueden Lead a las decoloraciones depositadas. Además, el primer paso en la práctica dental es una limpieza dental profesional a fondo (PZR): la decoloración depositada en la superficie del diente se elimina, por ejemplo, limpiando los dientes con un polvo jet y posterior pulido con pastas de diferentes tamaños de grano. Aunque estas decoloraciones depositadas también se ven afectadas por las reacciones químicas que tienen lugar durante el blanqueamiento, aún deben eliminarse de antemano, ya que de lo contrario dificultan que el agente blanqueador penetre en la superficie del diente. Modo de acción del blanqueador:
El agente blanqueador suele ser del 30%. hidrógeno peróxido (H2O2; superóxido de hidrógeno) en forma de gel. El H2O2 es un fuerte formador de radicales que tiene efectos tanto reductores como oxidantes a medida que se descompone; color más grande moléculas de este modo se descomponen en productos de reacción incoloros más pequeños y los óxidos metálicos coloreados se reducen a incoloros. Esto significa que las sustancias colorantes no se disuelven fuera de la estructura de la masa fundida, sino que permanecen en su lugar como un producto de reacción decolorado.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Decoloración que ha penetrado las capas superiores de esmalte no se puede eliminar ni con cuidado dental en el hogar ni limpieza dental profesional. Aquí es donde se usa el blanqueamiento asistido por láser. Las indicaciones útiles pueden ser:
- Decoloración de los dientes relacionada con la edad
- En la fase de mineralización de los dientes se produjeron depósitos, por ejemplo, tetraciclina decoloración, pero dependiendo de la extensión puede ser muy rebelde y requerir múltiples blanqueamientos con láser.
En este sentido, no todos los láser utilizados en odontología son igualmente adecuados. Más bien, el absorción El comportamiento y la profundidad de penetración de la luz láser deben coincidir con precisión con la indicación, así también para apoyar el proceso de blanqueo. Para este propósito, el uso de un láser de diodo con una longitud de onda de 810 nm a 980 nm o también un láser Nd: YAG parece tener sentido. El aumento de calor en el estructura del diente es muy bajo en blanqueamiento activado por láser y contribuye solo mínimamente al blanqueamiento real. Esto explica el desarrollo comparativamente bajo de hipersensibilidades postoperatorias (hipersensibilidades), porque a diferencia del uso de lámparas blanqueadoras termocatalíticas, por ejemplo, no hay expansión inducida por calor de los túbulos dentinarios con el láser y la consiguiente mayor penetración del agente blanqueador, que puede Causar signos de inflamación en la pulpa (pulpa dentaria).
Black Latte contraindicaciones
Para cualquier tratamiento puramente cosmético, incluido el blanqueamiento con láser, las contraindicaciones deben ser particularmente amplias:
- Gravidez (embarazo)
- Fase de lactancia (amamantamiento)
- Niños y adolescentes debido a la expansión aún grande de la pulpa (la pulpa dental) y, por lo tanto, un riesgo significativamente mayor de pulpitis (inflamación de la pulpa), especialmente porque aún no puede haber decoloración relacionada con la edad.
- Hipersensibilidades preexistentes (cuellos dentales hipersensibles).
- Restauraciones insuficientes (corona con fugas y márgenes de obturación).
- Defectos cariados
- General esmalte trastornos de formación, p. ej. amelogenesis imperfecta (enfermedad genética en la que hay un trastorno de esmalte formación).
- Blanqueamiento repetido antes de la expiración de tres años.
- Consumo excesivo de estimulantes colorantes como café, té, tabaco, vino tinto, por ejemplo, porque en tales casos el paciente se quejará muy rápidamente de la falla percibida del blanqueamiento.
Antes del blanqueamiento con láser
Antes del blanqueamiento con láser, se requieren las siguientes medidas:
- Informar al paciente sobre salud riesgos y posibles complicaciones.
- Aclaración de expectativas con respecto al alcance y la duración esperada del efecto blanqueador.
- Diagnósticos para excluir empastes y márgenes de corona con fugas y cuellos dentales expuestos.
- Control de sensibilidad de los dientes a blanquear.
- Si es necesario, reemplazo de los empastes con fugas o sellado temporal de los márgenes de las restauraciones, que deben reemplazarse y combinarse con el color, aproximadamente cuatro semanas, después del blanqueamiento.
- Limpieza dental profesional
- Fotos tomadas a la luz del día sin flash con el diente de referencia del anillo de color para documentar el éxito del tratamiento.
El procedimiento
El blanqueamiento con láser es el procedimiento más caro en términos de equipamiento en comparación con otros blanqueamiento externo métodos. Sin embargo, el tiempo requerido es comparativamente bajo, ya que el tiempo de exposición del láser por diente es de solo 30 segundos. El siguiente procedimiento es adecuado:
- Instalación de dique de goma para proteger la encía de la irritación causada por el agente blanqueador.
- Alternativamente, la aplicación de Gingival Protector (material a base de plástico) desde la jeringa de aplicación a la encía (las encías) y al cuello de los dientes expuestos; seguido de fotopolimerización
- Gafas de seguridad láser para el equipo de tratamiento y el paciente.
- Aplicación del gel blanqueador sobre el esmalte con la debida distancia al cuello de los dientes y la encía.
- Tiempo de exposición de la luz láser 30 segundos por diente a una potencia de láser de 1 vatio.
- Después de una pasada, el gel blanqueador activado se elimina por completo y se vuelve a aplicar para otra pasada; puede haber un máximo de tres ciclos por sesión
- Blanqueamiento excesivo más allá del tono deseado, ya que los dientes se oscurecen un poco nuevamente en las primeras cuatro semanas
- Eliminación final cuidadosa del gel decolorante mediante pulverización intensiva.
- Eliminación del dique de goma o barniz protector de la encía.
- Post-tratamiento de los dientes con fluoruro gel o potasio gel de nitrato.
- Repite las sesiones hasta cinco veces
Posibles complicaciones
- Reacciones de dolor, que generalmente desaparecen después de retirar el gel blanqueador.
- Reacciones inflamatorias de la pulpa (de la pulpa del diente).
- Hipersensibilidad (hipersensibilidad)
- Daño inflamatorio a la encía (encías) y periodonto (encías y periodonto).
- Resistencia a la flexión reducida del esmalte dental
- Dureza reducida del esmalte y la dentina (dentina)
- Mala adherencia de los materiales de obturación cementados con adhesivo; por esta razón (y otras) coloque empastes adhesivos después de una semana como mínimo.
- Eliminación reversible de la humedad de las sustancias duras del diente.
- Efecto blanqueador insuficiente: no se pueden aclarar todos los colores de los dientes; el resultado es, por tanto, impredecible
